Digestif 1 Flashcards
1
Q
À quoi sert le systeme digestif?
A
-Fournir à l’organisme les substances (nutriments, eau, électrolytes) nécessaires à ses fonctions en effectuant la transformation (mécanique et chimique) des aliments
-Défense de l’organisme (garder le bonnes bactéries et éliminer les mauvaises)
-Régulation de l’apport alimentaire (hormones intestinales)
2
Q
Quelles sont les 5 étapes de la digestion?
A
ingestion (mastication)
mouvement (déglutition)
digestion (transformation)
absorption
évacuation
3
Q
Pourquoi étudier le systeme digestif en physio?
A
Les pathologies du système digestif peuvent
influencer l’évaluation et le traitement
4
Q
Quels sont les organes du tractus gastro-intestinale?
A
- Bouche-cavité orale
- Oropharynx
- Oesophage
- Estomac
- Petit intestin (duodénum, jéjunum, iléum)
- Gros intestin (caecum, colon, rectum)
- Anus
5
Q
Quels sont les organes accessoires?
A
- Glandes salivaires
- Langue
- Dents
- Foie
- Vésicule biliaire
- Pancréas
- Appendice vermiforme
6
Q
Quelles sont les 4 tuniques de la paroi du tractus gastro-intestinale?
A
- Séreuse (serosa)
- Musculeuse (muscularis)
- Sous-muqueuse (submucosa)
- Muqueuse (mucosa)
7
Q
Quest ce que la lumière dans le tractus gastro-intestinal?
A
cavité interne d’un organe
8
Q
Quelles sont les caractéristiques de la tunique séreuse?
A
-couche externe
-couche de tissus conjonctifs
-couche viscérale du péritoine
-oesophage: pas de séreuse (couche externe = adventice)
9
Q
Quelles sont les caractéristiques de la musculeuse?
A
-couche de muscles longitudinaux (externe)
-couche de muscles circulaires (interne)
10
Q
Qu’est-ce qu’un plexus intra muraux?
A
Couches de nerfs entre musculeuse et sous-muqueuse (plexus sous-muqueux et plexus myentérique)
11
Q
Quelles sont les caractéristiques de la sous muqueuse?
A
Contient des glandes et leurs canaux, vaisseaux sanguins
12
Q
Quelles sont les caractéristiques de la muqueuse?
A
Épithélium muqueux (intérieur) lamina propria (tissu conjonctif) fibre musculaire lisse vaisseaux sanguins et lymphatiques terminaisons nerveuses
13
Q
Quelle est le rôle de la muqueuse de l’œsophage? Et celle de la muqueuse intestinale?
A
-La muqueuse de l’oesophage protège contre l’abrasion
-La muqueuse intestinale permet l’absorption via
les villosités
14
Q
À quoi servent les sphincter?
A
- Contrôle du débit alimentaire
15
Q
De quoi sont constitués les sphincter?
A
Muscles constitués de fibres circulaires pour
former un cercle ouvert au centre si relâchés,
fermé si contractés.
16
Q
Quelles sont les sphincter du tractus gastro-intestinal?
A
Œsophagien:
-supérieur
-inférieur (cardia)
Estomac: le pylore
Valve iléo-caecale
Sphincters anaux:
Interne et externe
17
Q
Quelle partie du système nerveux controle le systeme digestif?
A
Sympathique et parasympathique
18
Q
Que fait le systeme nerveux sympathique sur le système digestif?
A
diminue les mouvements intestinaux
19
Q
Que fait le systeme nerveux parasympathique sur le système digestif?
A
(vagal) Contrôle l’activité involontaire, les sécrétions digestives, la motilité du tractus gastro-intestinal (GI). Facilite la digestion
20
Q
Que fait le système nerveux entérique sur le systeme digestif?
A
Constitué des plexus sous-muqueux et myentérique, impliqué dans les contractions musculaires, il coordonne les fonctions digestives.
21
Q
Qu’est-ce que le réflexe long?
A
-Le stimulus stimule les osmorécepteurs, les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs dans la paroi du tube digestif
-Le stimulus se rend au SNC par les neurones afférents
-Le parasympathique et le sympathique stimule le plexus nerveux par les neurones efférents
(Le SNC est influence aussi par la vue de la nourriture l’odeur, le goût, l’état émotionnel, la faim)
22
Q
Qu’est-ce que le réflexe court ?
A
-Les osmorécepteurs, les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs vont influencer le plexus nerveux
-le plexus nerveux va agir sur les glandes et les muscles lisses ce qui va provoquer la réponse (sécrétion et contraction)
23
Q
Qu’est-ce qu’un système endocrinien diffus?
A
Les cellules endocrines ne sont pas regroupées dans un organe précis (comme le sont la thyroïde ou les glandes surrénales)
24
Q
Ou se retrouvent les cellules entéro-endocrine?
A
disséminées tout au long de l’épithélium de l’estomac et du petit intestin.
25
Qu’est-ce que les cellules entéro-endocrine sécrètent?
Des hormones qui contrôlent les fonctions du système digestif.
26
Que produit le pancréas?
produit les hormones: insuline, glucagon, polypeptide pancréatique, amyline
27
Qu’est-ce qu’une glande exocrine?
Glandes ou cellules dont les produits de sécrétion
sont directement excrétés dans une cavité
naturelle (tube digestif) ou à l’extérieur (peau).
EXEMPLE : glande salivaire
28
DIAPO 24
29
Quelles sont les hormones de l’estomac?
Ghréline: hormone de la faim
Gastrine: contrôle la sécrétion de l’acide
30
Quelles sont les hormones du pancréas?
Insuline et glucagon: Métabolisme du glucose
PP: motilité gastrique, satiété
Amyline: homéostasie du glucose et motilité gastrique
31
Quelles sont les hormones de l’intestin?
GLP-1: activité incrétine et satiété
32
Quel est le chemin des hormones du système digestif?
-Sécrétées dans la muqueuse intestinale
-Traversent dans le système porte hépatique pour se rendre au foie
-Du foie, elles se rendent dans la circulation systémique
33
Donner un exemple d’hormone extrinsèque ?
la leptine est sécrétée par les adipocytes et influence la prise de nourriture et le métabolisme. En résumé, elle induit la satiété.
34
Donner un exemple d’hormone intrinsèque?
la ghréline, est sécrétée par l’estomac en période de jeûne. En résumé, elle stimule la faim.
35
Sur quoi agit la leptine?
Hypothalamus
36
Qu’est ce que la microbiote?
ensemble des micro-organismes qui colonisent le tractus gastro-intestinal
37
Quels sont les rôles de la microbiote?
-participe au métabolisme énergétique
-protection de l’organisme
38
Est ce que tous les gens on le meme microbiote?
Composition variable selon l’individu, l’alimentation et durant le cours de la vie.
39
Qu’est ce qui peut modifier la microbiote?
La diète peut affecter la composition du microbiote (ex. riche en graisse)
La composition du microbiote est différente chez les individus minces et les individus obèses.
40
Est-ce que le microbiote est le même tout au long de la vie?
Non , l’enfant naît sans microbiote
41
Quelles sont les partie de la cavité orale?
-philtrum
-lèvre supérieure
-luette
-amygdale
-gorge
-lèvre inférieure
-accessoires : dent et langue et glande salivaire
-palais mou
-palais osseux
42
Quel type de glande sont les glandes salivaire?
Exocrine
43
Ou sont situé les glandes salivaires?
localisées à l’extérieur du tractus intestinal qui sécrètent des hormones via des conduits dans le tractus digestif
44
Quels types de cellules se retrouvent dans les glandes salivaires?
2 types cellulaires: cellules muqueuses et séreuses
45
Quelles glandes produisent la salive?
