Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Obstetrícia > Diagnóstico de Gravidez e Pré Natal > Flashcards

Diagnóstico de Gravidez e Pré Natal Flashcards

1
Q

Quando é declarado o início da gestação ?

A

Nidação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a estrutura que nida no endométrio ?

A

Blastocisto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Onde acontece a fecundação ?

A

Tuba Uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais os tipos de diagnósticos clínicos de gravidez ?

A

Presuntivo, Probabilidade e Certeza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os sinais de presunção de gravidez ? (7)

A

São as queixas maternas, sinais sistêmicos ou mamários
1- Náusea
2- Poliaciúria
3- Mastalgia
4- Cloasma gravídico
5- Tubérculos de Montgomery (espinhas na aureola)
6- Sinal de Hunter (alvo)
7- Sinal de Hallen (aumento trama vascular)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais os sinais de probabilidade ? (6)

A

São sinais próximos do neném (vagina, vulva e útero)
1- Sinal de Hegar (Eca) - amolecimento do istmo
2- Sinal de Goodel - amolecimento do colo
3- Sinal de Jackemier - arroxeamento da vulva
4- Sinal de Kluge - arrocheamento da vagina
5- Sinal de Piskacek (pisca) - assimetria uterina no local da nidação
6- Sinal de Nobile-Budin - Preenchimento do fundo de saco vaginal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais os sinais de certeza de gravidez ? (3)

A

Sinais irrefutáveis de gravidez
1- Sinal de Puzzos - rechaço fetal (empurra.. sobe, desce e bate no dedo)
2- Movimentação por profissional de saúde
3- Auscuta batimentos fetais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual o dispositivo e a idade gestacional para ausculta BCF?

A

Sonar - 10 a 12 semanas (Sínfise Púbica)
Pinard - 18 a 20 semanas (Cicatriz umbilical)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais exames laboratoriais são usados no diagnóstico de gravidez ?

A

Fração Beta do HCG (Beta HCG) através do sangue ou urina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Com quanto tempo o HCG dobra ?

A

48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A partir de qual dosagem de beta-HCG temos 95% chance de gravidez e aparecimento de saco gestacional ?

A

Beta-HCG > 1000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quando ocorre o pico de HCG ?

A

8-10 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como funciona o HCG ?

A

1- Fecundação
2- Embrião produz HCG para manutenção do corpo lúteo (produzindo progesterona para manter a gestação)
3- Após sua formação a placenta assume a função do corpo lúteo (7-8 semanas) (completando com 18-20 semanas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Com que idade gestacional aparece o saco gestacional na USG ?

A

4 semanas na USG TV
5 semanas na USG Abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Com que idade gestacional aparece a vesicula vitelina na USG ?

A

V de 5 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Com que idade gestacional aparece o embrição e BCF + na USG?

A

6-7 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qual a medida do saco gestacional para ter embrião?

A

25 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Margem de erro da idade gestacional na USG pela medida do CCN?

A

1 Trimestre - 1 semana
2 Trimestre - 2 semanas
3- Trimestre - 3 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual o parâmetro ultrassonográfico mais fidedigno para datação da idade gestacional e o momento ideal ?

A

Medida do Comprimento Cabeça-Nádega (CCN) de 6-12 semanas (1 trimestre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a aparência do corpo lúteo na USG ?

A

Cisto anecoico com debris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Alterações urinarias da gravidez (4)

A

1- Poliaciúria (aumento TFG 50%)
2- Diminuição de ureia e creatinina
3- Glicosúria fisiológica
4- Compressão ureteral mais a direita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Alterações respiratórias (3)

A
  • Hiperventilação (aumento expansão)
  • Alcalose respiratória compensada
  • Dispneia (aumento pressão diafragma e aumento consumo O2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Alterações cardiovasculares (3)

A
  • Altera muito (DC e fluxos regionais)
  • Altera pouco (FC e PA)
  • Aumento volume sanguíneo
  • Edema MMII
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Alterações hematológicas (3)

