Diagnostico Diferencial De Dor Toracica Flashcards
Características da dor na dissecção aórtica
Dor intensa, pulsátil, rasgada.
Aparecimento súbito
Localização anterior + irradiação posterior/dorso
Região interescapular
Qual a Classificação de Stanford na dissecção de aorta?
Tipo A: aorta ascendente
Tipo B: aorta descendente
Quais sintomas podem acompanhar a dor da dissecção aortica?
Sintomas neurovegetativos: Náusea, vômito, palidez cutânea, sudorese
Qual a conduta da dissecção aortica?
B.bloq venoso (diminuir HÁS), analgésico +morfina, cirurgia (tipo A- sempre cirúrgico, tipo B-quase sempre cirúrgico)
Ou encaminhar para cirurgia direto (se tiver recurso)
Quais os fatores predisponentes para dissecção de aorta?
Cor negra, HAS, coarctação de aorta, doenças do tecido conjuntivo (síndrome de marfan, Ehler-Danlos), traumatismo torácico recente
Quais exames de imagem pedir para dissecção aortica?
Angiotomografia, ECO transesofagico
Consequências da dissecção aórtica
- Se valva aortica: Insuficiência aortica aguda - SOPRO DIASTÓLICO
- Se pericárdio: hemopericardio + tamponamento cardíaco
- Se coronária: IAM
- Se carótida: AVC
-Se subclávia: assimetria pulso e PA nos dois braços
ITB
- Se renal: insuf renal aguda
- Se mesentérica: insuf. Mesenterica
Sinais clínicos do Pneumotórax
Dispneia
Dor intensa
Hipertimpanismo
Ausência murmúrios vesiculares fisiológicos
Ausência frêmito
Descreva Raio-x do pneumotórax
Linha da pleura visceral afastada do gradeado costal
Radiotransparente
Desvio mediastino para lado contralateral
Tratamento do pneumotórax
Drenagem do tórax
Abaulamento do folheto da Válvula Mitral em direção ao átrio esquerdo.
Qual o nome da doença?
Prolapso da Válvula mitral
Características da dor no prolapso da válvula mitral
Dor em pontada
Dor em repouso
Curta duração
Sem relação com esforço físico
Qual a característica do sopro na insuficiência aortica aguda?
Sopro diastolico BEE media e BED alta
Qual a característica do sopro da estonose aortica?
Sopro sistólico BEE media e BED alta irradiando para carótidas
Qual a característica do sopro da insuficiência mitral (complicação IAM)
Sopro sistolico no ictus irradiando para axila
Mulher jovem, sem fator de risco, ansiosa e sentimentos de angústia.
Dor em pontada, em repouso, curta duração.
Fadiga, palpitações, hiperventilação
RX normal
Prolapso válvula mitral (doença orovalvar)
Doença genética
Adultos jovens
Morte súbita em atletas
Miocardiopatia hipertrófica
Contraindicação absoluta da miocardiopatia hipertrofica
Atividade física competitiva
A hipertrofia miocárdica nas miocardiopatias miocardicas são simétricas ou assimétricas?
Assimétricas
Falso ou Verdadeiro?
Na miocardiopatia hipertrofica a função sistólica está preservada
Verdadeiro
Características do Raio X na miocardiopatia hipertrofica
Normal
Qual o sopro da estenose aortica?
Sistolico BEE media e BED alta
Irradia bilateralmente para a carótida
O que a estenose aortica causa?
Hipertrofia do ventrículo direito
Qual o tipo da dor na estenose aortica?
Dor tipo A/B
Início insidioso Fadiga, dispneia aos esforços. Caráter progressivo Dor precordial ao esforço Síncope, tonteira HEMOPTISE
Hipertensão arterial pulmonar
Como é o ECG na hipertensão arterial pulmonar?
Sobrecarga ventricular direita
Qual a repercussão no ventrículo direito da Hipertensão arterial pulmonar?
Dilatação do VD
Qual o tipo da dor na pericardite?
Tipo D
Ausculta cardíaca na pericardite
Atrito pericárdico
Sístole e diástole
Características do raio x de tórax na pericardite
Normal
Pericardite: qual nervo é comprometido?
A dor se encontra em qual músculo e qual lado?
Nervo frênico
Trapézio.
Lado esquerdo
Qual principal causa de pericardite?
Quadro viral recente
Quadro clínico do TEP
Taquicardia e taquipneia Dor pleuritica (respiração)
Principal causa de TEP
TVP
ECG no TEP
Sobrecarga ventrículo direito
Raio x de tórax na TEP
Normal
Explique o sinal de Homans
Dor na panturrilha durante dorsiflexão do pé
Pouco sensível
TVP
O que é a síndrome de Mallory -Weiss?
Vômitos incoercíveis
Álcool, quimioterápicos
O que a síndrome de Mallory-Weiss pode causar?
Ruptura esofagiana - Síndrome Boerhaave
RX da ruptura esofagiana
Pneumomediastino
Dor em queimação
Pirose
Melhora: antiácidos e posição ereta
Esofagite de refluxo
Dor da fome: dor-come-passa
Qual a doença?
Úlcera péptica
Qual região da dor na úlcera peptica?
Região epigastrica
Verdadeiro ou Falso?
Pode se encontrar sangue vivo nas fezes na Úlcera Peptica
Falso
Pode ser encontrado MELENA
O que é a Síndrome de Tietze?
Osteocondrite
Dor psicogênico
Relação com depressao e ansiedade. Uso abusivo de analgésicos
