Diagnóstico Flashcards
Diagnóstico de meningitis bacteriana
Clínica, Exploración física, HemocultivoS, examen LCR y punción lumbar
Perfiles de líquido cefalorraquídeo:
- Pleocitosis de PMN (hasta 10.000), glucosa BAJA, proteínas ELEVADAS
- Pleocitosis de linfocitos (<1.000), glucosa NORMAL, porteínas ELEVADAS
- Pleocitosis de linfocitos (<1.500), glucosa BAJA, proteínas LIGERAMENTE ELEVADAS
- Meningitis bacteriana aguda
- Meningitis vírica
- Meningitis tuberculosa o por hongos
LCR otros estudios:
PCR
ADA
Detección de antígenos
TAC y PL
Diagnóstico de la meningitis vírica
Clínica
LCR (incluye PCR -IMPORTANTE- y cultivos decepcionantes)
Pruebas serológicas, sirven para diagnosticar arbovirus
Diagnóstico de la encefalitis herpética
LCR indistinguible de la meningitis viral (hematíes –> encefalitis hemorrágica por VHS)
PCR
Cultivo poco resolutivo
Serología
EEG puntas focales periódicas sobre fondo lentificado temporal
TAC y RMN: áreas hiperintensas frontotemporales
Diagnóstico de meningitis crónica
LCR, tinta china, ADA y PCR
Diagnóstico de sepsis
Diagnóstico clínico: taquipnea,confusión mental,orina…
Estudios analíticos: hemograma, buioquímica,coagulación y gasometría.
->prot C reactiva y procalcitonina ayudan en la evolución
Hemocultivos, cultivos de otros focos.
Test de diagnóstico rápido: legionella y neumococo.
TAC o Rx.
Diagnostico de C. Difficile
Toxinas en heces (solo heces diarreicas)
Aislamiento de C. Difficile
Diagnóstico de Borrelia
Tinciones: Giemsa, Wright, naranja de acrilina
Visión en campo oscuro de muestra de sangre
Cultivo de Kelly modificado (BSK) y TAAN
-Serología cruzada con otros borrelia
Diagnóstico de Borrelia burgdorferi
Principalmente clínico
Cultivo y visión directa malo desde suero humano
Serología: IFI o ELISA. Confirmación con Western Blot
PCR en líquido sinovial (no en sangre ni orina)
