Diarrea en menores de 5 años Flashcards
Cuántas muertes de niños hay en el mundo al año a causa de diarrea por deshidratación?
1.5 millones
¿En que rango de edad es mayor la incidencia?
menores de 1 año
¿Cuándo se considera una enfermedad diarréica aguda (EDAS)?
- 3+ deposiciones en 24 horas, con una disminución en la consistencia habitual y una duración menor a 14 días
Se usa la escala de bristol para evaluar la consistencia
Factores de riesgo
- Bajo nivel escolar y menor edad de la madre.
- Falta de acceso a agua potable y saneamiento.
- Hábitos higiénicos deficientes.
- Desnutrición.
- Prácticas inadecuadas de alimentación, como la no lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses de vida
Principal causa viral de EDAS
otras posibles causas son:
Rotavirus
- Norovirus: causa importante de brotes de EDA.
- Escherichia coli (E. coli): bacteria que puede causar diarrea sanguinolenta.
- Salmonella: bacteria que puede causar fiebre tifoidea y otras enfermedades.
- Shigella: bacteria que causa disentería
Importancia de las EDAS
- Son prevenibles
- No requieren de tratamiento complejo
- La atención oportuna evita la muerte del niño
Fisiopatología
La mayoría son por problemas en la absorción:
3. En el caso de la diarrea el volumen sobrepasa la capacidad de absorción y nos da diarrea
Síntomas
- Deshidratación
- Fontanela anterior deprimida y extremidades frías
- Patron respiratorio anormal
- Llenado capilar retardado y signo de lienzo humedo
- Ojos hundidos.
- Gasto urinario disminuido.
¿Cuándo se requiere hospitalización?
Con un porcentaje de pérdida de peso corporal mayor al 9%
La deshidratación se clasifica segun
el porcentaje de pérdida de peso debido a la pérdida de líquido
Datos clínicos importantes
- Signo del lienzo húmedo (Al pellizcar la piel esta no regresa a su forma normal, disminuye su turgencia)
- Fascie deshidratada y palidez
- Ventilación rápida
- Anuria u oliguria
Según la OMS y la UNICEF como recomiendan el tratamiento de EDA
COn soluciones para rehidratar de baja osmolaridad y comprimidos de Zinc que reducen gravedad y duración de efectos
Que favorece a la sobre infección y aumenta la morbimortalidad de la diarrea
Desnutrición en los niños por malas prácticas alimentarias de la madre o cuidadores de salud
Vitamina que ayuda a reducir la mortalidad por diarrea
A
Intervenciones más eficaces para reducir la muerte infantil de acuerdo con la OMS
- Acceso al agua salubre
- Lavado de manos con jabón
- Buenas prácticas higiénicas
PLAN ABC de rehidratación: A
Dar más líquido de la habitual. Al menos uno que contenga sal normalmente. Despues de cada deposición
* <2 años: 50-100ml
* 2-10 años: 100-200 ml
* >10 años tanto como desee
Suplementos con ZINC
* 10-20 mg por 10-14 días
Continuar alimentación normal
Plan de rehidratación ABC: B
- Sales de rehidratación oral 100 ml/kg peso
- Se volvera a evaluar a las 4 horas
Plan de rehidratación C
Evaluación del estado de hidratación del px
Clasificación CIE-10
De acuerdo al tiempo de evolución:
* Enfermedad diarreica aguda: menos de 14 días.
* Enfermedad diarreica prolongada: entre 14 y 28 días.
* Enfermedad diarreica crónica: más de 28 días.
Exámenes diagnósticos:
- Hemograma
- Orina (densidad)
- Urea., Creatinina. Electrolitosséricos y bicarbonato
- Coprocultivo seriado
¿Cuándo se hace coprocultivo?
en casos de sospecha o presencia de
bacteriemia o septicemia, si hay mocos y- o sangre
en las evacuaciones , si el niño esta inmunocomprometido o si la diarrea no has mejorado en 7 días
