Diet 2

Question 1

Elhízás mint kockázati tényező

Answer 1

-Szív-érrendszeri betegségek (koszorúér-betegség, hypertonia, stroke):
lipidszintek kedvezőtlen hatása
• Daganatok: emlőrák, vastag- és végbéldaganatok, nyelőcsőrák, endometrium-
carcinoma, veserák
• 2-es típusú diabetes: ↑az inzulinrezisztencia
• Mozgásszervi megbetegedések: Reumatoid arthritis, Osteoarthritis, Karpális
alagút szindróma
• Krónikus vénás elégtelenség, mélyvénás trombózis
• Epekőbetegség 3x
• Köszvény: húgysavtermelés↑, elimináció lassúbb
• Alvási apnoe: 30x
• Műtétek utáni szövődmények
• Számos egyéb betegség: hasi sérvek, GERD, endocrin betegségek, meddőség,
sebfertőzések, csökkent légzésfunkció…..…
• COVID-19

Question 2

Elhízás oka

Answer 2

Genetika (íz, étvágy, táplálékfelvétel, energialeadás, raktározás…)
Elégtelen fizikai aktivitás
Gyógyszerek
Alvás, stressz, cirkadián ritmus
Íz, telítettség, adagméret
Endokrin rendszert károsító exogén kémiai anyagok
Pszichés tényezők,
Társadalmi, gazdasági tényezők ->“Toxic food environment”
Vírusok és patogének
Bélfóra és táplálkozás

Question 3

LCD

Answer 3

• > 800 kcal/nap, maximum 1800 kcal
• Általában
- Nőknél 1200-1500 kcal/nap
- Férfiaknál 1500-1800 kcal/nap
- 20-25 kcal/ttkg/nap
• A tényleges testtömeg megtartásához szükséges energiafelvételhez képest
napi 500-700 kcal-val vagy 30%-kal kisebb energiafelvétel mellett.

Question 4

a
kockázati társtényezőktől mentes, illetve
hypercholesterinaemiával terhelt elhízottak részére.

Answer 4

Energiaszegény (1200–1500 kcal), zsírszegény (<30%), 55%
szénhidrátarányt tartalmazó rostdús étrendet (fehérje 15%)

Question 5

emelkedett
vércukor- (>6,0 mmol/l), trigliceridszint (>1,7 mmol/l), alacsony
HDL-koleszterin-koncentráció (1,0 vagy 1,3 mmol/l), illetve
metabolikus szindróma esetén.

Answer 5

Energiaszegény (1200–1500 kcal), zsírszegény (<30%) és 45–
40%-nyi, kis glikémiás indexű szénhidrátokat tartalmazó
étrendet (fehérje 25–30%, ha nem kontraindikált)

Question 6

LCD/ elhízás
Általánosságban :

Answer 6

a nagy energiasűrűségű ételek, italok bevitelének csökkentése
- az adagok méretének csökkentése,
- az étkezések közötti nassolások mellőzése,
- a reggeli kihagyásának elkerülése (reggeli-> alacsonyabb BMI)
- az éjszakai evés kiiktatása,
- házon kívüli étkezések számának csökkentése
- az evés feletti kontroll elvesztésének, illetve a túlevés megelőzése
- étkezés gyakorisága (4x5-i étkezés/nap)
- étkezés időzítése: korábbi napszak -> nagyobb fogyás
- széthúzott tálalás
- táplálkozási napló vezetése segíti megismerni az étkezési szokásokat és az elhízott
is szembesül a ténylegesen elfogyasztott ételek mennyiségével

Question 7

Energia szegény

Answer 7

40kcal/ 100g
20kcal/ 100ml

Question 8

Csökkentett energia tartalmú

Answer 8

Az állítás, amely szerint az élelmiszer csökkentett energiatartalmú, valamint a fogyasztó számára vélhetően
ugyanezzel a jelentéssel bíró bármely állítás csak akkor alkalmazható, ha az energiaérték legalább 30%-kal
csökkentett, azon tulajdonság(ok) feltüntetésével, amely(ek) által az élelmiszer teljes energiatartalma csökken.

Question 9

Energia mentes

Answer 9

4kcal/100ml

Question 10

Alacsony cukortartalmú

Answer 10

Az állítás, amely szerint az élelmiszer alacsony cukortartalmú, valamint a fogyasztó számára
vélhetően ugyanezzel a jelentéssel bíró bármely állítás csak akkor alkalmazható, ha a termék
cukortartalma nem haladja meg az 5 g/100 g határértéket szilárd anyagok esetében, vagy a 2,5 g/100
ml határértéket folyadékok esetében.

