Diarreia Aguda Flashcards
Qual a etiologia da diarreia aguda na maioria dos casos?
Infecciosa
Critério diagnóstico para diarreia aguda
Mais que 3 evacuações amolecidas fora do padrão habitual com duração máxima de 14 dias
Tempo de duração para diarreia persistente e crônica?
Persistente 2 a 4 semanas
Crônica superior a 4 semanas
Forma de aquisição da gastroenterite aguda?
Ingestão de água ou alimentos contaminados por toxinas ou microorganismos de transmissão fecal oral
Principais agentes etiológicos da gastroenterite aguda
Vírus, sendo o rotavirus o mais comum
Quadro clinico
Diarreia de inicio súbito associado a cólicas abdominais, anorexia e vômitos. Pode haver febre,prostração, mal estar, Cefaleia e mialgia.
Duração dos sintomas
3 a 7 dias
Achados sugestivos de diarreia bacteriana ou parasitária
Disenteria com presença de sangue e muco nas fezes além de febre alta e prostração
Avaliação clínica do estado de hidratação
Frequência cardíaca, tec,PA,pulso,sinal da prega,estado mental, olhos,boca,sede
Distúrbio hidroeletrolitico esperado secundário a supressão por vômitos
Alcalose metabólica hipocloremica
Distúrbio hidroeletrolitico secundário a supressão por diarreia
Ácidose metabólica
Classifique como V ou F: a investigação etiológica é obrigatória para o diagnóstico de gastroenterite aguda
F
Quando é recomendado a coleta de eletrólitos?
Na desidratação grave com necessidade de hidratação EV
Plano A
Prescrito para o paciente já hidratado.
SRO após perdas.
<1 ano: 50 a 100ml
1 ano a 10 anos: 100 a 200ml
>10 anos: livre demanda
Porque é utilizado zinco por via oral?
Pq pode reduzir a duração total da diarreia em 1 a 2 dias e a ocorrências de outros episódios em 3 meses por auxiliar na regeneração do epitélio intestinal.
Posologia e tempo de uso do zinco
10mg nos menores de 6 meses
20mg nos maiores
1x ao dia por 10 a 14 dias
Plano B
Terapia de reidratação oral
Realizado no pronto socorro por meio da oferta de SRO por via oral
50 a 100ml/kg em 04 a 06 h
Apenas o aleitamento materno deve ser mantido, jejum para outros líquidos e alimentos
Plano C
Utilizado para crianças com desidratação grave
<5 anos: fase de expansão 20ml/kg de SF 0,9% em 20 a 30 min podendo ser repetido em até 3x.
>5anos: fase de expansão com bolus de 30ml/kg em 30min seguido por infusão de ringer lactato 70ml/kg em 2,5h
Soro de manutenção + reposição: 50ml/kg SG5% e SF 0,9% na proporção 1:1 até que a via oral seja suficiente para manter hidratação
Antibioticoterapia para shigella?
Ciprofloxacino 3 dias
Azitromicinan 5 dias* cobre outros patogenos tbm
Outras medicações adjuvantes?
Analgésicos e antitérmicos
Ondansetrona
Probioticos
