Differential diagnosis/structuur

Question 1

wat zijn de 6 stappen van de differentiele diagnose

Answer 1

1. malingering & factitious
2. substance, medication, drugs
3. medical condition
4. primary disorder(s)
5. differentiate adjustment disorder from residual other specified/unspecified
6. boundary with no mental disorder

Question 2

3 soorten vragen die je altijd moet stellen

Answer 2

1. middelengebruik, impuls controle, aggressie
2. fysieke/seksueel misbruik, andere traumatische of significante gebeurtenissen
3. stemming, zelfbeschadiging, zelfmoord

Question 3

vragen die je kan stellen bij 1

Answer 3

• hoeveel koffie drink je (paniekstoornis)
• drink je alcohol?
• wat is een typisch patroon van drinken voor u?
• gokt u met regelmaat? over hoeveel geld gaat het dan?
• verliest u wel eens controle over u zelf?
• doet u wel eens dingen waar u later veel spijt van heeft?
• bent u wel eens impulsief?
• wordt u wel eens boos? of bent u wel eens in een gevecht beland?

Question 4

vragen die je kan stellen bij 2

Answer 4

• zijn er gebeurtenissen die u heeft meegemaakt die veel impact hebben gehad?
• kan ik nog wat meer vragen stellen over dat onderwerp?
• wat maakt het lastig voor je, om hierover te praten?
• op welke manier zou het voor u nuttig zijn om dit te bespreken?
• ben je ooit op een fysieke of sexuele manier mishandeld/benaderd?
• hoe beïnvloedt dit jouw leven op dit moment?
• hoe reageerde er op dat moment op?
• welke reacties ervaar je als je er nu over nadenkt?

Question 5

welke vragen kan je stellen bij 3

Answer 5

• was je stemming ooit zo slecht dat je jezelf pijn wilde doen?
• heb je ooit nagedacht over het beeindigen van je leven?
• heb je wel eens nagedacht over de dood? of dat het beter zou zijn als je er niet meer zou zijn?

en daarna risk assessment;
- wat heb je gedaan?
- heb je ooit een plan hiervoor gemaakt?
- heb je ook geprobeerd om je leven te beëindigen?

Question 6

hoe zou je een chronologische samenvatting maken

Answer 6

dus je was iemand die eigenlijk altijd al last had van …., en toen gebeurde…, en toen voelde je je…, en toen werd het steeds erger, en toen besloot je hulp te gaan zoeken. en nu heeft het probleem dit effect …, en vermijd je het/geeft het interpersoonlijke problemen etc.

Question 7

welke boxen heb je van het case conceptualisation model

Answer 7

predispositioneel
inducerend
probleem
maintaining/in stand houdend
overwegingen voor behandeling

Question 8

predispositioneel=

Answer 8

wat maakte je kwetsbaar:

• temperament
• learning history
• tekorten aan vaardigheden

Question 9

inducerende factoren=

Answer 9

hoe zijn de problemen gestart:

• gebeurtenissen
• persoonlijke context

Question 10

problemen=

Answer 10

• aangegeven door client
• tijdens interview ontdekt
• aangeduid door andere bronnen

Question 11

factoren die het in stand houden=

Answer 11

mechanismen:

• vicieuze cirkels
• interacties tussen problemen
• effecten van:
  kernovertuigingen
  coping
  emotieregulatie

Question 12

overwegingen voor behandeling=

Answer 12

wat is er nu nodig?

• hulpvraag
• motivatie
• behandelingsopties
• obstakels

Question 13

wat hoort er allemaal bij de context van een probleem

Answer 13

• emoties
• gedachtes
• cognities
• ervaringen
• consequenties
• interpersoonlijke problemen
• symptomen

Question 14

hoe ga je het case conceptualisation model door

Answer 14

1) problems
2) inducing factors
3) predispostion / maintaining
4) treatment

Question 15

CCC model

Answer 15

complaint
course
consequence

Question 16

SCEGS model=

Answer 16

somatisch
cognitief
emotioneel
gedrag
sociaal

Question 17

cognitief: ABC

Answer 17

adverse event
beliefs
consequence

Question 18

4 G’s

Answer 18

gebeurtenis
gedachte
gevoel
gedrag

Question 19

6 conversation techniques

Answer 19

• demarcating (een duidelijke structuur aanbrengen)
• scheduling
• summarizing
• interrupting
• keeping the client on topic
• concretiseren

Question 20

kleine aanmoediging=

Answer 20

max 4 woorden

• ‘… zeg je?’
• hmm
• oh ja
• hoezo
• wat bedoel je
• en toen?

Question 21

wat is belangrijk bij parafrasen

Answer 21

omslagpunt benoemen!!

Question 22

wat gebeurt er bij kritiek

Answer 22

als de een tegen-up gaat, gaat de ander automatisch ook tegen up (want tegen provoceert tegen, het is een complementaire reactie -> escalatie)

daarom beter ‘samen-down’ -> meewerkend (goed dat je het aangeeft, kan je een voorbeeld noemen). en als kritiek gever kan je daarom beter ‘samen-up’ gaan: laten we samen naar een oplossing zoeken.

Question 23

wat hoort er allemaal bij informatie verzamelen

Answer 23

• client hun verhaal laten vertellen
• concretiseren
• structureren van informatie
• selecteren van een ander onderwerp
• observeren

Question 24

wat kan je altijd doen als je even niet weet wat je moet

Answer 24

hardop denken

Question 25

wat doe je als je het gevoel hebt dat de patient nog iets achterwege laat

Answer 25

“is er nog iets anders dat je dwars zit?”