3 paires de glandes produisent la salive
-glandes parotides (séreuse = enzyme (amylase))
-glandes submandibulaires (muqueuse et séreuse = mucus et enzyme)
-glandes sous-linguales (muqueuse = mucus)
46
Quelle est la seule partie du systeme respiratoire qui se retrouve dans le systeme digestif?
L’oropharynx est la seule partie du pharynx associée à la digestion
47
Qu’est ce que l’œsophage?
Tube de 25 cm allant du pharynx à l’estomac
Passage dynamique de la nourriture
48
Quelles sont les 3 parties de l’œsophage?
3 parties:
-cervicale
-thoracique
-abdominale
49
Qu’est-ce qui n’est pas présent à l’état de repos dans l’œsophage?
Lumen
50
Quelle est le rôle de l’œsophage?
Assure la propulsion
51
Quelles sont les 3 couches musculaires présentes dans l’œsophage?
Couche musculaire:
Muscles striés
Muscles mixtes (striés et lisses)
Muscles lisses
52
Quelle couche n’est pas présente dans l’oesophage?
Pas de couche séreuse
53
Comment s’appelle la couche externe dans l’œsophage?
l’adventice
54
Où se situe l’estomac?
Situé sous le diaphragme
55
À quoi ressemble l’estomac?
Structure en forme de poche, dont la taille varie
• Peut contenir de 1 à 1,5 L
56
Combien de courbure possède l’estomac?
2 courbures
57
Quelle est la particularité de l’estomac en rapport avec les repas?
S’élargie selon les repas
58
Qu’est-ce qui contrôle l’entrée de nourriture dans l’estomac?
le sphincter œsophagien inférieur
59
Quelle sont les 4 divisions de l’estomac?
Division:
-cardia
-fundus : Contiennent les glandes gastriques
-corps
-pylore : Sphincter pylorique
60
Où retrouve-t-on principalement les glandes gastriques?
-principalement dans le fundus et
le corps de l’estomac
61
À quoi servent les glandes gastriques?
-Produisent le suc gastrique: Un mucus qui contient les enzymes digestives et l’acide chlorhydrique
62
Qu produisent les cellules muqueuses du collet de l’estomac?
Produise du mucus: à l’épreuve de l’acide chlorhydrique (HCl) et de la pepsine
-protection contre l’auto-digestion
63
Que produisent les cellules principales de l’estomac?
Production d’enzymes gastriques:
-Pepsinogène (précurseur) : clivé par le HCl en pepsine, la pepsine digère les protéines, le collagène.
-Rénine: digestion du lait
64
Que produisent les cellules pariétales de l’estomac?
-Acide chlorhydrique (HCl): clive le pepsinogène en pepsine et le glucose en fructose/glucose, destruction des bactéries
-Facteur intrinsèque (fabriqué): lie et protège la vitamine B12
65
Que produisent les cellules endocrine de l’estomac?
-Ghréline: stimule l’appétit
-Gastrine: fonction digestive (stimule sécrétion HCl)
66
Comment se contractent les 3 couches de muscles lisses de l’estomac?
Contractions sur plusieurs angles
67
À quoi sert l’estomac?
-Réservoir à nourriture
-Sécrète le suc gastrique
-Briser la nourriture en petites particules, la mélanger avec le suc gastrique
-Site d’absorption limitée (nutriments) : certains médicaments, eau, alcool, quelques acides gras
-Cellules G produisent la gastrine qui régule les
fonctions digestives (dont la sécrétion d’acide)
-Produit la ghréline qui augmente l’appétit
-Protection du corps contre les pathogènes (acidité)
68
Comment s’appelle la nourriture à l’entrée et à la sortie de l’estomac?
Bol alimentaire à l’entrée et chyme à la sortie
69
Quelles sont les sources de vitamine B12?
œufs, viande, volaille, fruits de mer, lait et produits laitiers,
70
Quelle est le rôle de la vitamineB12?
métabolisme, formation globules rouges, maintien système nerveux central (cerveau et moelle épinière)
71
Quelles sont les divisions du petit intestin?