A
  • Aumento plasma 40-50%
  • Leucocitose
  • Estado de hipercoagulabilidade
  • Anemia fisiológica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Alterações metabólicas (6)
- Aumento peso - Aumento retenção lipidios - Aumento metabolismo proteico - Hipoglicemia em jejum e hiperglicemia pós prandial (Estado diabetogênico) - Hipertireoidismo subclínico - Aumento prolactina e cortisol
24
Qual o número mínimo de consultas preconizadas pelo MS para um pre nata adequado ?
6 consultas sendo: - 1 no primeiro trimestre - 2 no segundo trimestre - 3 no terceiro trimestre
24
Alterações gastrointestinal
- Diminuição peristaltismo - Diminuição Esvaziamento gástrico - Diminuição do tônus EEI
24
Quais vitaminas são repostas na gravidez ?
Ferro e Ácido Fólico
25
Como suplementar ferro de forma profilática ? (HB>11)
40 - 60 mg de ferro elementar (200-300mg de sulfato ferroso) (1 comprimido) da 20 semana até tres meses pós parto + suco de laranja
26
Tratamento anemia gestante
- HB >11 - profilaxia - 40 - 60 mg de ferro elementar (1 comprimido) - 8
27
Como suplementar acido fólico de forma profilática
- 0,4mg população geral iniciando 3 meses antes fecundação ate 1 trimestre - 4 mg se alto risco (filho anterior com historia de defeito do tubo neural, uso de anticonvulsivantes)
28
Regra de Naguele
DPP: Dia da DUM + 7 // Mês da DUM + 9
29
Regra de Macdonald
IG = AFU*8/7
30
Como contabilizar as gestas e paras em gemelares ?
Gemelar conta como uma gesta e uma para a não ser que sejam duas vias.
31
Quais vacinas não podem ser dadas em gestantes ?
Virus Vivo/ Microorganismo atenuado
32
Como funciona vacinação para febre amarela em gestantes ?
1 opção - não viaja se tiver que viajar - vacina
33
Vacinas obrigatorias / recomendads na gravidez?
1- dtPa (sempre que engravidar a partir da 20 semana 2- Hepatite B (3 doses) 3- Influenza
34
Exames Mínimos dos Pré Natal (10)
TESTAR T- Tipagem Sanguínea a RH E- EAS e Urocultura S- Sexuais (HIV,VDRL,ANTI HBS- HBSAG, ANTI HCV) T - Toxoplasmose A - Anemia e Açúcar R - Repetir (exames 3º trimestre) Repetir 3º trimestre RESA R- Repetir E- EAS e Urocultura S- Sexuais ( HIV, VDRL, HBSAG, ANTI HCV, ANTI HBS) A- Anemia e Açúcar
35
Quais os perfis e condutas na toxoplasmose ?
1- IGM- IGG- SUSCETÍVEL (repetir 3-3 meses) 2- IGM - IGG + IMUNE 3- IGM+ IGG- Infecção aguda -> trata 4- IGM+ IGG+ Começa a tratar e espera teste de avidez
36
Quando fazer teste de avidez ?
Descobrir se a infecção é menor ou maior que 4 meses. Faz antes da 16 semana em gestantes IGG + IGM +. Alta Avidez (60%) - Infecção Antiga - Suspende tratamento. Baixa Avidez (30%)- Infeção recente - continua tratamento + aminiocentese
37
Quando se considera infecção aguda por toxo?
IGM + IGG - ou IGM+ IGG + de baixa avidez
38
Como tratar infecção aguda toxoplasmose?
Espiramicina 1g 8/8h + Rastreio do feto (aminiocentese 18-20 semanas) PCR toxo + (se >30s inicia tratamento empírico)
39
Como tratar infecção fetal toxo?
Sulfadiazina, Pirimetamina e Ac. Folínico (intercalado)
40
USG é obrigatória na gestação ?
Não, avaliar necessidade Se só 2 disponíveis -11-14 s - diagnostico, osso nasal, ducto venoso e translucencia nucal 20-24s - morfologica do 2 trimestre
41
Rastreio de GBS
Não é obrigatorio, mas é recomendado em gestantes 35-37 semanas através do swab vaginal.
42
Quando fazer profilaxia ? (4)
1- Swab vagina + 2- Filho anterior acometido 3- Urocultura com GBS em qualquer idade gestacional 4- Sem rastreio mas com fator de risco Fatores de risco: 1- Prematuridade 2- Bolsa rota (aminiorrexe) >18 horas 3- Febre intraparto
