Diagnóstico Flashcards
Quais sintomas sugerem faringite viral?
Tosse
Coriza, congestão nasal,espirros
Diarréia
Conjuntivites
Aftas
Rouquidão
Exantema
Quais sinais/sintomas sugerem faringite bacteriana?
Febre alta
Prostração
Petéquias no palato
Cefaléia
Quais os critérios de CENTOR?
F ebre > 39°
I dade (3-14 anos)
A denomegalia
T osse ausente
E xsudato ou edema amigdaliano
🌺Em cada, soma-se 1 ponto.
🧐 Mais ou igual 45 anos: -1 pto
Qual padrão ouro para dx diferencial das faringotonsilites?
Cultura
Como colher cultura para faringotonsilites?
Passar o cotonete em amígdalas e parede posterior de orofaringe,sem tocar em outras estruturas
Quais os exames usados para dx de faringites?
Swab de orofaringe
Cultura
Hemograma, PCR, aslo (sugerem bactéria, mas não são critérios para dx!)
Para que serve o swab de orofaringe?
Comprovar causa estreptococcica da faringite (EBHGA)
O que fazer diante de um swab de orofaringe positivo?
Tanto em crianças qto adultos, tratar!
O que fazer diante de um swab negativo de orofaringe?
Em adultos, exclui EBHGA.
Em cçs, se quadro clínico mto sugestivo, fazer cultura de orofaringe.
Para que serve fazer hmg, PCR e aslo nas faringites?
Para diferenciar causas bacteriana (leucocitose com predomínio de neutrófilos, PCR elevado, aslo positivo)
X
Virais (leucocitose as custas de linfócitos, PCR baixo)
O que significa aslo positivo?
Que já teve infecção prévia por estafilo coccus.
Porém não difere aguda de crônica/pregressa.
Quais as complicações das faringotonsilites por estreptoccocus?
Só por estrepto tem : não supurativas
- gnda
- febre reumática
Por outras bactérias e por estrepto: supurativas
- abscessos : amigdaliano,cervical, parafaringeo.
Quanto tempo aparecem as complicações das faringotonsilites?
1-3 semana após a infecção
Quem é o agente etiológico da mononucleose?
O vírus Epstein Barr
Qual o quadro clínico da mononucleose?
Odinofagia intensa (devido edema das tonsilas)
Edema e exsudato tonsilar
Adenomegalia cervical posterior
Hepatoesplenomegalia
Presença ou não de febre
Como se dá o dx de mononucleose?
Hmg (leucocitose com predomínio de linfócitos e presença de linfócitos atípicos)
PCR baixo
IgM anti-VCA > 1:10
IgG anti-VCA > 1: 320
Cultura de orofaringe
Qual o tratamento das faringotonsilites?
Viral: sintomáticos -se não melhora da febre em 48-72h, retorno.
Bacteriana: atb até 9d do início do QC previne febre reumática.
Quais ATBs usas na faringite bacteriana?
P.benzatina
Amox
Por 10 dias.
Quais ATBs usar nas faringotonsilites bacterianas com alergia a penicilinas?
Claritromicina
Cefalexina
Cefalosporinas
Cefadroxila
Quais ATBs usar na resistência ou recorrência de faringotonsilites?
Clindamicina
Mefex
Amox-clav
Ceftriaxona
Qual a dose da penicilina benzatina?
< 27 kg- 600.000 ui, IM, dose única
> 27 kg- 1.200.000 ui, IM, dose única