Question 11

Cukormentes

Answer 11

Az állítás, amely szerint az élelmiszer cukormentes, valamint a fogyasztó számára vélhetően
ugyanezzel a jelentéssel bíró bármely állítás csak akkor alkalmazható, ha a termék cukortartalma
nem haladja meg a 0,5 g/100 g, illetve a 0,5 g/100 ml határértéket

Question 12

VLCD-vers low carb

Answer 12

• Minimum 200 kcal maximum 800 kcal.
- Fehérjetartalmuk relatív magas min. 1 g/ttkg/nap
(0,8-1,5 g/ideális ttkg/nap)
- Rövid távon (4 hónap) hatékony (gyors fogyás érhető el), hosszabb távon
(1 év) nincs különbség az LCD-hez képest
- Hátránya, hogy ezzel nem tanulják meg a hosszú távú diéta betartásának
szabályait és rövid időn belül ismét hízni kezdenek.
- Rövid ideig, orvosi ellenőrzés mellett, életmód-változtatás bevezetésére

Question 13

Fogyás- étrend-kiegészítő

Answer 13

Ginzeng, gyömbér, Ephedra (csikófark) -> testtömeg-
csökkentésben hatásos
• Koffein, zöld tea -> zsíroxidációt fokozó hatása
• EFSA (Európai Élelmiszer-biztonsági Hatóság) listáján:
ördögnyelv-kivonat (glükomannán) (gyökér)

Question 14

Zsír szegény étrend

Answer 14

Az étrend zsírtartalma
- Általában < 1 g/ttkg/nap <30E%
- 0,3-0,8 g/ttkg/nap között
- 60 g = 25 E% -> 2232 kcal
- Zsiradék minősége: emészthetőség és zsírsavösszetétel
- Esszenciális zsírsavak

Question 15

Zsirszegeny étrend indikacio

Answer 15

1. Szív-és keringési megbetegedések:
   • Atherosclerosis
   • Infarctus
2. Hyperlipidaemiák
3. Epehólyag és epeutak megbetegedése: Gyulladás, Kő
4. Akut és krónikus pancreatitis
5. Akut és krónikus hepatitis és cirrhosis
   (6. Akut és krónikus gastritis)
   (7. Akut és krónikus enteritis)
6. IBD: Colitis ulcerosa, Crohn-betegség
7. Nephrosis Syndroma
8. Diabetes mellitus
9. Köszvény
10. Átmenetileg műtétek után

Question 16

Zsirszegeny nehézségek

Answer 16

A zsírszegénység mellett számos egyéb speciális tényező figyelembe vételére lesz
szükség:
- A gyomor és bélrendszer gyorsult ürüléssel járó állapotaiban a táplálék nem tud
kellő mértékben keveredni az emésztőnedvekkel
- Az első panaszok már az emulgeálódási szakban jelentkeznek (epe)
- Lipáz hiány krónikus pancreatitisben, pancreas carcinomában-> zsírok 70-80%-a
emésztetlen marad -> pancreas elégtelenség-> enzimpótlás
- Fehérjehiányos állapotban is számolni kell azzal, hogy az enzimek szintézise, így
mennyisége is csökken (Műtétek)

Question 17

Zsirszegeny étrend napi e és tápanyagtartalma

Answer 17

• Energia: 2000-2400 kcal (8,4-10MJ) indikációtól függően
• Fehérje: 70-80g, 12-16%
• Zsír: 30E% alatt max. 60 g
• Koleszterin: max. 300 mg indikációtól függően
• Szénhidrát: 300-350g, ebből cukor max. 10E%
• Rost: 20-30-35-40g - indikációtól függően
• Folyadék 2 liter/nap
• Vitamin, ásványi anyag megfelelő mennyiségű bevitele
• Étkezések száma: min. 4-5x/nap

Question 18

Zsírsavak

Answer 18

• SFA – MUFA - PUFA: 10– 12–14– min.6 max. 8%
✓30E% 10 – 12 – 8
✓25 E% (ISZB) pl. 7 – 11 – 7 %
• MUFA (n9):
Olajsav -> Olívaolajban 78% Repceolajban 60% Szójaolajban 22%, Diófélékben 19%
• PUFA (n3, n6)
➢n6 max. 6 E%
- Linolsav (LA) napraforgó-
, szója- és kukoricaolajban
- Arachidonsav
➢n3 2 E%
- Alfa linolénsav (ALA) -(lenmag, chiamag, repcemag, kendermag, dió és olajaik) -> EPA, DHA
- EPA, DHA: tengeri halak (makréla, hering, szardínia, lazac), busa

Transz-zsírsav (TFA): maximum 2E%
• A kettős kötéseket tartalmazó zsírmolekulák elrendeződése cisz (30%-ban meghajlanak) és
transz (egyenes lefutású) konfigurációt mutathat.
• Természetes zsírsavak többségében cisz izomerek.
• A transz izomerek részben mesterséges termékek-> hol?
- Atherogén hatás: LDL, HDL koleszterin
- 5g transzzsírsav hosszabb távon történő fogyasztása 25-30 %-kal növeli a szív- és érrendszeri
betegségek (agyvérzés, infarktus) kialakulásának kockázatát.
• WHO: > 2 g nap kockázat max. 2g /100g zsír (élelmiszer)
• OGYÉI-OÉTI főigazgatóság honlap: 2009-2013
• Szív- és érrendszeri megbetegedések: < 1E% (a lehető legalacsonyabb mennyiségben)