Composé de 3 divisions:
-duodénum
-jéjunum
-iléum
72
À quoi ressemble le duodénum?
-sortie de l’estomac 25 cm, en forme de C, site de réception des sécrétions biliopancréatiques
73
À quoi ressemble le jéjunum?
-jéjunum: partie du milieu 2,5m, site principal de l’absorption
74
À quoi ressemble l’illéum?
-iléum: à la suite du jéjunum, 3,5m (toujours site d’absorption mais moins important)
75
Quelle est la particularité du petit intestin?
Présence de millions de villosités
76
Qu’est ce que chaque villosité contient?
artérioles, veinules et vaisseaux lymphatiques
77
Que retrouve-ton à la surface des villosité?
-cellules épithéliales absorptives: les entérocytes
78
À quoi ressemble les entérocytes?
Entérocytes: (microvillosités) cellule en forme de brosse
79
À quoi servent les vilosité et entérocyte?
Augmente la surface d’absorption
80
Que produisent les cellules calciformes?
-produisent le mucus
81
Que produisent les cellules endocrines?
produisent des hormones
82
Que produisent les cellules de Paneth?
-produisent des sécrétions bactéricides et protègent les cellules souches
83
À quoi ressemble le Gros intestin et quelle est sa fonction?
-mesure 1,5-1,8 m
-diamètre plus gros que petit intestin (6 cm)
-Fonction de brassage et de propulsion
84
Quelles sont les divisions du gros intestin?
3 divisions:
-caecum: 5-8 cm
-colon
-rectum
85
Quels sont les 4 colons dans le gros intestin?
Colon ascendant
Colon transverse
Colon descendant
Colon sigmoïde
86
À quoi sert la Valve iléo-caecale?
contrôle l’entrée de matériel provenant du petit intestin et empêche le retour
87
Quelles sont les caractéristiques de la paroi du colon?
-Pas de villosité
-Cellules qui produisent du mucus
-Muscles longitudinaux en forme de ruban: les taeniaes
-Muscles circulaires en anneaux formant des “poches”
88
À quoi ressemble le Rectum?
17-20 cm, se termine par le canal anal, contrôlé par 2 sphincters (interne et externe)
89
Que possède la muqueuse anale de particulier?
Muqueuse anale: plusieurs plis verticaux (hémorroïde plis qui sort)
90
À quoi ressemble l’appendice vermiforme?
-Organe tubulaire
-8-10 cm
-Derrière le caecum
-Organe accessoire
91
A quoi sert l’appendice vermiforme?
-Fonction associée à l’immunité
-Interaction avec le microbiote
-On peut très bien vivre sans
92
Qu’est-ce que le péritoine ?
-Membrane séreuse qui enveloppe les organes du système digestif
-Couche pariétale: externe
-Couche viscérale: interne
93
Comment l’obésité viscéral influence le péritoine?
Accumulation lipide grand omentum
94
Quelles sont les extensions du péritoine?
- Le mésentère:
- Le grand omentum:
-Le petit omentum:
95
Où se situe le mésentère?
attaché au jéjunum et à l’iléum
96
Où se situe le grand omentum?
continuation de la grande courbure de l’estomac et du début du duodénum (maintient les organes en place)
97
Où retrouve-t-on le petit omentum?
attaché au foie et à la petite courbure de l’estomac
98
Quelles sont les parties du foie?
2 lobes séparés par le ligament falciforme
-Lobe gauche
-Lobe droit
Les lobes sont divisés en segments. Ils
sont constitués de plusieurs lobules
organisés autour de vaisseaux sanguins
99
Quelles sont les fonctions du foie?
3 gros vaisseaux recueillant le sang du système
digestif se rejoignent pour former la veine porte
hépatique
-La veine porte hépatique se divise pour traverser
les lobules et apporter au foie le sang provenant
du système digestif
100
Quels sont les canaux du foie?
