Diagnóstico Flashcards
¿Cuál es el estudio para realizar diagnóstico de EPOC y con qué valor se realiza?
- Espirometría y debe de tener un valor FEVI1/FVC < 0.7
¿Cuáles son los principales factores de riesgo para desarrollar EPOC?
Tabaquismo
Inhalación de partículas tóxicas
Gases de contaminación del aire domiciliario
Desarrollo pulmonar anormal
Envejecimiento acelerado de los pulmones
Mutaciones en el SERPINA 1 con deficiencia de Alfa 1 antitripsina
¿Cuál es la presentación clínica?
Disnea
Limitación de su actividad
Tos con o sin producción de esputo
Concomitante con exacerbaciones
¿Cuando considerar el diagnóstico?
Cualquier paciente con sintomatología respiratoria, además antecedentes personales de infecciones del tracto respiratorio recurrentes y/o que presenten factores de riesgo pero debe incluir la espirometría con FEVI1/FVC < 0.7 post broncodilatadores
Cuáles son las características de la disnea para considerar EPOC?
Es progresiva en el tiempo
Empeora con el ejercicio
Es persistente
Cuáles son las características de la tos para considerar EPOC?
Intermitentes y puede ser acompañada de esputo
¿Cómo se pueden dividir las causas de tos crónica?
Intratoracica y extratoracica
Cuáles son las otras causas de tos crónica?
Intratoracica
1. Cáncer de pulmón
2. Asma
3. Tuberculosis
4. Bronquiectasias crónicas
5. ICC izquierda
6. enfermedad pulmonar intersticial
7. Fibrosis quística
8. Tos idiopática
Cuáles son las otras causas de tos crónica?
Extratoracica
1. Reflujo gastroesofágico
2. Rinitis alérgica crónica
3. Síndrome del goteo nasal posterior
4. Síndrome de tos de las vías respiratorias altas
5.medicacion con los inhibidores IECA
¿Cor pulmonale?
Considerar cuando hay edema en tobillos
Cuál es la Evaluación inicial?
- Gravedad de limitación al flujo aéreo
- Naturaleza y magnitud
Cuáles son los aspectos fundamentales para la evaluación clínica del EPOC
1.Gravedad de la limitación al flujo aéreo
2. Naturaleza y magnitud de los síntomas actuales
3. Antecedentes de exacerbaciones moderadas graves
4. Recuento de eosinófilos en sangre
5. Presencia y tipo de otras enfermedades
¿Clasificación de la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo?
Gold 1
Leve: FEVI1 > 80% de referencia
¿Clasificación de la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo?
Gold 2
Moderado 50% < FEVI 1 80% del valor de referencia
¿Clasificación de la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo?
Gold 3
Grave 30% < FEVI1 < 50% del valor de referencia
¿Clasificación de la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo?
Gold 4
Muy grave FEVI1 < 30% del valor de referencia
¿Cuales son las escalas de disnea para la clasificación de sintomas?
Escala de mMRC
Escala CAT
¿Por que es importante el recuento de los eosinofilos?
Ya que miden la adecuada respuesta que tienen los pacientes a los glucocorticoides inhalados
¿Cuales son las enfermedades multimorbidad mas frecuentes en la EPOC?
Enfermedades cardiovasculares
sindrome metabolico
osteoporosis
depresión y ansiedad
Describe la herramienta de evaluación GOLD ABE
Es importante aclarar la cantidad de exacerbaciones que tiene el paciente en 1 año
ESTADIO E–> > 2 exacerbaciones moderadas o > 1 que motiva ingreso hospitalario.
ESTADIO A-B –> 0a 1 exacerbaciones moderadas (que no motiva el ingreso hospitalario).
Se debe evaluar el cuestionario mMRC 0-1 CAT < 10 (ESTADIO A Y B)
mMRC > 2 CAT > 10.
¿Cuales son los objetivos para el tratamiento de la EPOC estable?
Reducción de los sintas
1. Alivio de los sintomas
2. mejora de la tolerancia al ejercicio
3. mejora del estado de salud
Reducción de riesgo
1. prevención de la progresión de la enfermedad
2. prevención y tratamiento de las exacerbaciones
3. Reducción de la mortalidad