Question 19

Transzzsirsav

Answer 19

Transz-zsírsav (TFA): maximum 2E%
• A kettős kötéseket tartalmazó zsírmolekulák elrendeződése cisz (30%-ban meghajlanak) és
transz (egyenes lefutású) konfigurációt mutathat.
• Természetes zsírsavak többségében cisz izomerek.
• A transz izomerek részben mesterséges termékek-> hol?
- Atherogén hatás: LDL, HDL koleszterin
- 5g transzzsírsav hosszabb távon történő fogyasztása 25-30 %-kal növeli a szív- és érrendszeri
betegségek (agyvérzés, infarktus) kialakulásának kockázatát.
• WHO: > 2 g nap kockázat max. 2g /100g zsír (élelmiszer)
• OGYÉI-OÉTI főigazgatóság honlap: 2009-2013
• Szív- és érrendszeri megbetegedések: < 1E% (a lehető legalacsonyabb mennyiségben)

Question 20

Nagyon alacsony zsír

Answer 20

Nagyon alacsony zsírtartalmú zsírszegény étrend csak rövid ideig adható!
- Esszenciális zsírsavak
- Zsírban oldódó vitaminok (A,D,E,K),
- Teljes értékű fehérjék
- Élvezeti érték ( íz-
, szín- és aromaanyagok zsírban oldódnak)
A zsírszegénység biztosítása:
- Megfelelő nyersanyag válogatással
- Zsírszegény konyhatechnológiai eljárások alkalmazásával

Question 21

Zsírszegény

Answer 21

3g/100g
1,5g/100ml

Question 22

Zsírmentes

Answer 22

0,5g/100g
0,5g/100ml

Question 23

Telített zsírban szegény

Answer 23

Az állítás, amely szerint az élelmiszer telített zsírban szegény, valamint a fogyasztó számára
vélhetően ugyanezzel a jelentéssel bíró bármely állítás csak akkor alkalmazható, ha a termék
telítettzsírsav- és transzzsírsavtartalma összességében nem haladja meg az 1,5 g/100 g
határértéket szilárd anyagok esetében, illetve a 0,75 g/100 ml határértéket folyadékok
esetében, valamint mindkét esetben a telítettzsírsav- és transzzsírsav-össztartalom az
energia legfeljebb 10 %-át teszi ki

Question 24

Telített zsirtol mentes

Answer 24

Az állítás, amely szerint az élelmiszer telített zsírtól mentes, valamint a fogyasztó számára vélhetően
ugyanezzel a jelentéssel bíró bármely állítás csak akkor alkalmazható, ha a termék telítettzsírsav- és
transzzsírsavtartalma összességében nem haladja meg a 0,1 g/100 g, illetve a 0,1 g/100 ml
határértéket.

Question 25

Zsirszegeny EKT

Answer 25

A főzés különböző változatai: hideg vízben kezdett, meleg vízben
kezdett és gőzben főzés.
⚫ Párolás: hagyományos?
Indikációtól függően:
- Kevés, forró vízzel kezdve a minimális olaj utólagos hozzáadásával, a
pirítás elmarad
- A rizst szárazon pirítjuk meg és utána adjuk hozzá az olajat
⚫ Sütés: teflon, fólia, sütőpapír, sütőzacskó, kontaktgrill, légkeveréses
sütő, forró levegős fritőz, agyagedény, mikrohullámú készülék
⚫ Sűrítés: diétás rántás, száraz rántás, egyszerű habarás, habarás
zsírszegény tejjel, kefirrel, joghurttal, lisztszórás, saját anyagával

Question 26

Gőzben főzés

Answer 26

-rostokat legjobban fellazító
-vitamin- és ásványianyagtartalmat leginkább megörző

Question 27

sűrítési eljárások

Answer 27

-rántás, manírozás, montírozás
-diétás rántás, lisztszórás
-legírozás, habrás

Question 28

energia és fehérjebő étrend
ált.

Answer 28

E: 30kcal/ttkg -> 2400-3000kcal
F: >1g/ttkg (max 2g) -> 120-140g (15-20E%)
Zs: max 30E%
CHO: 350-400g (50-55E%)
Rost: 25-30g

Question 29

Mi kell a fehérjék beépüléséhez

Answer 29

(anabolikus hatás)
-K: 3000mg
-Mg: 500mg felett
-B2 riboflavin: 5mg
-B6 piridoxin: arányos a fehérje bevitellel ->1g f mellé 0,015-0,017mg

Question 30

energia és fehérjebő étrend

Answer 30

az anabolizmust elősegítő, roboráló jellegű étrend, amelyben mind a fehérje, mind az energiaszükséglet biztosítása lényeges.
- a fehérjebőség önmagában nem éri el a kívánt hatást, mert elegendő energia nélkül az elfogyasztott fehérje nem tud hasznosulni, energiaforrásként metabolizálódik
- diéta célja: szervezet szükségleteinek fedezése

Question 31

E-bő és F-bő étrend célja

Answer 31

szervezet szükségleteinek fedezése
-a szervezet zsírmentes szövetmennyiségének megtartása
-az élettani homeosztázis fenntartása
-a leromlott, lesoványodott páciens testtömegének növelése