Diarrea

Question 1

Definición de diarrea:

Answer 1

> 3 deposiciones en 24 horas, aumento de la frecuencia o disminución de la consistencia (Mas importante en lactantes)

Question 2

Definición de diarrea en:
1. Lactantes
2. Pre escolares
3. Alto flujo

Answer 2

1. > 10g/kg/dia
2. > 200 - 250 g/kg/dia
3. 10cc/kg/hora

Question 3

Etiologia de diarrea

Answer 3

1. Viral
2. Bacteriano
3. Parasitario

Question 4

La diarrea se clasifica:

Answer 4

1. Agudo: < 2 semanas
2. Subagudo: 2 - 4 semanas
3. Crónico: > 4 semanas

Question 5

1. Causa mas comun de diarrea acuosa en < 2 años
2. Causa mas comun de diarrea acuosa en > 2 años

Answer 5

1. Rotavirus
2. E.Coli enterotoxigénica

Question 6

1. Causa mas comun de diarrea disenterica en < 2 años
2. Causa mas comun de diarrea disentérica en > 2 años

Answer 6

1. Campylobacter
2. Shigella

Question 7

Causas de diarrea crónica

Answer 7

1. Fibrosis quística
2. Acrodermatitis enteropática
3. Giardiasis
4. Síndrome postentérico
5. enfermedad inflamatoria intestinal

Question 8

Mencione los signos de deshidratación:

Answer 8

1. Conciencia
2. Ojos
3. Sed
4. Pliegue
5. Mucosas
6. Lagrimas

Question 9

Porcentaje de peso perdido y cantidad de signos de en la deshidratación:
1. Leve
2. Moderada
3. Grave

Answer 9

1. <5%, 0 signos de deshidratación
2. 5 - 10%, 2 o mas signos de deshidratación
3. > 10%, 2 o mas signos de deshidratación con al menos un signo clave (SSS)

Question 10

Para la diarrea sin signos de deshidratación se usa el PLAN __, el cual consiste en:

Answer 10

PLAN A:
1. Rehidratación con liquido caseros VO a voluntad
2. En domicilio
3. ZINC 20 mg/día por 10 dias

Question 11

Para la diarrea con signos de deshidratación se usa el PLAN __, el cual consiste en:

Answer 11

PLAN B
1. Reposición de liquido en el Establecimiento
2. VO o gastroclisis
3. 50 - 100 mg/kg/4-6 horas
4. Se puede aplicar por 2 horas mas si no hay mejoría

Question 12

Para la diarrea con signos de deshidratación severo con Shock, se usa el PLAN __, el cual consiste en:

Answer 12

PLAN C: Bolo
1. Bolo con NaCl 0.9% o lactato de ringer
2. 10 - 20 mg/kg por 2 a 3 bolos.

Question 13

Para la diarrea con signos de deshidratación severo sin Shock, se usa el PLAN __, el cual consiste en:

Answer 13

PLAN C: TREV
1. 100mg/kg/3-6 horas
2. <1 año: 30% en 1 hora / 70% en 5 horas
3. >1 año: 30% en 0.5 hora/ 70% en 2.5 horas

Question 14

Si el niño no responde a la terapia con bolo se agrega:

Answer 14

Vasopresores por riesgo de shock séptico

Question 15

La SRO antigua tiene:
1. Na
2. OSM

Answer 15

1. 90
2. 311

Question 16

La SRO actual tiene:
1. Na
2. OSM

Answer 16

1. 75
2. 245

Question 17

Criterios para estudio microbiologico en niños con diarrea:

Answer 17

1. DAI > 7 días
2. Sospecha de sepsis
3. Presencia de sangre o moco
4. Inmunosupresión

Question 18

Complicaciones de la diarrea aguda:

Answer 18

1. Deshidratación (Más frecuente)
2. Trastorno acido base
3. Ileo paralítico
4. Falla renal
5. Trastornos hidroelectrolítico

Question 19

Con respecto a las fontanelas:
1. Na alto
2. Na normal
3. Na bajo

Answer 19

1. Abombada
2. Normotensa
3. Normotensa

Question 20

Diarrea cronica: Fibrosis quística
1. Etiologia

Answer 20

1. Alteración del gen CFTR
2. Bacterias colonizantes del sistema respiratorio (Stafilococo aureus < 25 años)

Question 21

Diarrea cronica: Fibrosis quística
Clinica:

Answer 21

1. Ileo meconial en el periodo neonatal
2. SOP, neumonías recurrentes, bronquitis crónica.
3. Pancreatitis crónica: Esteatorrea crónica
4. Sudor salado en piel

Question 22

Diarrea cronica: Fibrosis quística
Examenes:

Answer 22

1. Test de cloro en sudor: > 60 es positivo.
2. Secuenciacion del Gen CFTR

Question 23

Diarrea cronica: Fibrosis quística
Manejo:

Answer 23

1. Alfa dornasa
2. Fisioterapia respiratoria
3. Manejo de infecciones (SA)
4. Suplemento vitaminico, enzimas pancreaticas
5. Dieta hipercalorica e hiperproteica.

Question 24

Diarrea cronica: Deficiencia de Zinc
Etiología

Answer 24

1. Mala dieta
2. Acrodermatitis enteropática
3. CHRON y CU

Question 25

Diarrea cronica: Deficiencia de Zinc Clinica:

Answer 25

1. Diarrea crónica 2. Alopecia 3. Lesiones acrales y periorificiales. 4. Catarata, inmunosupresión, ceguera

Question 26

Diarrea cronica: Deficiencia de Zinc Manejo:

Answer 26

1. Zinc elemental: 1-2mg/kg/día 2. Acrodermatitis enteropática: 3mg/kg/dia