Diagnósticos Flashcards
Diagnostico de pericoronaritis aguda
Dignóstico eminentemente clínico, debe realizarse a través del motivo de consulta, anamnesis próxima y exámen físico.
Radiográfias complementan el diagnóstico.
Se recomienda una rx retroalveolar pero en caso de trismus recurrir a rx panorámica.
Síntomas frecuentes de pericoronaritis aguda
- Dolor punzante localizado en la región del ángulo mandibular.
- Dolor irradiado a la región preauricular ipsilateral (inferiores) irradiado a la tuberosidad (superiores)
- Dificultad para masticar
- Disminución de la apertura bucal
- Disfagia
- Compromiso del estado general: Astenia, adinamia, anorexia.
Astenia
Cansancio, fatiga
Adinamia
Debilidad general
Anorexia
Falta de apetito
Signos frecuentes de pericoronaritis aguda
- Edema facial
- Edema y eritema en el capuchón
- Exudado purulento
- Trismus
- Halitosis
- Fiebre en el caso de compromiso sistémico
- Linfoadenopatía cervical con mayor frecuencia en la cadena submandibular
- Ganglios dolorosos y adheridos a planos profundos.
Evaluar en el paciente con pericoronaritis
Compromiso del estado general Comorbilidades Linfoadenopatías Compromiso del tejido pericoronario Compromiso de espacios y tejidos vecinos Presencia de secreción purulenta Impacto del tercer molar antagonista sobre el tercer molar con pericoronaritis.
En una pulpitis, que significa si hay dolor a la masticación?
Que la inflamación a llegado al ligamento periodontal.
Diagnóstico de una patología pulpar
El diagnóstico se basa en la anamnesis, observación y exploración que permiten recoger síntomas y signos. Y si es factible tener apoyo radiográfico.
Complicaciones de una patología pulpar
- Si se hace una pulpotomía parcial, la pulpa restante puede necrosarse. Y frente a ello el tratamiento de elección es la endodoncia o exodoncia.
- Dolor post operatorio.
- Si se realiza una exodoncia puede existir el riesgo de alveolitis. Húmeda o seca.
- Y por ultimo, el agravamiento del cuadro por difusión del proceso infeccioso a otros espacios anatómicos.
Síntomas frecuentes de la pulpitis reversible
- Dolor de corta duración frente a estímulos.
- Dolor puede ser de leve a severo.
- RESPUESTA NORMAL A LA PALPACIÓN O PERCUSIÓN
- RESPUESTA AUMENTADA Y DE CORTA DURACIÓN en las pruebas de sensibilidad del frio y eléctrico.
- Puede acompañarse de dolor a la masticación en dientes con fisuras.
Signos de pulpitis reversible
- Caries dental
- Restauración defectuosa
- Restauración reciente
- Trauma
- Ausencia de movilidad dentaria.
Síntomas de pulpitis irreversible asintomática
Ausencia de síntomas clinicos o dolor
Respuesta aumentada a las pruebas de sensibilidad pulpar.
Signos de pulpitis irreversible asintomática
Caries profunda Restauraciones profundas Exposición pulpar Fisuras Exámen radiológico puede evidenciar el agente etiológico. Puede presentar linea periodontal engrosada u osteítis condensante.
Síntomas de pulpitis irreversible sintomática
dolor espontáneo.
Intermitente o continuo, pulsatil o constante,
irradiado (mal localizado)
A la percusión normal
dolor espontáneo en posición decubito
RESPUESTA AUMENTADA severa EN pruebas de sensibilidad
DOLOR A ESTIMULOS TERMICOS QUE SE PROLONGAS MÁS ALLA DE LA DURACIÓN DEL ESTÍMULO
puede presentar dolor a la percusión o a la masticación.
Signos de pulpitis irreversible sintomática
Caries profunda Restauraciones profundas Exposición pulpar Fisuras Exámen radiológico puede evidenciar el agente etiológico. Puede presentar linea periodontal engrosada u osteítis condensante.
¿Cómo es el dolor dentario en la pulpitis reversible?
Es un dolor provocado por estímulos térmicos o eléctrico que puede ser de leve a severo.
El dolor se mantiene por lo que dura el estímulo
Si es un diente con fisura puede generar dolor a la masticación.
Pasos a seguir para la confirmación diagnostica en pulpitis en dientes permanentes
Historia medica y dental, descripcion de la dolencia, examen clinico, examen radiológico, pruebas de sensibilidad pulpar (Térmicas y eléctricas) percusión, palpación, y movilidad.
Pasos a seguir para confirmación diagnóstica en pulpitis de dientes temporales
Historia medica del paciente, exámen clínico de cada diente, evaluar respuesta a la palpación, percusión, movilidad y estructuras dentarias en relación al crecimiento y desarrollo del niño.
Si es factible evaluar la radiografía periapical para observar tejidos circundantes, estado del diente y presencia de sucesor permanente
Controles en caso de patología pulpar en dientes permanentes
1 semana, 1 mes, 3 meses, 6 meses.
Microbiología de las infecciones odontogénicas
polimicrobiana con predominio de bacterias anaerobias
Características del dolor (examen subjetivo)
ILICIDEF Inicio Localización Intensidad Carácter Irradiación Duración Evolución Frecuencia Atenuantes
Diagnósticos diferenciales de dolor pulpar
Neuralgia Al trigémino
Neuritis por herpes zoster
Sinusitis maxilar Absceso periodontal Infarto Otitis Patología de glándulas salivales
Disfunción de la atm
Migrañas
Dolor facial idiopathic persistente.
Objetivo de la cavidad de acceso de urgencia
Su objetivo es liberar la presión intrapulpar y por consiguiente que disminuya el dolor.
Irrigar: disminuir la carga bacteriana
Síntomas de periodontitis aplical sintomática
La cámara pulpar puede estar vital o necrotica
Dolor constante y localizado
Dolor severo a la percusión
Espacio periodontales engrosado o normal
Signos y síntomas de Absceso apical agudo
Puede haber o no aumento de volumen dolor espontáneo Severo Localizado Dolor periodontal severo Periodontitis severa Dolor a la palpación Extrusion y movilidad dentaria (diente largo) Espacio periodontales engrosado En ocasiones puede haber una lesión radiolucida