-Deux canaux hépatiques reçoivent la bile du foie et fusionnent pour former le canal hépatique commun.
-Le canal cystique part de la vésicule biliaire et fusionne avec le canal hépatique commun pour former le canal cholédoque.
-Le canal cholédoque évacue la bile dans le duodénum.
-Le canal pancréatique rejoint le canal cholédoque pour déverser son contenu dans le duodénum.
101
Quelles sont les caractéristiques des lobules du foie?
-structure hexagonale (ou pentagonale)
-Cellules hépatiques autour d’une veine hépatique centrale
-Contient des canalicules biliaires
102
Canalicule biliaires
pour le transport de la bile vers les canaux bilaires puis le canal hépatique
103
Circulation dans les lobules
1) Entrée du sang par ramification de l’artère hépatique (oxygénation des cellules hépatiques) et la veine porte (sang à inspecter)
2) Sinusoïdes: “Nettoyage” du sang
-Les cellules de Kupffer phagocytent les bactéries.
-Les cellules hépatiques assimilent les nutriments à emmagasiner.
-Les cellules hépatiques détoxifient les toxines.
3) Le sang rejoint les veines centrales.
104
Détoxification:
plusieurs substances nocives entrent dans le sang via les intestins (ex. alcool, médicaments)
Une série de modifications chimiques les transforment en composés non toxiques.
105
Sécrétion de la bile:
-1 pinte par jour (environ 560ml)
- sels biliaires faits à partir du cholesterol
- aident à l’absorption des graisses
- voie de sécrétion de la bilirubine
106
Micelles: transport de
molécules hydrophobes
dans les canalicules
107
Métabolisme des protéines, des lipides et des glucides
Entreposage de diverses substances: fer, vitamines
108
Vésicule biliaire
o Sac en forme de poire
o Site d’entreposage de la bile
109
Lors de la digestion, la
vésicule se contracte et
expulse la bile dans le
duodénum.
110
Pancréas
-Portion endocrine: constituée des îlots de Langerhans
-Îlots entourés d’acini (cellules acineuses): cellules
qui sécrètent un fluide contenant des enzymes
digestives qui sont envoyées dans le petit intestin (duodénum).
-Les cellules acineuses relâchent leur sécrétion dans des canaux microscopiques
111
Motilité
Activité musculaire:
propulsion, digestion
mécanique
112
Sécrétion
Activité des glandes:
digestion chimique
113
Digestion
Briser les molécules
Digestion mécanique et
chimique
114
Absorption
Transfert nutriment dans la circulation
115
Différents processus brisent les nutriments complexes
en molécules simples afin de permettre l’absorption
116
Digestion mécanique: briser les gros morceaux en
petits morceaux
117
Digestion chimique: différents processus selon les
molécules.
-nécessite des enzymes spécifiques pour les
réactions d’hydrolyse
118
La digestion implique le suc digestif qui contient des
enzymes, des acides, des bases, du mucus, de la bile.
119
Bouche
Mastication
Déglutition
120
Pharynx (oropharynx)
Déglutititon
121
Œsophage
Déglutititon
Péristaltisme
122
Estomac
Brassage
Péristaltisme
123
Petit intestin
Segmentation
Péristaltisme
124
Gros intestin
Segmentation
Péristaltisme
125
Rectum
Défécation
126
Mouvements musculaires du tube digestif
Digestion mécanique
Segmentation: mouvement de mélangeur
127
Mouvement péristaltique
-mouvement progressif
-anneau de contraction
128
INGESTION:
PRISE DE NOURRITURE
129
MASTICATION:
DIGESTION MÉCANIQUE DANS LA BOUCHE
130
DÉGLUTITION:
EN 3 TEMPS:
-BUCCAL (VOLONTAIRE)
-PHARYNGÉ (INVOLONTAIRE)
-OESOPHAGIEN (INVOLONTAIRE
-PROPULSION DE LA NOURRITURE
JUSQU’À L’ESTOMAC)
131
3 ouvertures doivent être bloquées:
La bouche, le nasopharynx et le larynx
132
3 éléments qui contrôle la mobilité œsophagien?
