Die subcutane (s.c.) Injektion

Question 1

Subkutane Injektion definition

Answer 1

Bei der subkutanen Injektion werden isotone wässrige Lösungen in das Unterhautfettgewebe (Subkutis) injiziert. Die Resorptionszeit bis zum Wirkungseintritt beträgt ca. 30 Minuten. Diese Injektionsart wird i. d. R. bei der Insulin- oder Antikoagulanzientherapie (z. B. Heparin) angewendet.

Question 2

Mögliche Injektionsorte ( Injektionsstellen)

Answer 2

Mögliche Injektionsorte
Eine s. c.-Injektion erfolgt an Orten mit ausgeprägtem Fettgewebe :

Bereiche 1. Wahl: Unterbauch, Oberschenkel und Gesäß

Bereiche 2. Wahl: Oberbauch und Oberarm

Bei einer Langzeitapplikation, z. B. bei Insulin- oder Heparininjektionen, wird empfohlen, einen Spritzenkalender zu verwenden, um durch einen regelmäßigen Wechsel der Injektionsstellen das Gewebe zu schonen. ( Rotationsschema Siehe Bild )

Question 3

Einstichwinkel

Answer 3

Einstichwinkel : 90° Winkel = senkrecht
Standard

45° Winkel
bei langen Kanülen
bei kachektischen Patienten

Question 4

Durchführung der subcutanen Injektion

Herr Häusler

Answer 4

Durchführung der subcutanen Injektion

 Hände desinfizieren
 Injektionsstelle auswählen
 Hautdesinfektion durchführen, Einwirkzeit abwarten
 Hautfalte bilden
 Zügig einstechen, dabei Winkel beachten
 Arzneimittel langsam injizieren (keine Aspiration!)
 Kanüle wenige Sekunden belassen
(verhindert Medikamentenrückfluss)
 Kanüle zügig entfernen
 Hautfalte loslassen
 Einstichstelle mit trockenem Tupfer komprimieren, nicht
verreiben
 Material sicher entsorgen

Question 5

Lokale Kontraindikationen

Answer 5

Lokale Kontraindikationen
Injizieren Bernd Häusler 2020
 Schwellungen
 Ödeme
 Hämatome
 Narben
 Muttermale
 Hauterkrankungen
 Infektionen an der Injektionsstelle
Kurz: nicht in Hautveränderungen injizieren!!!

Question 6

Lokale Kontraindikationen Kontraindikationen

Subkutane Injektionen

Answer 6

Lokale Kontraindikationen
Injizieren Bernd Häusler 2020
 Schwellungen
 Ödeme
 Hämatome
 Narben
 Muttermale
 Hauterkrankungen
 Infektionen an der Injektionsstelle
Kurz: nicht in Hautveränderungen injizieren!!!

Question 7

Kontraindikationen

Subkutane Injektionen

Answer 7

Kontraindikationen
Subkutane Injektionen dürfen nicht erfolgen bei

gestörter Hautdurchblutung im Injektionsgebiet, da eine Resorption und Verarbeitung verzögert erfolgen oder gänzlich fehlen, z. B. in Narbengewebe, Muttermale oder gelähmte Extremitäten.

Entzündungen sowie Ödemen (Wasseransammlungen) und Hauterkrankungen im Injektionsgebiet.

geplanter Operation in das OP-Areal oder in die Nähe eines Wundgebiets.

Schockzuständen, da die Haut- und Muskulaturdurchblutung unzureichend sind und keine Verarbeitung des Medikaments erfolgen kann.

Question 8

Komplikationen / Nachteile einer Injektion

Injizieren Bernd Häusler 2020

Answer 8

Komplikationen / Nachteile einer Injektion

 Medikamentenapplikation ist nicht rückgängig zu machen
 Reaktionen auf das Medikament können fulminant sein
 Anstechen eines Gefäßes und Hämatombildung infolge
Durchstechen eines Blutgefäßes
 Abszessbildung (Spritzenabszess)
 Nekrosebildung nach Injektion eines öligen Medikamente

Die Eigenständigkeit der Pflegeempfänger geht verloren: jemand muss spritzen oder das Spritzen muss gelernt werden

Nebenwirkungen und Komplikationen treten massiver und schneller auf.

mehr Verletzungs- bzw. Komplikationsmöglichkeiten

Question 9

Aufziehen eines Medikaments aus einer Glasampulle.

Answer 9

Aufziehen eines Medikaments aus einer Glasampulle.

a Der Tupfer wird über die gesamte Glasolive der Ampulle gelegt und abgebrochen. (Foto: K. Oborny, Thieme)

b Spritze und Kanüle werden zusammengesetzt, ohne Spritzenkonus und Kanülenansatz zu berühren. (Foto: K. Oborny, Thieme)

c Die Aufziehkanüle wird senkrecht in die Ampulle eingeführt, und die Flüssigkeit wird durch Zurückziehen des Kolbens aufgezogen. (Foto: K. Oborny, Thieme)

Question 10

Zusammenfassung, Reflektion

Answer 10

Zusammenfassung, Reflektion
Injizieren Bernd Häusler 2020
 Definition Injektion
 Vor- und Nachteile
 Materialien
 Dosisberechnung
 6 R-Regel
 Subcutane Injektion
 Injektionsorte
 Injektionstechnik
 Kontraindikationen / Komplikationen