Digestivo y renal Flashcards

1
Q

Halitosis

A

Se asocia a tumores o procesos necrotizante o inflamatorio.
Obstrucción del ID: vomito biliar y fecal, dolor cólico intermitente
Obstrucción IG: dolor moderado y distensión en hipogast
Bronquiectasia: olor putrefacto,tos productiva copiosa, esputo
Ca esófago: disfagia, disfonia,
Ca gástrico: dispepsia que no mejora c/antiácidos, nausea
Sinusitis: odinofag,descarga nasal
2ndaria med
Herpes: presencia de vesículas
Gingivitis: encías eritematosas
Fistula gastrocolica: vomito fecaloide y episodios intermitentes de diarrea

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2
Q

Aliento olor amonio

A

Descartar falla renal crónica
Desaparece después de hemodialisis
IRC: anuria, coloración de piel, confusión, somnolencia

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3
Q

Aliento fecal

A

Debido a obstrucción gastroduodenal,Ig u obstrucción, genera peristalsis retrógrada.
Fistula gastroyeyunocolica: diarrea y dolor abdominal, distensión, mal absorción
Obstrucción ID: vomito fecal,polidipsia, diarrea, signo rebote

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4
Q

Olor afrutado

A

Signo de cetoacidosis
Excesivo catabolismo de grasas
Cetoacidosis: px alcoholico c/ vomito, dolor abdominal, poca ingesta alimentos. Respiración Kussmaul
Cetoacidosis diabética: diabético que puede presentar respiración de Kussmaul
Anorexia nerviosa
Ingesta de nitroprusiato y salicilatos

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5
Q

Hedor hepatico

A
Olor rancio y húmedo que es característico de encefalopatia hepatica
Hígado no puede metabolizar mercaptanos
Niño: llora, desobediente 
Ocurre en fase final de enf hepatica
El temblor progresa a asterixis
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6
Q

Eructos

A

Expulsión de gas
Causado por aerofagia al tragar
Obstrucción salida gastrica: antecedentes de úlceras a duodenal
Enf ulcero péptica: ardor retrpesternal, nausea, melena, distensión abdominal
Hernia hiatal: eructo después de comer, disfagia, nausea, perdida peso
Sx de mesenterica superior: eructos y halitosis después de comer y regurgitación, perdida de peso

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7
Q

Hipo

A

Contracciones involuntarias sincronicos del diafragma y esófago
Benigno y transitorio
Distensión abdominal
Ca gástrico
Lesión cerebral: disartria, disfagia, alteración conciencia
Pancreatitis: dolor en epigastrio hasta dorso
Dilatación gastrica: hipo con sensación de plenitud
PIC: cambios en reacción pupilar, dolor de cabeza

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8
Q

Regurgitación

A

Ocurre sin esfuerzo y sin náuseas
En adultos: acalasia
Parálisis bulbar: dificultad para masticar, diastria, regurgitación nasal
Miastenia gravis: disfagia c/ ptosis y diplopia
Acalasia: tos seca, infecciones recurrentes
Diverticulo esofagico: halitosis, tos crónica, ronquera, dolor de cuello

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9
Q

Disfagia

A

Dificultad para tragar alimentos
Clasificación:
Fase 1: transferencia (enf neuromusc)
Fase 2: transporte (espasmos/ cancer)
Fase 3: entrada (estrechamiento esofagico inferior por diverticulos o esofagitis
Paralisis bulbar
Trastorno neuromusc: sólidos a líquidos, súbito
Ca esófago: gradual a sólidos a líquidos, perdida peso
Amigdalitis: inflamación, odinofagia, mialgia, adenopatia
Estenosis cicatrizal: antecedentes de reflujo gastroesofagico
Acalasia: a sólidos
Obs mecanica: secundaria a trastorno neuromsc
Absceso periamigdalino
Carcinoma gastrico
Espasmo esofagico difuso: es intermitente

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10
Q

Nausea y vomito

A
Repulsión hacia alimentos 
Expulsión a través de la boca involuntariamente
Sx coronario agudo: inicio súbito
Pancreatitis
Anorexia
Problema neurologico
Crisis tiroidea 
Crisis adissoniana 
Enf úlcera péptica 
Litiasis vesicular: dolor hacia escapula
Otitis media: otalgia
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11
Q

Dispepsia

A

Sensación de plenitud asociado a nausea, eructo, dolor retroesternal
Pancreatitis crónica: hiperglicemia, esteatorrea
Por med: aines, diureticos
Ca gastrointestinal
Cirrosis
Hepatitis
Colelitiasis
Enf ulceropep
Dilatación gastrica: sint de deshidratación

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12
Q

Pirosis

A
Sensación de dolor o quemadura de localización retroesternal
Se desarrolla al hacer esfuerzo
Enf reflujo esof 
Hernia hiatal
Ca esofagico
Obesidad
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13
Q

Hematemesis

A
Vomitar sangre crónica 
Arriba del ligamento de treitz 
Sx Mallory Weis: grandes cantidades 
Alcohol en exceso
Anemia
Hemoptisis: rojo brillante con espuma
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14
Q

