Diarreia Aguda

Question 1

Qual a etiologia da diarreia aguda na maioria dos casos?

Answer 1

Infecciosa

Question 2

Critério diagnóstico para diarreia aguda

Answer 2

Mais que 3 evacuações amolecidas fora do padrão habitual com duração máxima de 14 dias

Question 3

Tempo de duração para diarreia persistente e crônica?

Answer 3

Persistente 2 a 4 semanas
Crônica superior a 4 semanas

Question 4

Forma de aquisição da gastroenterite aguda?

Answer 4

Ingestão de água ou alimentos contaminados por toxinas ou microorganismos de transmissão fecal oral

Question 5

Principais agentes etiológicos da gastroenterite aguda

Answer 5

Vírus, sendo o rotavirus o mais comum

Question 6

Quadro clinico

Answer 6

Diarreia de inicio súbito associado a cólicas abdominais, anorexia e vômitos. Pode haver febre,prostração, mal estar, Cefaleia e mialgia.

Question 7

Duração dos sintomas

Answer 7

3 a 7 dias

Question 8

Achados sugestivos de diarreia bacteriana ou parasitária

Answer 8

Disenteria com presença de sangue e muco nas fezes além de febre alta e prostração

Question 9

Avaliação clínica do estado de hidratação

Answer 9

Frequência cardíaca, tec,PA,pulso,sinal da prega,estado mental, olhos,boca,sede

Question 10

Distúrbio hidroeletrolitico esperado secundário a supressão por vômitos

Answer 10

Alcalose metabólica hipocloremica

Question 11

Distúrbio hidroeletrolitico secundário a supressão por diarreia

Answer 11

Ácidose metabólica

Question 12

Classifique como V ou F: a investigação etiológica é obrigatória para o diagnóstico de gastroenterite aguda

Answer 12

F

Question 13

Quando é recomendado a coleta de eletrólitos?

Answer 13

Na desidratação grave com necessidade de hidratação EV

Question 14

Plano A

Answer 14

Prescrito para o paciente já hidratado.
SRO após perdas.
<1 ano: 50 a 100ml
1 ano a 10 anos: 100 a 200ml
>10 anos: livre demanda

Question 15

Porque é utilizado zinco por via oral?

Answer 15

Pq pode reduzir a duração total da diarreia em 1 a 2 dias e a ocorrências de outros episódios em 3 meses por auxiliar na regeneração do epitélio intestinal.

Question 16

Posologia e tempo de uso do zinco

Answer 16

10mg nos menores de 6 meses
20mg nos maiores
1x ao dia por 10 a 14 dias

Question 17

Plano B

Answer 17

Terapia de reidratação oral
Realizado no pronto socorro por meio da oferta de SRO por via oral
50 a 100ml/kg em 04 a 06 h
Apenas o aleitamento materno deve ser mantido, jejum para outros líquidos e alimentos

Question 18

Plano C

Answer 18

Utilizado para crianças com desidratação grave
<5 anos: fase de expansão 20ml/kg de SF 0,9% em 20 a 30 min podendo ser repetido em até 3x.
>5anos: fase de expansão com bolus de 30ml/kg em 30min seguido por infusão de ringer lactato 70ml/kg em 2,5h
Soro de manutenção + reposição: 50ml/kg SG5% e SF 0,9% na proporção 1:1 até que a via oral seja suficiente para manter hidratação

Question 19

Antibioticoterapia para shigella?

Answer 19

Ciprofloxacino 3 dias
Azitromicinan 5 dias* cobre outros patogenos tbm

Question 20

Outras medicações adjuvantes?

Answer 20

Analgésicos e antitérmicos
Ondansetrona
Probioticos