Diferença Bactérias

Question 1

Diferença Gram+ e Gram-

Answer 1

Gram+ : estrutura de peptideoglicano mais espessa Gram-: estrutura de peptideoglicano mais fina, porém tem uma membrana externa adicional

Question 2

Onde se ligam as penicilinas/ Mecanismo de ação

Answer 2

Devem ligar-se e inibir as proteínas ligadoras de penicilina (PLP) Estão localizadas na parte externa da membrana citoplasmática, internalizadas pela parede celular composta de peptideoglicano, a qual é porosa e permite a passagem das moléculas de penicilina. Depois de ligar na PLP a penicilina é ativada e e se liga à parede celular de peptideoglicano, desestabilizando-a.

Question 3

Tipos de penicilina curto espectro

Answer 3

1. Penicilinas Espectro Curto 1.1. Naturais (Sensíveis à penicilinase/ β-Lactamase) 1.1.1. Penicilina G (Benzetacil) (Inativada por pH do estômago) 1.1.2. Penicilina V (Usada para previnir Febre Reumática) 1.1.3. Carbenicilina 1.2. De Espectro muito curto (Resistentes à penicilinase/ β-Lactamase) Penicilina Antiestafilocócica. A molécula de penicilina aumenta de tamanho para se proteger contra a β-Lactamase e assim diminui seu espectro por consequência. 1.2.1. Meticilina (Pode causar Nefrite) 1.2.2. Nafcilina (Pode causar Nefrite e Neutropenia) 1.2.3. Oxacilina 1.2.4. Dicloxacilina 1.2.5. Cloxacilina

Question 4

Eficácia Penicilina de curto espectro

Answer 4

• G+ Coco • G+ Bacilo • G- Coco • Treponema palidum • Não Funciona em G- bacilo

Question 5

Tipos de penicilina largo espcetro

Answer 5

1. Penicilinas Espectro Largo 1.1. Especrto ampliado (Em consequência de serem moléculas pequenas para ampliar o escpectro, perdem a proteção contra β-Lactamase) 1.1.1. Amoxicilina (geralmente se associa com Clavulanato) 1.1.2. Ampicilina (geralmente se associa com Sulbactam) 1.2. Antipseudomonas: Moléculas ainda menores 1.2.1. Piperracilina (geralmente se associa com Tazobactam) 1.2.2. Ticarcilina (geralmente se associa com Clavulanato) 1.2.3. Azlocilina 1.2.4. Carbenicilina

Question 6

Organismos resistentes a penicilina

Answer 6

• As que não possuem Peptideoglicano Micoplasma Micobactéria (tuberculosa e não tuberculosa) Clamídia Fungos

Question 7

Mecanismos de resistência

Answer 7

• Conjugação bacteriana: mecanismo de resistencia adquirida bactéria passa plasmideo com resistência para outra • Mutação para estreitar as Porinas, reduz permeabilidade • Mecanismo de bomba transportar a penicilina para fora • MRSA: Mutação que altera as PLPs impossibilitando a ligação da penicilina

Question 8

Sobre β-Lactamase

Answer 8

Algumas bactérias produzem β-Lactamases mais simples e outras mais poderosas

• ESBL - Klebsiella, E.coli
• Gene AMP-C - Grupo PESC (Proteus/ Providencia, Enterobacter, Serratia e Citrobacter)
• Metalobetalactamases - Pseudomonas

Question 9

Locais atingidos pela penicilina

Answer 9

• Em situações normais as moléculas de penicilina não são capazes de penetrar no encéfalo e nos ossos, porém quando estes sofrem infecção há maior permeabilidade permitindo essa passaagem. • Passa para a placenta, não é tóxico

Question 10

Complicações penicilina

Answer 10

Pode ocasionar hipersenssibilidade tipo 1,2 e 3 (por imunocomplexos) Choque anafilático (1) O mais raro e mais perigoso Anemia Hemolítica (2) Vasculite (3) Glomerulonefrite (3) Poliartrite (3) Pericardite (3) Pleurite (3) Linfoadenopatia generalizada (3) Angioedema (3)

Question 11

Erupção cutânea causada por ampicilina. Deve parar tratamento? É hipersenssibilidade?

Answer 11

Não. Indica toxicidade direta do antibiotico e não reação mediada por imunoglobulinas