43
Quando não fazer profilaxia GBS?
1- Parto Cesáreo eletivo (mesmo c/ cultura +) 2- Swab Vaginal negativo (mesmo c/ fator de risco) (<5sem) 3- Cultura gestação anterior +
44
Como fazer profilaxia GBS ?
Penicilina G cristalina 5 milhoes UI (ataque) + 2,5 milhoes UI 4/4 hrs até clampeamento.
45
Qual os marcos de altura uterina e IG ? (5)
12 semanas - sinfise pubica 16 semanas - Entre sinfise e umbigo 20 semanas - cicatriz umbilical 20-30 semanas - IG = altura >30 semanas - IG = AFU + 3 cm
46
Manobras de Leopold
1- Apresentação 2- Posição 3- Insinuação 4- Confirmação da apresentação
47
Orientações gerais gestante (5)
1- Filtro Solar 2- Repelente 3- Atividade física e sexual 4- Uso de cinto de segurança e direção de veiculo 5- Cuidado hipertermia e banhos quentes no 1º Trimestre (aumenta risco abortamento e teratogenia)
48
Agendamentos de consultas do pré natal
- Mensais até 28 semanas - Quinzenais até 36 semanas - Semanais até parto
49
Tratamento de Anemia na gestação
Ferro elementar 120 - 240 mg/d (3-6 comp de sulfato ferroso)
50
Qual a conduta gestante RH negativo ?
1- Solicita coombs indireto (pesquisa de anticorpos antieritrocitarios) 2- Se Coombs indireto negativo - solicita tipagem do pai RH negativo - pre natal de rotina RH positivo - Risco de aloimunização (coombs mensal + profilaxia com imunoglobulina anti-D) 3- Se Coombs Positivo (ja foi aloimunizada) - Pre natal de Alto Risco Coombs mensal + doppler de a. cerebral média (se fluxo 1,5x maior que media) - doença hemolítica do RN - Transfusão intraútero ou resolução da gestação a depender da idade gestacional.
51
Como fazer profilaxia para aloimunização materna?
Imunoglobulina Anti-D 300 mcg IM
52
Quando fazer profilaxia para aloimunização?
1- Coombs positivo (28 semanas) 2- RN RH positivo (até 72h pós parto) 3- Chance de troca sanguinea materno-fetal (Trauma abdominal, Sangramentos na gravidez, realização de procedimentos intrautero)
53
Conduta DM gestacional
Solicita GJ no inicio do pre natal (N<92) e TOTG com 24 semanas. TOTG >180 em 1h ou >153 em 2h -DM gestacional TOTG >200 em 2h - DM prévia
54
Conduta Sifilis Gestacional
Teste treponêmico (FTABS) ou não treponêmico VDRL) (1 trim, 3 trim e parto/aborto) - Se positivo trata mulher e parceiro e solicita segundo teste confirmatório recente: 2,4 milhoes UI dose unica tardia: 2,4 milhoes UI por semana por 3 semanas
55
Conduta HIV gestação
1- Teste HIV (1 trim, 3 trim e parto/aborto) 2- Confirma com segundo teste 3- Se confirmado: inicia antiretoviral e solicita CD4 e CV. Obs: CV 34 semanas define a via de parto e uso de zidovudina
56
Conduta Toxoplasmose
Sorologia < 16 semanas - Suscetivel (IgM- IgG-) - repete 3-3 meses - Imune (IgM - IgG+) - continua pre natal - Infecção Aguda (Igm+ IgG-) - Espiramicina 1g 8/8h e repete sorologia com duas semanas ( Se Igm continuar positivo é falso + suspende espiramicina) (se soroconversão confirma infecção aguda e continua tratamento) - (IgM + IgG +) Espiramicina + Teste de Avidez (>60 alta avidez - infecção antiga- suspende espiramicina) (<60 baixa avidez - infecção aguda - continua tratamento)
57
Tratamento Infecção Toxoplasmose
- Espiramicina 1g 8/8h se <16 semanas - Esquema Tríplice (Sulfadiazina, Pirimetamina e Ac Folinico) > 16 semanas a depender da aminiocentese.
58

Obstetrícia (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions