digestif Flashcards
Fonctions du système digestif
- Ingestion et propulsion des aliments
- Digestion chimique et mécanique
- Absorption
- Élimination
Quelles sont les manifestations cliniques du système digestif?
- Douleur abdominale
- Saignements gastro-intestinaux
- Manifestations de malabsorption
- Diarrhée
Que veut dire hématémèse? (saignement gastro-intestinaux)
Vomissement de sang
Que veut dire mélénas? (saignement gastroi-ntestinaux)
Sang dans les selles
Manifestations d’une malabsorption
- Perte de poids
- Diarrhée
- Carence de certains éléments lors d’analyse sanguine
Qu’est ce que la diarrhée?
- Diminution de l’absorption des ions entraîne une accumulation d’eau
- Présence de toxines bactériennes
- Inflammation/destruction de la muqueuse
Quelles personnes sont plus à risque d’avoir de la diarrhée?
- Enfants
- Personnes âgées
Quelles sont les 5 maladies abdominales potentiellement dangereuses?
- IAM
- Anévrisme de l’aorte abdominale
- Rupture de la rate
- Grossesse ectopique
- Péritonite
Qu’est ce qu’un ulcère gastroduodénaux?
Érosion de la muqueuse gastro-intestinale causée par l’acide chlorhydrique et de la pepsine.
La barrière protectrice de l’estomac est composée de :
- Mucus
- HCO3
- Prostaglandines
Après combien de temps la muqueuse de l’estomac se renouvelle?
Aux 3 jours
Que fait l’histamine lors d’un ulcère gastroduodénaux?
- La libération provoque une vasodilatation + augmentation de la perméabilité capillaire.
- Histamine stimule sécrétion d’HCL et de pepsine
- le processus inflammatoire augmente le flux sanguin
Facteurs de risque ulcère gastroduodénaux
- Hélicobacter pylori = ammoniaque
- AAS et AINS = diminution mucus et prostaglandine
- Corticostéroïdes = diminution renouvellement cellule
Complications ulcère gastroduodénaux
- Hémorragie
- Médicaments
Qu’est ce qu’une varices oesophagiennes?
L’hypertension portale engendre la formation d’une circulation collatérale au niveau de l’oesophage inf.
Facteurs de risques varices oesophagiennes
- Cirrhose du foie (foie va s’engorger, ralentir, refoulement au niveau circulation portale = refoulement oesophagienne)
- ROH (alcoolique)
- Mauvaise mastication
- Régurgitation d’acide
- Augmentation pression intra-abdominale ( N/V)
Signes et symptômes varices oesophagiennes
- Hématémèse
- Méléna
- Signe d’état de choc
- Asymptomatique si aucune rupture
Traitements varices oesophagiennes
- Ligature endoscopique (élastique)
- Tamponnade par ballonnet (pression saignement)
Qu’est-ce que la gastroentérite
- Inflammation de la muqueuse de l’estomac et des intestins
- Souvent dû a une infection virale, bactérienne ou parasitaire, à des toxines ou des allergies
Signes et symptôme gastroentérite
- N/V
- Diarrhée
- Hématémèse
- Crampes abdominales
Complications gastroentérite
- Déshydratation
- Hypotension
- Débalancement électrolytique
Traitement gastroentérite
- Réhydratation
- Antiémétique (arrêter les vomissements)
- Antidiarrhéique
Fonction du foie
- Production de bile
- Conversion de l’ammoniaque (NH3) en urée
- Métabolise les protéines (albumine)
- Synthétise les facteurs de coagulation
- Métabolise les glucides
- Désintoxication
Type de cirrhose du foie
- Cirrhose alcoolique
- Cirrhose postnécrotique (infection)
- Cirrhose biliaire (vésicule biliaire bloquée)
- Cirrhose cardiaque
Qu’est ce que la cirrhose du foie
Maladie évolutive chronique du foie caractérisée par une dégénérescence et destruction des cellules parenchymateuse
Complications cirrhose
- Hypertension portale
- Oedème périphérique et ascite (manque d’albumine)
- Encéphalopathie (ammoniaque lésions cérébrales)
- Syndrome hépatorénal
Qu’est ce que l’hypertension portale (cirrhose)
Résistance au passage du sang qui provient des organes digestifs (gros vaisseau sanguin où le foie se déverse)
- Varices oesophagiennes
- Hépatomégalie
- Splénomégalie
- Varices hémorroïdales
Qu’est ce que l’oedème périphérique (cirrhose)
L’oedème est causée par l’altération de la synthèse de l’albumine et l’augmentation de la pression portocave.
