Diarréias Agudas Flashcards
Características das diarréias agudas
Eliminação de fezes líquidas ou amolecidas com fr > ou igual a 3x/ dia durante 14 dias
Principal etiologia viral das diarréias- Rotavírus
Rotavírus: 40% dos casos. Principal causa de diarréia tanto em paises desenvolvidos ou em desenvolvimento. Pico de incidência dos 6 aos 24 meses. Infecção autolimitada.
Características do Norovírus
Principal agente dos surtos de gastroenterites virais.
Transmitido por água e alimentos.
Acomete todas as faixas etárias.
Características do adenovírus
Causam mais infecções do aparelho respiratório, mas, dependendo do sorotipo, pode causar diarréias tbm.
Características dos astrovirus
São menos prevalentes. Pode acometer qualqier faixa etária.
Características da diarréia secretora
Há perda de água e eletrólitos. Há poucps sintomas sistêmicos.
Desidratação pode ser a principal complicação.
Características da diarréia inflamatória
Microorganismos que invadem a mucosa intestinal do grosso e delgado.
Resposta central e sistêmica depende da extensão da injúria.
QC.: febre, mal estar, vômito, dor abdominal tipo cólica, diarréia disentérica (fezes contendo sg, muco e leucócitos).
Quando solicitar exames na diarreia?
Somente em casos atípicos, diarréias graves, lactentes <4 meses, imunossuprimidos.
Quando hospitalizar a criança com diarréia para hidratação endovenosa
Diarréia com desidratação grava (>10% de perda)
Vômito intratável
Falha no Tto oral
Diarréia profusa
Irritabilidade
Sonolência
Ausência de melhora após 24 hr de hidratação V.O.
Qual a recomendação da OMS para hidratação oral?
Adição de Zn.
20 mg/dia durante 10 dias
10 mg/ dias/10 dias para lactentes menores de 2 meses.
Quando há recomendação para uso de ATB?
Casos mais graves Diarréia com sangue Imunodeprimidos e lactentes jovens <4 meses * Basear a escolha do atb com base na sensibilidade da cepa presente na região.
ATB para cólera
Azitromicina
Ciprofloxacino
ATB para Shigela
Azitromicina
Ceftriaxona
Ac. Nalidixico
ATB para Ameba invasiva
Metronidazol+ Nitazoxania para total eliminação do cisto
ATB para Giardíase
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol