Diarrea Crónica Flashcards
¿A partir de cuánto tiempo se considera diarrea crónica?
Después de cuatro semanas
¿Cuáles son los dos organos principalmente asociados con la diarrea crónica?
Intestino delgado o colón
Síntomas asociados con diarrea crónica y padecimiento organico
Perdida de peso
Ataque al edo general
carencias nutricias
¿cómo pueden ser las evacuaciones en la diarrea crónica?
Con sangre (disentería)
Con restos de alimentos (lientería)
Grasa (esteatorrea)
Nocturna
Si la diarrea crónica es por problemas en el colon ¿cómo se presenta?
Escaso volumen
Sangre
moco
Pujo
tenesmo
Si la diarrea crónica es por problemas en el intestino delgado ¿cómo se presenta?
De gran volumen
Semiforme o líquida
Pálidas con mal olor
Acompañadas de borborigmo (sonidos de gases)
Meteorismo
Flatulencias
¿cómo es la diarrea crónica asociada a problemas de absorción intestinal y insuficiencia pancreatica?
Exagerada excreción de agua y electrolitos
Desaparece en el ayuno
Caracteristica de la diarrea secretora
Persiste a pesar de no comer
¿cuáles son los criterios para establer una diarrea crónica de origen órganico?
Predominio nocturno
Dura <3 meses
continua
inicio súbito
pérdida de peso >5 kg
velocidad de sedimentación elevada
anemia
hipoalbuminemia
el peso de heces > 400g/día
¿cuál es la causa más frecuente de diarrea crónica con sangre?
Enfermedad inflamatoria intestinal
¿cuál es el horario y frecuencia de la diarrea crónica con sangre?
Nocturnas postpandriales o asociadas a actividades
datos que nos auxilian a establecer un diagnóstico de enfermedad inflamatoria
Antecedentes fam
cambios de apetito
fiebre
dolor abdominal
ulceras en boca
iridiociclitis
fistulas, fisuras o abcesos perianales
¿cómo son las diarreas de enfermos de sxs de absorción intestinal deficiente?
voluminosas
fétidas
postpandriales
con restos de alimentos sin digerir (lientería)
con grasa
flotan en el excusado
por qué flotan las heces de los enfermos de sx de absorción intestinal deficiente
hay exceso de gas, producto de fermentación bacteriana de los alimentos no absorbidos
causa más común de digestión deficiente
insuficiencia pancreatica secundaria a pancreatitis crónica calcificante (PCC)
¿cuál es la población afectada por la insuficiencia pancreatica secundaria a pancreatitis crónica calcificante
Personas con antecedentes de consumo de alcohol
antecedentes de dolor abdominal intenso o de pancreatitis aguda
Qué tipo de pacientes pueden padecer de PCC idiopatica
jovenes abstemios
Qué estudio de imagen puede ser útil para la PCC
Rx´s simples
sxs colestasicos primarios asociados a esteatorrea
cirrosis biliar primaria
colangitis esclerosante primaria
sxs colestasicos secundarios asociados a esteatorrea
Secundarios a obstrucción de vía billiar
insuficiencia pancreatica seundaria a obstrucción del conducto pancreatico principal.
padecimiemtos congenitos asociados a esteatorrea
Fibrosis quística
la absorción deficiente de lactosa se puede asociar a diarrea acuosa
Si
azúcares que se pueden relacionar con diarrea crónica acuosa
Sorbitol y fructuosa
¿en dónde podemos encontrar sorbitol y fructuosa?
jugos enlatados
refresco dieteticos
frutas secas
chicles
dulces sin azúcar
¿Qué medicamentos pueden causar diarrea crónica?
AINES
antiácidos como hidróxido de aluminio y magnesio
jarabes con sorbitol y fructuosa
antihipertensivos
agentes colinérgicos
ABS
antiarrítmicos
Si las heces son líquidas o semiformadas, de gran volumen a qué organo se relacionan
Intestino delgado o colon derecho
Si las heces son escasas, son de urgencia, con pujo y/o tenesmo se relaciona
con la perte distal del colon
cómo son las heces por compromiso anorrectal
con moco y sangre mezclada
si el síntoma principal es el dolor abdominal en que se piensa
Una enf órganico como isquemia intestinal, Crohn, pancreatitis crónica o neoplasia
en el sindromde de inestino irritable hay diarrea con sangre
NO
en la exploración anorrectal cuales son algunos hallazgos
Fisuras, fisturas o abcesos que se pueden relacionar con enf inflamatoria
cuáles son los primeros estudios a realizar para establecer el dx
BH, Pruebas de función tiroidea, enzimas hepaticas, vit B12, folatos, calcio y series de tres examenes coproparasitoscopicos
qué estudio se debe realizar si la sospecha es sx de absorción intestinal deficiente
determinación de carotenos en suero
