Diagnóstico Flashcards
Quais exames solicitar na suspeita de fratura do osso temporal?
- Tc de ouvidos internos e mastoides sem contraste (com cortes finos)
- RNM mastóides: se herniação SNC ou hemorragia labiríntica
- angiografia com estudo de fases arteriais e venosas (se otorragia volumosa)
Quais exames solicitar diante de fratura do osso temporal por arma de fogo?
Tc de crânio +
Tc de osso temporal+
Angiografia ou arteriografia
Quais sinais/sintomas esperados na Fratura de osso temporal?
Otorragia
Vertigem
PFP
Perfuração de tímpano
Perda auditiva
Hemotímpano
Otorreia liquórica
Por que o tempo de aparecimento da perda de audição na fratura de osso temporal sugere o tipo de fratura?
-Perda auditiva imediata- sugere fratura transversal (seccionou o nervo)
- perda auditiva tardia -sugere fratura longitudinal (edema do nervo auditivo)
Quais as causas de perda condutiva na fratura de osso temporal?
Hemotímpano
Perfuração timpânica
Disjunção da cadeia ossicular
Quais as causas de perda auditiva neurossensorial no trauma de osso temporal?
Lesão do n. Coclear
Lesão da cóclea
Hemorragia intralabiríntica
Fístula perilinfática
Lesão do tronco encefálico
Quando pensar clinicamente em fístula perilinfática pós trauma de osso temporal?
-Na presença de flutuação auditiva+vertigem
- otorreia aquosa
- líquido na O.M
- rinorreia aquosa
- meningite tardia
Quais testes sugerem fístula perilinfática?
Teste de hennenberg: Consiste na verificação de que a compressão de ar no canal auditivo externo provoca nistagmo rotatório para o lado lesado e a rarefação do ar desencadeia nistagmo para o lado oposto.
Fenômeno de Túlio:teste feito na imp que consite em presença de NY ou vertigem frente a pressão sonora ou de ar no CAE.
Quais sinais na tomografia indicam possibilidade de fístula perilinfática?
Presença de:
- pneumolabirinto
- pneumoencéfalo
- Fratura de estapédio
- Efusão da orelha média inexplicada
O que suspeitar diante de perda auditiva condutiva sem melhora da hipoacusia pós resolução de hemotímpano e perfuração timpânica?
Disjunção da cadeia ossicular
A lesão de qual estrutura no trauma de osso temporal indica mau prognóstico?
Cápsula ótica = lesão coclear, pfp, n. Coclear..
