Diaphragme Flashcards
le diaphragme est un muscle important ou plutôt une quoi? composée de qls éléments? entourant un centre
tendineux (ou phrénique) à quoi?
Cloison musculo-aponévrotique.
entouré de faisceaux de muscles striés
à 3 folioles
le diaphragme est un muscle cmt? formant quoi? qui sont à convexité supérieure et reliées par le centre tendineux.
digastrique formant 2 hémi-coupoles
qui est plus haut située que la coupole gauche en raison de la présence de la masse hépatique (foie)
La coupole droite
qui est situé entre poche à air gastrique et air pulmonaire sur radio de thorax.
Coupole g. souvent visible
le diaphragme est commandée et innervée par qui?
le nerf phrénique, origine : C3-C5 et nait principalement de la racine spinale C4.
Le diaphragme a comme fonction principale
d’être qui? Sa contraction crée une dépression thoracique faisant un appel d’air dans les voies
respiratoires comparable à un effet piston.
le muscle inspiratoire principal.
son relâchement permet l’expiration c’est un phénomène cmt?
un phénomène passif, permet l’expiration.
Le diaphragme est aussi une cloison séparant qui? de quoi? Il existe des quoi? importants à travers le diaphragme
la cavité thoracique de la cavité abdominale.
des orifices de passage
La contraction du diaphragme est cmt? elle est sous contrôle du qui?
périodique et automatique,
sous contrôle du tronc cérébral,
Chaque contraction initie un cycle respiratoire et la fréquence de contraction définit quoi?
la fréquence respiratoire
qui permettent de voir les coupoles diaphragmatiques (voir les radios)
Poche à air gastrique et pneumopéritoine
=pathologique
Diaphragme s’insère sur le pourtour int. de l’ouverture inf. du thorax comprenant qls éléments?
vertébres, sternum, cotes.
concernant les insertions vertébrales, qui s’insère sur les corps vertébraux de L2 à L4 ainsi que sur les disques intervertébraux? qui s’insère sur les corps vertébraux de L2 et L3?
Pilier tendineux droit ou crus-diaphragmatique
Pilier tendineux gauche
En regard de qui? les deux ligaments se rejoignent sur la ligne médiane pour former quoi? qui forme quoi?
en regard de T12,
le ligament arqué médian qui forme l’orifice abdominal de l’Ao (ao th => ao abdo).
Les faisceaux d’insertions sur le sternum délimitent quoi? qui permet communication thorax-abdo.
la fente de Marfan.
Les insertions costales se font sur les côtes ou sur un système d’arcade allant de la pointe d’une côte flottante à une autre :
- 7ème à 10ème
- Arcade allant de la 10ème côte à la 11ème
- Arcade allant de la 11ème à la 12ème côte.
Qui va de l’extrémité de la 12e cote à l’extrémité du processus transverse de L1?
va de l’extrémité du processus transverse de L1
au corps vertébral de L2?
- ligt arqué latéral (=arcade du carré des lombes)
- ligt arqué médial (=arcade du psoas)
qui possède des caractéristiques suivantes?
permet décollement des piliers et du ligt
un arqué médian du CV: délimite passages de l’Ao th. (qui devient Ao abdo) et du conduit thoracique.
elle se situe a ql niveau?
Hiatus aortique (T12)
On note que cet orifice est cmt?. En effet, une contraction du diaphragme ne doit pas entrainer de compression de l’aorte.
orifice tendineux
qui? est constitué par les faisceaux musculaires naissant des piliers + ligt arqué médian. Permet le passage de l’œsophage th. qui devient abdo. +
Lors de son passage, l’œsophage est accompagné par nerfs vagues (X): X dt en arrière et X g. en avant de oesophage. Il se situe à ql niveau?
Hiatus œsophagien (T10)
Hiatus œsophagien est un orifice cmt?
Orifice musculaire (fonction proche d’un sphincter).
quel orifice est situé à l’union des folioles antérieure et postérieure droite? il se situe à ql nv? permet le passage de qui? c un hiatus cmt?
Foramen de la VCI (T9)
C’est un hiatus tendineux. Il laisse passage au nerf phrénique droit.
ql orifice est située entre le chef sternal et les chefs costaux du diaphragme.
Fente de Larrey
passage des n. intercostaux se fait entre ql éléments?
Entre les fx intercostaux
des zones de passage pour le nerf grand splanchnique et la racine médiale de la veine Azygos existe entre ql éléments?
entre les faisceaux musculaires naissant des piliers,
une zone de passage très fine pour le nerf petit splanchnique et la chaine sympathique latéro-
vertébrale lombaire existe entre ql éléments?
entre les piliers et le ligament arqué médial
Diaphragme= muscle inspirateur puissant qui agit comme un quoi? aidé par les m. inspirateurs accessoires: m. dentelé ant., m. scalènes, m. intercostaux ext., SCM.
piston
qls sont les Phases du mécanisme d’inspiration?
Phase abdominale
Phase thoracique
qui est est principalement passive et correspond à
un relâchement des muscles inspiratoires avec une
action des muscles de la paroi abdominale et de
certains muscles comme les muscles intercostaux
externes?
L’expiration
les pathologies de diaphragme?
- Hernie diaphragmatique.
- Plaie du diaphragme (ex : traumatisme fermé de l’abdomen).
ql trouble de fonctionnement de diaphragme possède ces caractéristiques : contraction brusque du diaphragme
- idiopathique le+ souvent.
- compression cervicale ou médiastinale du n. phrénique.
- atteinte des noyaux du n. phrénique et du centre bulbaire.
Hoquet
Contraction diaphragmatique chronique ou cmt d’origine psychosomatique: se traduit par contraction anormale du diaph.
spasmophilie
