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Diagnósticos Flashcards

1
Q

Trastorno del ritmo

A

Todo trastorno del ritmo que no tenga las características del ritmo sinusal. Siempre se usa la onda P para determinar el tipo.

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2
Q

Trastornos del ritmo

A

Trastornos de la formación del impulso y trastornos de la conducción del impulso

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3
Q

Trastornos de formación del impulso

A

Automaticidad anormal y actividad gatillo o desencadenante.

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4
Q

Automaticidad anormal

A

Taquicardia y bradicardia

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5
Q

Actividad gatillo o desencadenante.

A

Post potenciales tempranos, post potenciales tardíos

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6
Q

Trastornos de la conducción del impulso

A

Conducción lenta o bloqueada, Circuito de reentrada.

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7
Q

Trastorno supraventricular

A

Ocurre por encima del tejido de la unión. Produce QRS estrecho o normal.

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8
Q

Trastorno ventricular

A

Ocurre por debajo del tejido de la unión y produce QRS ancho.

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9
Q

Crecimiento auricular derecho

A

Onda P mayor de 2.5mV en DIII y aVF, duración normal.

Eje de la onda P mayor de +54

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10
Q

Crecimiento auricular izquierdo

A

Onda P bimodal en el plano frontal y duración mayor de 0.11s.
Eje de la onda P hacia la izquierda, menor de +54
Voltaje de P mayor en DI y aVL

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11
Q

Indice de Morris

A

Fase negativa de la onda P en V1 mayor de 0.04 y mayor de 1mm.

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12
Q

Crecimiento biauricular

A

Onda P duración mayor de 0.11s y voltaje mayor de 2.5mm.

Eje de la onda P variable

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13
Q

Hipertrofia ventricular derecha

A 
Onda R (mayor de 10mm) más grande que S en v1-v2
Eje hacia la derecha (mayor de +90)
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14
Q

Indice de Cabrera en HVD

A

R(V1)/ (R(V1)+S(V1)) igual o mayor de 0.5mm

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15
Q

Indice de Lewis en HVD

A

(R(D1)+S(D3))-(R(D3)+S(D1)) menor de -14

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16
Q

Criterios de sobrecarga sistolica en el VD

A

Onda T negativa en v1-v2

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17
Q

Hipertrofia ventricular izquierda

A

Onda R mayor de 10mm en v5-v6
Onda S mayor de 10mm en v1-v2
Eje hacia la izquierda (mayor de -30)

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18
Q

Indice de Sokolow HVI

A

S(V1)+R(V5-V6) mayor o igual a 35mm

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19
Q

Indice de Lewis HVI

A

(R(D1)+S(D3))-(R(D3)+S(D1)) mayor de 17mm

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20
Q

Criterios de Cornell

A

S(V3)+R(aVL) en hombres tiene que ser mayor de 28 mm y en mujeres mayor de 20mm

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21
Q

Bloqueo de rama derecha esta presente en qué porcentaje de la población de forma no patológica

A

30%

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22
Q

Bloqueo de rama derecha

A 
RSR´ ancha y mellada en V1 y aVR
Onda S profunda, ancha y mellada en D1, aVL, V5-V6
Eje desviadoa la derecha 
QRS mayor de 0.11 seg
Trastorno de la repolarización en V1-V3
Segmento ST deprimido
Onda T invertida y asimetrica
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23
Q

