Diarreia Flashcards
Quais os tipos de diarreia?
- Quanto ao tempo:
Aguda
Persistente/prolongada
Crônica - Quanto a fisiopatologia:
Osmótica
Secretória
Inflamatória
Esteatorréia
Funcional
Quais são as características da diarreia osmótica?
✅ Fezes volumosas, aquosas, melhora com o jejum.
Causas: intolerância à lactose, laxantes osmóticos.
Quais são as características da diarreia secretória?
✅ Fezes de grande volume, não melhora com o jejum, pode levar a desidratação grave.
Causas: toxinas bacterianas, vírus, criptosporidiose.
Quais são as características da diarreia inflamatória (exsudativa)?
✅ Fezes com sangue, muco e pus, associada a febre e dor abdominal.
Causas: disenteria bacteriana, amebíase, doença inflamatória intestinal.
Quais são as principais causas da diarreia motora?
✅ Síndrome do intestino irritável (SII), hipertireoidismo, ressecção intestinal.
Quais exames laboratoriais são indicados na investigação da diarreia?
✅
🔬 Parasitológico de fezes – Pesquisa de protozoários e helmintos.
🔬 Cultura de fezes – Identificação de bactérias patogênicas.
🔬 Pesquisa de toxinas – Detecção de toxinas bacterianas (ex.: Clostridium difficile).
🔬 Teste da gordura fecal – Avaliação de má absorção.
Como diferenciar diarreia aguda e crônica?
🕒 Aguda – Duração <14 dias (origem infecciosa mais comum).
🕒 Crônica – Duração >4 semanas (origem inflamatória, osmótica, funcional).
Quais são os sinais de alerta na diarreia?
🚨 Desidratação grave (sede intensa, oligúria, letargia).
🚨 Presença de sangue nas fezes.
🚨 Febre alta persistente.
🚨 Perda de peso significativa.
Quais são os principais tratamentos para diarreia?
💧 Reposição hídrica – Soro de reidratação oral (SRO).
🍽️ Dieta leve – Evitar alimentos gordurosos e ricos em fibras insolúveis.
💊 Medicamentos – Antibióticos apenas quando indicados, probióticos em alguns casos.
Qual a diferença entre diarreia alta e diarreia baixa?
✅ Diarreia alta ocorre devido a disfunções do intestino delgado, enquanto diarreia baixa é causada por alterações no cólon.
Quais são as principais características da diarreia alta?
🔹 Grande volume fecal
🔹 Fezes líquidas ou pastosas
🔹 Pouca presença de muco ou sangue
🔹 Pode estar associada a má absorção
🔹 Sintomas como distensão abdominal e dor periumbilical
Quais são as principais características da diarreia baixa?
🔹 Pequeno volume fecal
🔹 Presença de muco e sangue (se inflamatória)
🔹 Urgência evacuatória e tenesmo
🔹 Pode ocorrer aumento da frequência evacuatória
🔹 Dor abdominal tipo cólica, geralmente na região inferior do abdome
Quais as principais causas da diarreia alta?
🔹 Infecções virais (rotavírus, norovírus)
🔹 Infecções bacterianas (Vibrio cholerae, Salmonella, Escherichia coli)
🔹 Parasitárias (Giardia lamblia, Cryptosporidium)
🔹 Síndromes de má absorção (doença celíaca, insuficiência pancreática)
Quais as principais causas da diarreia baixa?
🔹 Doenças inflamatórias intestinais (colite ulcerativa, doença de Crohn)
🔹 Infecção por Shigella, Campylobacter, Entamoeba histolytica
🔹 Síndrome do intestino irritável
🔹 Neoplasias intestinais
Como diferenciar diarreia alta de baixa pelo exame clínico?
🔹 Alta: fezes volumosas, sem sangue/muco, associada à má absorção.
🔹 Baixa: fezes reduzidas, presença de muco e/ou sangue, urgência evacuatória.
O que a coloração das fezes pode indicar?
A cor das fezes pode refletir a dieta, o uso de medicamentos e a presença de doenças gastrointestinais.
Fezes marrons: o que significa?
Normal. A cor marrom é resultado da digestão da bile no intestino.
Fezes escuras ou pretas (melena): qual a causa?
🔹 Sangramento digestivo alto (ex: úlceras, varizes esofágicas)
🔹 Uso de ferro ou bismuto (Pepto-Bismol)
🔹 Ingestão excessiva de carne vermelha
Fezes vermelhas ou com sangue vivo (hematoquezia): o que pode ser?
🔹 Sangramento digestivo baixo (hemorroidas, fissuras anais, pólipos, câncer colorretal)
🔹 Doença inflamatória intestinal (colite ulcerativa, doença de Crohn)
Fezes esverdeadas: qual o significado?
🔹 Trânsito intestinal acelerado (diarreia)
🔹 Consumo de vegetais verdes (espinafre, couve)
🔹 Uso de antibióticos
Fezes amareladas e oleosas: o que pode ser?
🔹 Má absorção de gorduras (insuficiência pancreática, doença celíaca)
🔹 Infecção por Giardia lamblia
🔹 Problemas hepáticos e biliares
Fezes acinzentadas ou esbranquiçadas: qual o significado?
🔹 Deficiência de bile (obstrução biliar, hepatites, cirrose)
🔹 Uso excessivo de antiácidos com alumínio
Quais parasitos podem causar diarreia osmótica?
🔹 Giardia lamblia → má absorção de gorduras, fezes amareladas e espumosas
🔹 Cryptosporidium spp. → destruição do epitélio intestinal, má absorção
🔹 Isospora belli → má absorção devido à lesão das vilosidades
Quais parasitos podem causar diarreia secretória?
🔹 Vibrio cholerae (apesar de bacteriano, é importante na diferenciação)
🔹 Cryptosporidium spp. → aumento da secreção de íons e água no intestino
🔹 Cyclospora cayetanensis → altera transporte de eletrólitos
