différenciation sexuelle Flashcards
sur quoi la sry joue sur la différenciation sexuelle
- Différenciation des gonades en testicules et cellules de Leydig
- sécretion de testostérone
- 5 alpha-réducaste
- virilisation
qu’est-ce qui est utilisé comme référent par les médecins pour déterminer le sexe de l’enfant ou encore pour procéder à des chirurgies de reconstructions.
stade de prader de virilisation
qu’est-ce que l’intersexualisation ?
phénomènebiologiquedans lequel l’individu estmorphologiquement (organes génitaux et gonades) mâleet femelle, soit simultanément soit alternativement. Il s’oppose augonochorismequi correspond au sexe séparé.
quels sont les 5 sexes décris par Anne Fausto Sterling
- HermsHermaphrodites véritables qui possèdent un testicule et un ovaire
- Merms : Pseudo hermaphrodites qui possèdent des testicules et certains aspects de l’appareil génital féminin, mais pas d’ovaires
- Ferms : Possèdent des ovaires et certains aspects de l’appareil génital masculin, mais pas de testicules
- Hommes : Apparence, gonades et caryotype concordants
- Femmes : Apparence, gonades et caryotype concordants
qu’est-ce qui distingue les «hermaphrodite véritable» ?
Chez les “hermaphrodites véritables”, les testicules et les ovaires se développent séparément, mais de manière bilatérale, tandis que chez d’autres ils forment un seul organe nommé ovotesticules.
qu’est-ce que la cryptorchidie?
absence d’un ou de des deux testicules dans le scrotum
comment appelle-t-on l’organe qui combine les testiscules et les ovaires chez les personnes intersexe?
ovotesticules
de qui parle-t-on?
Ont des testicules couplés à des chromosomes XY, mais également un vagin et un clitoris; leur poitrine se développe généralement à la puberté. En revanches ils.elles n’ont pas de menstruations
merms
quels sont les causes biomédicales des merms?
Les testicules: Les testicules produisent normalement des hormones mâles. Si les testicules ne se forment pas de façon typique, cela entraînera une sous-virilisation.
La formation de testostérone: La testostérone est formée par une série d’étapes. Chacune de ces étapes nécessite une enzyme différente. Des carences dans l’une de ces enzymes peuvent entraîner une testostérone insuffisante. Différents types d’hyperplasie congénitale des surrénales peuvent tomber dans cette catégorie.
L’utilisation de la testostérone: Certaines personnes ont des testicules typiques et produisent des quantités adéquates de testostérone, mais ont une déficience en 5-alpha-réductase ou un syndrome d’insensibilité aux androgènes (AIS).
quels sont les conséquences sur les personnes intersexués ayant une déficience en 5 apla réductase
Les personnes ayant une déficience en 5-alpha-réductase n’ont pas l’enzyme nécessaire pour convertir la testostérone en dihydrotestostérone (DHT).
quel est la cause la plus fréquente de l’intersexuation et qu’est-ce qu’elle en ait?
appeler aussi testicules féminisantes
le syndrome de l’insensibilité aux androgènes
les hormones sont toutes typiques mais les récepteurs aux hormones males ne fonctionnent pas correctement
quels troubles peut inclure l’AIS incomplète
- L’échec de l’un ou des deux testicules à descendre dans le scrotum après la naissance.
- L’hypospadias: une condition dans laquelle l’ouverture de l’urètre est sur le dessous du pénis, au lieu de la pointe
de qui parle-t-on?
ont des ovaires, deux chromosomes X et souvent un utérus, mais également au moins une partie de l’appareil génital typiquement XY .
En l’absence d’intervention chirurgicale, à la puberté, il se peut que leur barbe commence à pousser, que leur voix mue et que leur pénis atteigne une taille adulte.
ferms ou pseudohermaphrodites femelles
quels sont les causes biologiques des ferms?
1.Hyperplasie congénitale des surrénales (la cause la plus fréquente).
2.Hormones (telles que la testostérone) prises ou rencontrées par la mère pendant la grossesse.
3.Tumeurs productrices d’hormones chez la mère: Ce sont le plus souvent des tumeurs ovariennes.
4.Déficit en aromatase: Celui-ci peut ne pas être perceptible jusqu’à la puberté. À la puberté, ces enfants XX peuvent commencer à développer des caractéristiques “masculines”.
quels sont les 3 formes classique de l’hyperplasie congénitale?
- Manque de production de cortisol, perte de sels et virilisation simple:
La plupart des problèmes causés par les CAH classiques sont liés à un manque de cortisol, qui joue un rôle important dans la régulation de la tension artérielle, le maintien de la glycémie et des niveaux d’énergie, et la protection du corps contre le stress. - Un manque d’aldostérone et perte de sels:
Cela peut conduire à une pression artérielle basse, un niveau de sodium plus bas et un taux de potassium plus élevé. Le sodium et le potassium travaillent normalement ensemble pour aider à maintenir le bon équilibre des fluides dans votre corps. - Excès de production des androgènes:
Augmentation des taux de testostérone chez les XX et XY, avec des degrés variés de virilisation des génitales.
Cela peut entraîner une puberté précoce.
Chez les XX, un développement génital atypique (lèvres fusionnées, clitoromégalie).
Chez les XY, hyperpigmentation des génitales, et une hypercroissance du pénis.
quels sont les causes de l’hyperplasie congénitale des surrénales
- Dans 95% des cas, c’est l’enzyme 21-hydroxylase qui cause l’hyperplasie congénitale des surrénales.
- CAH est transmis selon un modèle d’héritage autosomique récessif. Les enfants qui en sont atteints ont deux parents porteurs de la mutation génétique responsable de la maladie.
complete le tableau des 5 sexes à la diapo 23
- caractérisitiques sexuelles secondaires
- organes génitaux externes
- organes génitaux internes
- gonades
- caryotypes
de quel type de consultation médical parle-t-on?
1. Éliminer les conditions médicales urgentes comme l’hyperplasie congénitale des surrénales de type déficience en 21-hydroxylase.
2. Trouver le défaut enzymatique ou génétique ayant causé l’anomalie et déterminer le genre du bébé avec l’implication de l’endocrinologue, l’urologue et la famille.
3. orrection des organes génitaux externes pour être cohérent avec le genre assigné
- endocrinologie pédiatrique
- génétique
- urologie pédiatrique
à qui doit-on le système sexe/genre, l’un des premiers scientifiques à étudier la psychologie de la fluidité sexuelle et comment les constructions sociétales du «genre» affectent un individu.
John william money
quels sont les problèmes des chirurgies de reconstructions à la naissance
Parfois une dysphorie de genre lorsque l’enfant grandit
Cicatrices chirurgicales rendant parfois les organes génitaux moins «fonctionnels», douloureux, etc.
Chirurgies correctrices souvent nécessaires rendue à l’âge adulte
Cet empressement à la chirurgie se base sur l’idée du genre comme construction sociale (John Money)