Bloqueo incomppleto

A

RSr´ menor de 0.11s en V1

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24
Q

Bloqueo completo

A

RSr´ mayor de 0.11s en V1

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25
El bloqueo de rama izquierda
Es siempre patológico
26
Bloqueo de rama izquierda
QRS ancho y mellado en todas las derevaciones Morfoología QS en V1 Onda Q ausente en V5-V6 Trastorno de la repolarización en D1, aVL, V5-V6 Eje desviado a la izquierda Segmento ST deprimido Onda T invertida y asimetrica
27
Hemibloqueo anterior izquierdo
Anormalía más frecuente en corazones sanos
28
Hemibloqueo anterior izquierdo
Eje desviado a la izquierda mayor de -30 Onda R pequeña y S profunda en DII, DIII y aVF Onda Q en DI y aVL
29
Hemibloqueo posterior izquierdo
Eje desviado a la derecha mayor de +90 Morfología qR en DII, DIII y aVF Morfología rS en DI y aVL
30
Bloqueo auriculo-ventricular de primer grado
causado por trastornos congénitos detectables a las 18 semanas de gestación y Beta bloqueantes
31
Bloqueo auriculo-ventricular de primer grado
Intervalo PR mayor de 0.20s | P seguida de un complejo QRS
32
Bloqueo auriculo-ventricular de 2do grado
Mobitz 1 y 2
33
Mobitz 1 o fenomeno de wenckebach
Intervalo PR que se prolonga progresivamente hasta una onda P que no conduce, seguida de pausa. Acortamiento progresivo de int. RR QRS normal.
34
Mobitz 2
Intervalo PR prolongado constante, con ondas P no conducidas.
35
Bloqueo auriculo-ventricular de 3er grado o bloqueo completo
No hay conducción Disociación entre la onda P y el complejo QRS Las aurículas presentan una frecuencia superior a los ventrículos. Frecuencia onda P(130 l/m) mayor frecuencia QRS (40-60 l/m si inicia en Haz de His o menor de 40 l/m si inicia en las fibras de Purkinje) Int. PR variable
36
El bloqueo AV de 3er grado posee dos morfologías
QRS ancho y QRS normal
37
QRS ancho
Bloqueo a nivel del Haz de His. Produce alteraciones hemodinamicas
38
QRS normal
Bloqueo a nivel del nodo AV. Hay tendencia al aumento de la tensión arterial
39
Bloqueo bifasicular
Bloqueo de rama derecha y hemibloqueo anterior izquierdo (QRS prolongado), bloqueo de rama derecha y hemibloqueo posterior izquierdo, bloqueo completo de rama izquierda.
40
Bloqueo trifasicular
Cualquier bloqueo AV + un bloqueo bifasicular, o bloqueo completo de ambas ramas.
41
Cardiopatía isquemica
Ondas T altas, picudas y simetricas: Ondas T hiperagudas: isquemia subendocardica. Onda T negativa simetrica: isquemia subepicardica.
42
Cardiopatía isquemica
Retraso en el período de repolarización evidenciado en el segmento ST y la onda T
43
Isquemia
Se evalua en la onda T
44
Isquemia subendocardica
Ondas T hiperagudas en derivaciones contiguas o que miran a una misma cara.
45
Dx diferenciales de isquemia subendocardica
``` Hemorragia intracraneal Hiperpotasemia Isquemia Infarto Variante normal en raza negra Vagotomía (ST en forma de ancla) en atletas ```
46
Isquemia subepicárdica
Ondas T negativas y simétricas en derivaciones contiguas o que miran a una misma cara
47
Dx diferenciales de isquemia subepicardica
Alteraciones de la repolarización : HVI, HVD, sx de Wolf Parkinson White, bloqueo de rama. Embolia pulmonar Enfermedades intracraneales y eventos hemorragicos Enfermedades de miocardio como miocardiopatía hiipertrofica y miocarditis Marcapasos Pericarditis Post taquicardia Prolapso de la valvula mitral Variante juvenil
48
Lesión
Se evalúa en el segmento ST
49
Criterios para usar trombolisis o fibrinoliticos
Supradesnivel del segmento ST mayor de 2mm, bloqueo completo de rama izquierda de novo, dolor de pecho y factores de riesgo asociados.
50
Lesión subendocárdica
Infradesnivel del ST mayor de 2mm en derivaciones contiguas o que miran hacia una misma cara
51
Lesión subepicárdica
Supradesnivel del ST mayor de 2mm en derivaciones contiguas o que miren a una misma cara.
52
Supradesnivel a expensas del punto J en lesión subepicárdica
Pericarditis o miopericarditis
53
Dx de lesion subepicárdica
``` Angina de Prinzmetal Bloqueo de rama derecha e izquierda Evolución de IAM Hemorragia intracraneal Hiperpotasemia HVI e HVD Lesión miocárdica Neumotórax espontáneo Repolarización temprana ```
54
Necrosis
Se evalúa en las ondas Q(normalmente menor de 0.02s) en derivaciones izquierdas (D1, aVL, V4-V6) yy no pasan un 25% de la onda R.
55
Onda Q de necrosis
Mayor de 0.04s y si mide más de 1mmen derivaciones continuas o que miren a una misma cara
56
Dx diferencial de Onda Q
``` Cor pulmonale Hemorragia intracraneal HVI y HVD Hiperpotasemia Infarto Neumotorax espontaneo ```
57
Dx diferencial de onda T invertidas
``` Variante normal juvenil Alteraciones de la repolarización Marcapasos Enfermedad intracraneal Prolapso mitral Pericarditis embolismo pulmonar post taquicardia Enfermedades del miocardio ```
58
Dx diferencial de ondas T altas
``` Isquemia Infarto Hipercalemia Variante normal Hemorragia intracraneal ```
59
Dx diferencial de elevación del ST
``` Lesión del músculo cardíaco Repolarización temprana Angina de Prinzmetal Hipercalemia Bloqueo de rama derecha e izquierda HVI y HVD Neumotorax espontaneo Hemorragia intracraneales ```
60
Hiperkalemia
Aumento de voltaje de la Onda T, simetrica y picuda K:5.5 mEq elevara la onda T hasta más de 10 mm Ensanchamiento de QRS e intervalo PR aumentada (K mayor de 7) Bradicardia sinusal y onda P aplanarse y hasta puede desaparecer, porque se pierde el automatismo Ritmo nodal y bloqueos AV
61
Hipokalemia
Desniveles negativos del ST con QTc prolongado Onda T negativa aplanada con QTc prolongado Ectopicos ventriculares o auriculares, porque el tejido es más excitable a la despolarización. Ondas U prominentes con QTc prolongado
62
Hipocalcemia
QT prolongado a expensas del segmento ST | Asociado a hipokalemia
63
Hipercalcemia
QT se acorta y onda T es normal | Desnivel positivo en ST a expensas del punto J
64
Hipermagnesemia
Ensanchamiento QRS Prolongación del PR Si mayor de 10mg/dL: PR y QT largos, QRS ancho, bradicardia, bloqueo AV
65
Farmacos digitalicos
Depresion del ST Aplanamiento o inversión de la onda T Acortamiento del QT Prolongacion del PR
66
Intoxicación digitalicos
Arritmias supra ventriculares y ventriculares
67
Corazon pulmonar crónico
``` Onda P picuda, voltaje aumentado P negativa en aVL, en el 50% P difasica en V1 y V2 P negativas en precordiales derechas S en D1, Q en D3, Sen D1, D2 y D3 Onda R pequeña Onda en V5-V6 ```
68
Corazon pulmonar crónico
Puede haber dilatacion en HAD, HAI Sobrecarga sistolica del VD Bloqueo de Rama derecha del Haz de His

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