Gravité
Péristaltisme
Contrôle du sphincter
oesophagien inférieur
133
Estomac
-Vider l’estomac: 2-6 heures après un repas
-Mélange nourriture avec suc gastrique = chyme
-Propulsion
-Rétropropulsion
-Contractions qui augmentent en vitesse et en amplitude
-Contraction ouvre le sphincter pylorique
134
Petit intestin: mélange efficace, propulsion lente
(Car site d’absorption)
135
Digestion chimique
Enzymes:
-catalyseurs de réactions chimiques
-actions spécifiques
-enzymes digestives fonctionnent à
pH spécifique
136
Digestion des glucides
Les enzymes amylases de la
salive et du pancréas brisent
les sucres complexes (poly)
en oligo et disaccharides.
Les enzymes de la bordure-
brosse de l’intestin grêle
brisent les disaccharides en
sucres simples
(monosaccharides: glucose,
fructose, galactose)
137
Digestion des protéines
-Les enzymes protéases hydrolysent les protéines en acides aminés
-Protéases: pepsine, peptidase
Estomac: pepsine et HCl: digestion des protéines en
gros polypeptides
Intestin grêle:
-enzymes provenant du pancréas: digestion des gros
polypeptides en plus petits polypeptides et peptides
-enzymes de la bordure brosse: digestion en acides
aminés, dipeptides et tripeptides
138
Digestion des lipides
Les lipides sont hydrophobes, donc ils doivent être émulsifiés (dispersés en petites gouttelettes)
-L’émulsion nécessite les sels biliaires. La bile est produite par le foie et entreposée dans la vésicule
biliaire.
-Les lipases pancréatiques brisent les triglycérides en acides gras, monoglycérides et glycérol.
-Se fait au niveau de l’intestin grêle
139
Contrôle de la sécrétion gastrique
1) Phase céphalique: le système parasympathique est stimulé par la pensée de nourriture. Stimulation des sécrétions gastriques via l’action de la gastrine.
2) Phase gastrique: présence de nourriture et l’étirement de l’estomac accentue la production de la gastrine et les sécrétions gastriques.
3) Phase intestinale: la présence de nutriments dans l’intestin inhibe l’activité de l’estomac.
140
Absorption
-Passage des nutriments à travers la muqueuse intestinale vers le sang
-Majoritairement dans le petit intestin
-L’eau passe par diffusion
-Transport actif: nécessite un transporteur membranaire
141
Suc pancréatique:
-enzymes inactives (car pourrait détruire la structure de l’organe)
- activées dans duodénum
-protéases, amylase
-lipases
142
Absorption lipide
Les lipides émulsifiés en goutelettes
diffusent à travers la membrane intestinale
• Les chylomicrons sont transportés dans la
lymphe
143
Absorber estomac
Alcool, AAS
144
Absorption petit intestin
Glucose, vitamine hydrosoluble, alcool, Na, K, vitamine B12, Ca, Mg, Fe, vitamine liposoluble, AA, gras, eau, bile
145
Absorbion colon
Na, K, eau, acides et bases
146
Mouvement sphincter
Rectum vide :
Sphincter interne = fermé
Sphincter externe = ouvert
Rectum plein :
Sphincter interne = ouvert
Sphincter externe = fermé
Lors de la
défécation, les 2
sphincters sont
ouverts
147
-Élimination de
substances non
digérées
-Contrôlée par
les sphincters
externe et
interne
148
Quelles sont les effets et comment peuvent agir les hormones du système digestif?
- Action excitatrice ou inhibitrice sur les cellules cibles
- Les hormones peuvent agir ensemble et avec les neurotransmetteurs.
149
Pourquoi l’œsophage possède une couche muqueuse épaisse?
Protection de l’oesophage
