Diagnostico Diferencial De Dor Toracica

Question 1

Características da dor na dissecção aórtica

Answer 1

Dor intensa, pulsátil, rasgada.
Aparecimento súbito
Localização anterior + irradiação posterior/dorso
Região interescapular

Question 2

Qual a Classificação de Stanford na dissecção de aorta?

Answer 2

Tipo A: aorta ascendente

Tipo B: aorta descendente

Question 3

Quais sintomas podem acompanhar a dor da dissecção aortica?

Answer 3

Sintomas neurovegetativos: Náusea, vômito, palidez cutânea, sudorese

Question 4

Qual a conduta da dissecção aortica?

Answer 4

B.bloq venoso (diminuir HÁS), analgésico +morfina, cirurgia (tipo A- sempre cirúrgico, tipo B-quase sempre cirúrgico)

Ou encaminhar para cirurgia direto (se tiver recurso)

Question 5

Quais os fatores predisponentes para dissecção de aorta?

Answer 5

Cor negra, HAS, coarctação de aorta, doenças do tecido conjuntivo (síndrome de marfan, Ehler-Danlos), traumatismo torácico recente

Question 6

Quais exames de imagem pedir para dissecção aortica?

Answer 6

Angiotomografia, ECO transesofagico

Question 7

Consequências da dissecção aórtica

Answer 7

• Se valva aortica: Insuficiência aortica aguda - SOPRO DIASTÓLICO
• Se pericárdio: hemopericardio + tamponamento cardíaco
• Se coronária: IAM
• Se carótida: AVC

-Se subclávia: assimetria pulso e PA nos dois braços
ITB

• Se renal: insuf renal aguda
• Se mesentérica: insuf. Mesenterica

Question 8

Sinais clínicos do Pneumotórax

Answer 8

Dispneia
Dor intensa

Hipertimpanismo
Ausência murmúrios vesiculares fisiológicos
Ausência frêmito

Question 9

Descreva Raio-x do pneumotórax

Answer 9

Linha da pleura visceral afastada do gradeado costal

Radiotransparente

Desvio mediastino para lado contralateral

Question 10

Tratamento do pneumotórax

Answer 10

Drenagem do tórax

Question 11

Abaulamento do folheto da Válvula Mitral em direção ao átrio esquerdo.
Qual o nome da doença?

Answer 11

Prolapso da Válvula mitral

Question 12

Características da dor no prolapso da válvula mitral

Answer 12

Dor em pontada
Dor em repouso
Curta duração
Sem relação com esforço físico

Question 13

Qual a característica do sopro na insuficiência aortica aguda?

Answer 13

Sopro diastolico BEE media e BED alta

Question 14

Qual a característica do sopro da estonose aortica?

Answer 14

Sopro sistólico BEE media e BED alta irradiando para carótidas

Question 15

Qual a característica do sopro da insuficiência mitral (complicação IAM)

Answer 15

Sopro sistolico no ictus irradiando para axila

Question 16

Mulher jovem, sem fator de risco, ansiosa e sentimentos de angústia.
Dor em pontada, em repouso, curta duração.
Fadiga, palpitações, hiperventilação
RX normal

Answer 16

Prolapso válvula mitral (doença orovalvar)

Question 17

Doença genética
Adultos jovens
Morte súbita em atletas

Answer 17

Miocardiopatia hipertrófica

Question 18

Contraindicação absoluta da miocardiopatia hipertrofica

Answer 18

Atividade física competitiva

Question 19

A hipertrofia miocárdica nas miocardiopatias miocardicas são simétricas ou assimétricas?

Answer 19

Assimétricas

Question 20

Falso ou Verdadeiro?

Na miocardiopatia hipertrofica a função sistólica está preservada

Answer 20

Verdadeiro

Question 21

Características do Raio X na miocardiopatia hipertrofica

Answer 21

Normal

Question 22

Qual o sopro da estenose aortica?

Answer 22

Sistolico BEE media e BED alta

Irradia bilateralmente para a carótida

Question 23

O que a estenose aortica causa?

Answer 23

Hipertrofia do ventrículo direito

Question 24

Qual o tipo da dor na estenose aortica?

Answer 24

Dor tipo A/B

Question 25

Início insidioso 
Fadiga, dispneia aos esforços.
Caráter progressivo 
Dor precordial ao esforço 
Síncope, tonteira 
HEMOPTISE

Answer 25

Hipertensão arterial pulmonar

Question 26

Como é o ECG na hipertensão arterial pulmonar?

Answer 26

Sobrecarga ventricular direita

Question 27

Qual a repercussão no ventrículo direito da Hipertensão arterial pulmonar?

Answer 27

Dilatação do VD

Question 28

Qual o tipo da dor na pericardite?

Answer 28

Tipo D

Question 29

Ausculta cardíaca na pericardite

Answer 29

Atrito pericárdico

Sístole e diástole

Question 30

Características do raio x de tórax na pericardite

Answer 30

Normal

Question 31

Pericardite: qual nervo é comprometido?

A dor se encontra em qual músculo e qual lado?

Answer 31

Nervo frênico

Trapézio.
Lado esquerdo

Question 32

Qual principal causa de pericardite?

Answer 32

Quadro viral recente

Question 33

Quadro clínico do TEP

Answer 33

Taquicardia e taquipneia 
Dor pleuritica (respiração)

Question 34

Principal causa de TEP

Answer 34

TVP

Question 35

ECG no TEP

Answer 35

Sobrecarga ventrículo direito

Question 36

Raio x de tórax na TEP

Answer 36

Normal

Question 37

Explique o sinal de Homans

Answer 37

Dor na panturrilha durante dorsiflexão do pé

Pouco sensível
TVP

Question 38

O que é a síndrome de Mallory -Weiss?

Answer 38

Vômitos incoercíveis

Álcool, quimioterápicos

Question 39

O que a síndrome de Mallory-Weiss pode causar?

Answer 39

Ruptura esofagiana - Síndrome Boerhaave

Question 40

RX da ruptura esofagiana

Answer 40

Pneumomediastino

Question 41

Dor em queimação
Pirose
Melhora: antiácidos e posição ereta

Answer 41

Esofagite de refluxo

Question 42

Dor da fome: dor-come-passa

Qual a doença?

Answer 42

Úlcera péptica

Question 43

Qual região da dor na úlcera peptica?

Answer 43

Região epigastrica

Question 44

Verdadeiro ou Falso?

Pode se encontrar sangue vivo nas fezes na Úlcera Peptica

Answer 44

Falso

Pode ser encontrado MELENA

Question 45

O que é a Síndrome de Tietze?

Answer 45

Osteocondrite

Question 46

Dor psicogênico

Answer 46

Relação com depressao e ansiedade. Uso abusivo de analgésicos