Diarrea Flashcards
Paciente con diarrea, moco y sangre, con vómito y náuseas, cuál es el agente menos probable?:
a. Entoameba histolytica
b. E. coli
c. Clostridium difficile
d. Shigella
e. Campylobacter jejuni
c. Clostridium difficile
Paciente que 2 horas después de haber comido en un puesto callejero presenta diarrea acuosa sin moco ni sangre en 3 ocasiones, con vómito y náuseas en 2 ocasiones, cuál es el agente menos probable?:
a. Bacillus cereus
b. Clostridium difficile
c. Staph aureus
d. E. coli
b. Clostridium difficile
Cuáles son los planes de rehidratación según la OMS
Plan A: sin deshidratación- aumento de la ingesta de líquidos (incluyendo caldo, arroz, agua, etc). en lactantes menores de 6 meses se recomienda mas la solución de hidratación oral antes que la leche. En caso de alimentación mixta con lactancia materna y en polvo, aumentar la lactancia materna.
Plan B: deshidratación moderada- tratamiento de 4 hrs, inicialmente no dar alimentación. Se recomienda dar 75 ml/kg de una solucion de rehidratacion oral con una cucharita en 4 hrs y ver que tal tolera. Se puede dar mas si sigue con diarrea. En caso de vómito, suspender por 10 min y después continuar.
Plan C: deshidratación grave- hospitaliazcion. Si pueden beber VO, puede beber mientras es la infusion IV (20 ml/kg/hra VO antes de la infusion, 5 ml/kg/hra VO durante la rehidratacion venosa). Para la hidrataicon IV se recomienda ringer lactato (lactante 30 ml/kg por 1 hra, depsues 70 ml/kg por 5 hors. en mayores de 12 meses, lo mismo por 30 min y despues por 2.5 hrs). Si no se puede IV, SNG a 20 ml/kg cada hra, si vomita disminuir la velocidad de hidratacion VO.
Como distingues una diarrea invasiva de una enterotoxica?
La invasiva tiene sangre, fiebre, leucocitosis, fecal WBC y RBC
organismos que causan diarrea invasiva
Salmonella shigella e. coli enterohemorragica (0157:H7) campylobacter entamoeba histolitica
Organismos que causan diarrea enterotoxica
C. diff e. coli enterotoxica vibriae cholera s. aureus bacilus cereus Giardia
relaciona columnas
salmonela shigela ECEH campilobacter a. histolitica
HUS inmunocompromiso lo mas frecuente HUS/carne cruda pollo/huevo
salmoella- pollo/huevo Sigella- HUS ECEH- HUS/carne cruda campilobacter- lo mas frecuente e. histolitica- inmunocompromiso
Relaciona columnas
C. diff ECET cholera aureus B. cereus Giardia
Diarrea del viajero agua contaminada agua fresca/campamentos proteinas arroz recalentad/comida china abx abuse
C. diff- abx abuse ECET- travelers diarrhea cholera- agua contminada aureus- proteinas b. cereus- arroz reclaentedo/comida china Giardia- agua fresca