(surtout cheville et rétro rectale)
Ascite (cirrhose)
Accumulation de liquide sérique dans la cavité abdominale
Manifestation de la cirrhose
- Signes de déshydratation
- Diminution de l’urine
- Faiblesse musculaire
- Augmentation grosseur de l’abdomen
- Dyspnée
Traitement de la cirrhose
- Diurétique
- Restriction liquidienne
- Paracentèse
Encéphalopathie (cirrhose)
Survient lorsque le taux d’ammoniaque en provenance de la dégradation des protéines est élevé.
Syndrome hépatorénal (cirrhose)
Déficience rénale fonctionnelle avec azotémie, oligurie et ascite réfractaire
Type d’occlusion intestinale
- Occlusion mécanique (diminution lumière du tractus intestinal)
- Occlusion non-mécanique (trouble neuro musculaire)
- Occlusion vasculaire (obstruction de l’apport sanguin au niveau des artère mésentériques soit par embolie ou athérosclérose)
Signes et symptôme d’occlusion intestinale
- La rétention de liquide dans l’intention et la cavité péritonéale cause une diminution de la volémie = hypotension et choc hypovolémique
- Constipation
- Perte d’eau
- Enflure de l’abdomen
- Augmentation de l’eau dans la cavité péritonéale (pas absorbée pour aller dans la circulation sanguine)
- Déshydratation (si occlusion au niveau intestin grêle)
- Péristaltisme = vomissement fécaux
- Douleur abdominale
- Ballonnement
- Haleine fécaloïde
- Difficulté respiratoire (au diaphragme à descendre à cause pas de place)
Traitement occlusion intestinale
- Sonde nasogastrique ( succionner selle, laxatif, lavement rectal)
- Chirurgie
- Soulagement de la douleur
Qu’est ce qu’une appendicite?
Inflammation de l’appendice causée par l’occlusion de la lumière par un félacome, un corps étranger, une tumeur au caecum ou une hyperplasie lymphoïde de la paroi interne.
Signes et symptôme de l’appendicite
- Douleur péri-ombilicale persistante, constante et se déplace vers QID
- Test de rebond
- Préfère être couché sur le dos avec jambe droite fléchie
- Anorexie
- N\V
- Fièvre
Complication appendicite
- Perforation
- Péritonite
- Abcès
- Appendicectomie
Traitement appendice
- Antibiotique
- Appendicectomie
Qu’est ce qu’une hémorroïde
Dilatation ou rupture de veine
Facteurs de risques hémorroïdes
- Grossesse
- Constipation
- Effort à la défécation
- Soulèvement de charges lourdes
- Position debout et assise pendant de longue périodes
- Hypertension portale
- Relations sexuelles anales
Signes et symptômes hémorroïdes
- Saignement
- Prurit
- Prolapsus
- Douleur
Organes intra-péritonéaux
- Foie
- Rate
- Estomac
- Vésicule biliaire
- Organes génitaux de la femme
- Petit intestin
- Colon
Organes rétro-péritonéaux
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Pancréas
- Veine cave
- Aorte
- Partie du duodénum, colon, rectum
Organes pleins
- Foie
- Rate
- Reins
- Pancréas
Organes creux
- Estomac
- Vessie
- Intestin
- Colon
- Vésicule biliaire
Vaisseaux sanguins (abdomen)
- Aorte
- Veine cave
- Système portal
- Splénique
Examen physique de l’abdomen
- Coloration
- Ecchymose
- Abrasion
- Plaie ouverte
- Présence de viscères
- Rigidité
- Douleur
Signes associés aux lésions abdominales
- Cinétique associée : accélération/décélération
- Volant voiture plié
- Blessure aux tissus mous de l’abdomen
- État de choc sans cause évidente
- État de choc qui ne correspond pas aux blessures trouvées
- Écchymose causée par la ceinture de sécurité
- Signes de péritonite
Complication lésions abdominales
- Choc hypovolémique
- Choc septique
Signes/symptômes trauma abdominaux
- Douleur abdominale
- Plaie
- Signes de choc (peau pâle, tachycardie, tachypnée, hypotension)
