Diarrhée aigue

Question 1

Def diarrhée aigue? définir par nombre et évolution?

Answer 1

modific brutale fréquence consis ou abondance, + de3 par jr, évolution pour - de 3 dem

Question 2

types de diarrhées?

Answer 2

sécrétoire - «Cholériforme» - Hydroélectrolytique

ouDiarrhée entéro-invasive dysentérie

Question 3

diarrhée sécrétoire: type de produc? sécrétion? aspect des selles? obvious risk?

Answer 3

• Production entéro-toxine
  
  • Sécrétion d’eau et d’électrolytes
  • Selles aqueuses et abondantes
  • Risque : déshydratation

Question 4

Diarrhée entéro-invasive: caract du type? aspect des selles? complications?

Answer 4

• Lésions de la muqueuse colique
  
  • Selles glairo-sanglantes
  • Complications :
    - Perforations – Hémorragies – Colectasie - Sepsis

Question 5

Diagnostic différentiel?

Answer 5

Fausse diarrhée de constipation

Question 6

Comment préciser type de diarrhée?

Answer 6

Selles diurnes et nocturnes, evaluer fréquence, consis, rechercher un Syndrome rectal associé

Question 7

syndrome rectal défini par?

Answer 7

epreintes, ténesmes, faux besoins

Question 8

comment l’examen clinique est-il fait?

Answer 8

ex général complet, rechercher signes de déshydratation, palper ventre(douleur?), touchers pelviens+++

Question 9

autres tests?

Answer 9

ionogramme, urée(créatinémie), NFS-CRP, examen copro parasito, sérologie HIV+salmonelle, yersinia, campylobacter - shigelle

Question 10

comment se fait l’Examen Copro-parasitologique des selles?

Answer 10

3 jrs de suite de selles fraiches, bien remplir la demande, Préciser la recherche : chaque parasite a une technique qui lui est propre

Question 11

si HIV dans Examen Copro-parasitologique des selles?

Answer 11

penser à : Cryptosporidie, microsporidie, Giardia intestinalis (Lamblia), Candida …

Question 12

Si retour de zone d’endémie?

Answer 12

penser à :

- Entamoeba Histolytica, Giardiase, Anguillulose

Question 13

Coprocultures Indiquées si ?

Answer 13

Syndrome dysentérique avec rectorragies
Déshydratation sévère
Fièvre >39°C

Question 14

autes examens?

Answer 14

Endoscopie digestive :
     - Syndrome dysentérique
     - Réalisation de biopsies 
Radiologie :
     -  ASP :
- Suspicion de colectasie

Question 15

colectasie?

Answer 15

définie par un diamètre supérieur à 6 cm

Question 16

types d’étiologies?

Answer 16

infectieuses ou non infectieuses

Question 17

étiologies de Diarrhées non infectieuses?

Answer 17

Allergies alimentaires
Colites ischémiques
Diarrhée post chimiothérapie
Début sur un mode aigu d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin

Question 18

Étiologies infectieuses: types? pricipalement?

Answer 18

–

Question 19

La diarrhée du voyageur: type? évolution? signes? liée à?

Answer 19

Diarrhée aigue sécrétoire
3-4 jours à l’arrivée, ou au retour
Douleurs abdominales, Vomissement
Diarrhée souvent liée à E coli entérotoxinogène

Question 20

traitement: Diarrhée aigue sécrétoire ?

Answer 20

Repos
Régime sans résidu et repos digestif
Réhydratation
Antispasmodiques
Antiémétiques
Ralentisseurs du transit ( CI si invasive)

Question 21

traitement: Diarrhée invasive? plus utili?

Answer 21

antibiotiques: fluoroquinolones - imidazolés