Diagnostico Flashcards
Critério tempo
6 meses com um mês de sintomas CAPPS
Sintomas nucleares
Alucinação
Pensamento desorganizado
Pensamento delirante
CAPPS
comportamento desorganizado ou catatônico
Alucinação
Pensamento desorganizado
Pensamento delirante
Sintomas negativos
Especificadores
1- temporal: primeiro episódio/ múltiplos
2- remissão: parcial/ completa
3- clínico: com catatonia
4- gravidade: 0 -4
Critérios CID 11 e DSM 5
CID 11
Exclui o diagnóstico de subtipos
Inclui experiências de passividade, controle e influência como sintomas principais
Duração mínima de um mês
Não exige perda funcional
Especificadores: primeiro episódio, episódio múltiplos ou contínuo
DSM 5
Exclui o diagnóstico de subtipos
Elimina o valor diagnóstico de sintomas bizarros e alucinações schneiderianas
Duração mínima de 6 meses
Exige perda funcional
Especificadores: primeiro episódio, episódios múltiplos, contínuo
Sintomas positivos
Alucinações
Delírios
Discurso desorganizado
Comportamento desorganizado
Delírios (juízes falsos no solo do circo)
Juízes: juízo falso
Solo: um homem associal
C: central / saliente
I: impossível/ irremovível
R: resistente à argumentação lógica
CO: convicção extraordinária
💡 DELÍRIOS: são falsos julgamentos tomados com extraordinária convicção e incomparável certeza subjetiva, imunes a outras experiências e a contra- argumentos convincentes.
- Um delírio é uma ideia ou crença falsa, inabalável, que não se coaduna com o contexto educacional, cultural e social do paciente, mantido com convicção extraordinária e certeza subjetiva
Alucinações
percepção de um objeto, sem que este esteja presente, sem o estímulo sensorial respectivo.
As alucinações não se originam de transformações de percepções reais, o que as distinguem das ilusões.
Alucinações (corpos estáveis nitidamente projetáveis)
CORPÓREA - tem forma
Estável - não muda de um momento para outro
Nítida
Projetada externamente
Sintomas negativos (AAAAAI)
A- alogia
A- abulia/ avolição
A- apatia
A- anedonia
A- afeto embotado
I- isolamento social
Achados de neuroimagem
ALARGAMENTO DOS VENTRÍCULOS que é resultado de uma ATROFIA CORTICAL GENERALIZADA
Evolução
25% favorável
25% desfavorável
50% intermediária
30% resistente ao tratamento
Marcadores de pior prognóstico (16)
- Início precoce e muito precoce
- Sexo masculino
- Uso de substâncias psicoativas
- Transtorno do neurodesenvolvimento
- Pior funcionamento pré-mórbido
- Início insidioso
- Demora para tratamento
- Se refratário, demora para clozapina
- Sintomas negativos
- História de agressividade
- Solteiro, divorciado, viúvo
- Sistema de apoio insatisfatório
- Sem fatores precipitantes
- Comportamento retraído, autístico
- Muitas recorrências
- Sem remissão em 3 anos
Ilusão
Percepção deformada, alterada, de um objeto real e presente. Pode ocorrer não só em doentes mentais, mas também em pessoas normais. Ocorrem em 3 condições: rebaixamento do nível de consciência, estados de fadiga grave ou inatenção marcante, alguns estados afetivos
Diagnóstico diferencial
Transtorno psicotico breve
Esquizofreniforme
Esquizofrenia