Distensión abdominal

A
Resultado de grasa, gases o embarazos 
Moderada o severa, localizada o difusa
Ca abdominal
Cirrosis: dolor abd fiebre anorexia vomito prurito eritema palmar
Sx colon irritable 
Obstrucción intestinal: constipacion a distension. Aumento de ruidos peristaliticos en región proximal 
Oclusion de mesenterica 
Peritonitis
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15
Q

Flatulencia

A
Acumulación de gas 
Ca de colon
Enf Crohn: calambres y diarrea 
Sx colon irritable: dolor disminuye con defecacion
Intolerancia a la lactosa
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16
Q

Ruidos intestinales ausentes

A

Ausencia de sonidos intestinales al menos 5 minutos
Pueden cesar con obstrucción mecánica vascular o inhibición neurogenica
Obstrucción intestinal
Oclusion art mesenterica
Ileo paralitico
Manipulación quirúrgica

17
Q

Constipación

A

Defecacion con intervalos de dos dias
Dos grupos: mala motilidad colonica o mal vaciamiento del recto
Megacolon o meningocele
Lesión medular
Ca colorrectal: px mayores de 50, alternación de diarrea y constipacion
Obst ag del intestino delgado: vomito fecaloide
Hipotiroidismo

18
Q

Diarrea

A

Aumento en el volumen de evacuaciones fecales
Tipos:
Osmotica
Secretora
Alteración en permeabilidad de membrana
Alteración en motilidad intestinal: colon irritable, hipertiroidismo
Alteración en transporte ionico: congénita
Origen alto: dolor epigastrio, color amarillo, olor agrio, def de abs
Sx malabs: heces voluminosas, flotantes, letargia
Intestino irritable
Intolerancia a lactosa
Origen bajo: depósitos frecuentes, marrón, putrefacto, no hay malabsorbcion

19
Q

Dolor abdominal

A

Dolor visceral
Dolor parietal: agudo,intenso, bien localizado
Apendicitis: periumbilical, dolor cólico
Enf inflamatoria intestinal: cólico, artralgia, diarrea sang
Colelitiasis
Pancreatitis
Diverticulitis: fosa ileaca izq
Colelitiasis sintomática: cólico, resolución en 4-6 hr
Cancer
Crohn
Gastroenteritis
Hepatitis
Colitis ulcerativa crónica inespecifica: se agrava con movimientos o tos
Hemoperitoneo: px traumatizado, ausencia de ruidos peristalticos

20
Q

Dolor en flancos

A

Área desde las costillas hasta iliaco
En niños: uropatia obstructiva, nefroblastoma
Pielonefritis: poliaquiuria o hipertermia
Urolitiasis: hematuria dolor hasta genitales

21
Q

Ictericia

A

Prehepatica: problemas sanguíneos
Hepatica: trastornos hepaticos
Post hepatica: vías biliares o páncreas
Carcinoma de ámpula de vater: fluctuante, dolor moderado
Colangitis: triada de charcot( ictericia, dolor en cuadrantes superior derecho, fiebre)
Colecistitis: dolor cólico abrupto, náuseas, escalofrios, murphy positivo
Colestasis
Cirrosis

22
Q

Hernias en pared abdominal

A
Tipos
-epigastricas
-umbilicales
-spigel 
Hernia reducible: al realizar esfuerzo
No reductible simple: no desaparece
No reductible encarcelada: dolor al palpar
Obstrucción intestinal
23
Q

Poliuria

A

> 3 litros en 24 hr
Transitoria: grandes cantidades de agua, convulsión,reabsorción de edema
Permanente: SIADH, insípida nefrogena, diabetes
Fase tardía de necrosis tubular aguda: nicturia y perdida peso
Diabetes insipida
Diabetes
Glomerulonefritis

24
Q

Oliguria

A
<300-500 ml
Normal:1200-1500 ml
Enfermedad renal crónica: insidioso
Pielo ag
Glomerulonefritis ag
Necrosis tubular ag
Perdida hidroeléctrica
25
Q

Hematuria

A
Sangre en orina
Macro (3 eritrocitos por campo) o micro
Inicial, terminal o total
Coagulopatias: historia familiar de hemofilia
Urolitiasis
Ca vejiga: dolor en flanco
26
Q

Disuria, poliaquiuria, urgencia

A

Disuria: dolor, antes de micción
Poliaquiuria: muchas veces, poca orina

Pielonefritis: frecuencia urinaria 2-10 veces, hematuria micro
Litiasis ureteral
Prostatitis
Cistitis: tenesmo, poliaquiria 
Diabetes
Sx reiter
Sx uretral 
Uretritis: durante toda la micción 
Cistitis intestinal
27
Q

Retención urinaria

A

Incapacidad para vaciar vejiga
Estenosis uretral: poliaquiuria y nicturia
Calculo vesical
HPB

28
Q

Incontinencia urinaria

A
Tipos
Esfuerzo
Urgencia
Risa
Enuresis
Refleja
Rebosamiento
HPB: rebosamiento
Calculo vesical: rebosamiento
Neuropatia diabética: rebosamiento
Lesión medular: reflejo