Diastema Flashcards
Cauze Diastema I, adevarata
- dezvoltare exagerata fren sup
- insertie fren joasa, aproape contopit cu papila retroincisiva
Cauze distema II, falsa
- anodontie IL
- meziodens
Tipuri de frenuri in diastema
- fren lat- diastema cu laturi paralele
- fren lat cu insertie inalta- diastema convergenta ocluzal
- fren lat cu insertie joasa- diastema divergenta spre PO
Tipuri de diastema II, in raport cu linia mediana
- simetrica
- asimetrica
Cand mai poate aparea diastema divergenta spre PO?
La caninul inclus in pozitie relativ orizontala, ce preseaza apexurile IC spre mezial, coroanele lor deplasandu-se spre distal
Cel fel de transmitere genetica ar putea avea diastema?
de tip recesiv
Algoritm corectie pt calculul mezio-distal al diastemei asociata cu prodentie incisiva/rotatie incisivi
- prodentie 0-5o = se scade 0,5 mm
- prodentie 5-10o= se scade 1 mm
- prodentie 10-15o = se scade 1,5 mm
- prodentie >20o = se scad 2 mm
- rotatie 0-45o = se scade 1 mm
- rotatie peste 45o = se scad 2 mm
Tulburari diastema
- Tulburari ocluzale minore (in cele mici lipsesc)
- Tulburari fizionomice majore
- insotita des de tulburari fonetice
Dg diferential Diastema adevarata
- Diasteme fiziologice
- Diastema tranzitorie de eruptie
- Spatieri din compresia de maxilar- forma cu prodentie si spatiere
- Spatieri din DDA cu spatieri cauzate de microdontie abs/rel
- Spatieri interdentare ca urmare a unor factori disfunctionali
- Spatieri dupa extractia unor DP relativ aproape de zona incisiva
- Spatieri prin migrari ale dintilor din boli parodontale
- Spatieri cauzate de obiceiuri vicioase- interpozitii;
De ce e dificil tratamentul diastemei?
- Particularitati de reactie ale dintilor ce trebuie deplasati
- Are potential recidivant crescut
De ce apar recidive la tratament diastema?
pt ca tesutul conjunctiv nu-si pierde elasticitatea si nu sufera nicio restructurare sub actiunea fortei ortodontice
Obiective principale tratament diastema
- Indepartarea cauzei: frenectomie, excizie fm ging, excizie tesut fibros interradicular sau chiar a portiunii frontale a suturii palatine, extractie DS
- Inchidere Orto- contentie
Cand e oportun sa incepi trat pt diastema?
Cat mai precoce, dar nu inainde de formarea a macar 2/3 din radacinile IC
trat tardiv este dificil, dar nu imposibil
Efecte secundare ale tratamentului orto in diastema
- vestibularizarea/oralizarea/rotatia IC in timpul deplasarii spre mezial
- cu exceptia cazurilor cand aceste modificari sunt necesare
Cum functioneaza aparatele orto in acest caz?
- pe principiul actiunii reciproce a fortelor
- fiecare dinte- punct aplicare forte pt deplasarea sa si punct sprijin pt deplasare omolog
Cum se folosesc fortele in tratamentul diastemei asimetrice?
forta orto sa actioneze predom pe dintele ce trebuie deplasat
celuilalt dinte sa i se asigure un sprijin mai puternic sau o solidarizare cu dintele vecin
Cum se realizeaza deplasarea corporeala a dintilor?
- In 2 timpi: deplasarea meziala a coroanei- deplasarea radacinii in acelasi sens
- aplicare forta activa cat mai aproape de colet sau pe o suprafata cat mai mare
Atentionare in legatura cu inelele de cauciuc folosite in tratamentul diastemei
NICIODATA APLICATE DIRECT PE DINTI –patrund subgingival si duc la mobilitate/avulsie/osteita
Se plica pe IC inele metalice pe care sunt sudate chestii0carlige, bracketuri, tubusoare pe care se va aplica ulterior tractiunea elastica- inele de cauciuc
Perioda stabilizare post tratament
10-12 saptamani
Rolul M3 in tratamentul diastemei
poate fi factor adjuvant prin presiunile meziale exercitate in eruptia sa
