Diagnóstico Flashcards

1
Q

Quais sintomas sugerem faringite viral?

A

Tosse
Coriza, congestão nasal,espirros
Diarréia
Conjuntivites
Aftas
Rouquidão
Exantema

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2
Q

Quais sinais/sintomas sugerem faringite bacteriana?

A

Febre alta
Prostração
Petéquias no palato
Cefaléia

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3
Q

Quais os critérios de CENTOR?

A

F ebre > 39°
I dade (3-14 anos)
A denomegalia
T osse ausente
E xsudato ou edema amigdaliano
🌺Em cada, soma-se 1 ponto.
🧐 Mais ou igual 45 anos: -1 pto

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4
Q

Qual padrão ouro para dx diferencial das faringotonsilites?

A

Cultura

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5
Q

Como colher cultura para faringotonsilites?

A

Passar o cotonete em amígdalas e parede posterior de orofaringe,sem tocar em outras estruturas

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6
Q

Quais os exames usados para dx de faringites?

A

Swab de orofaringe
Cultura
Hemograma, PCR, aslo (sugerem bactéria, mas não são critérios para dx!)

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7
Q

Para que serve o swab de orofaringe?

A

Comprovar causa estreptococcica da faringite (EBHGA)

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8
Q

O que fazer diante de um swab de orofaringe positivo?

A

Tanto em crianças qto adultos, tratar!

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9
Q

O que fazer diante de um swab negativo de orofaringe?

A

Em adultos, exclui EBHGA.
Em cçs, se quadro clínico mto sugestivo, fazer cultura de orofaringe.

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10
Q

Para que serve fazer hmg, PCR e aslo nas faringites?

A

Para diferenciar causas bacteriana (leucocitose com predomínio de neutrófilos, PCR elevado, aslo positivo)
X
Virais (leucocitose as custas de linfócitos, PCR baixo)

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11
Q

O que significa aslo positivo?

A

Que já teve infecção prévia por estafilo coccus.
Porém não difere aguda de crônica/pregressa.

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12
Q

Quais as complicações das faringotonsilites por estreptoccocus?

A

Só por estrepto tem : não supurativas
- gnda
- febre reumática

Por outras bactérias e por estrepto: supurativas
- abscessos : amigdaliano,cervical, parafaringeo.

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13
Q

Quanto tempo aparecem as complicações das faringotonsilites?

A

1-3 semana após a infecção

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14
Q

Quem é o agente etiológico da mononucleose?

A

O vírus Epstein Barr

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15
Q

Qual o quadro clínico da mononucleose?

A

Odinofagia intensa (devido edema das tonsilas)
Edema e exsudato tonsilar
Adenomegalia cervical posterior
Hepatoesplenomegalia
Presença ou não de febre

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16
Q

Como se dá o dx de mononucleose?

A

Hmg (leucocitose com predomínio de linfócitos e presença de linfócitos atípicos)
PCR baixo
IgM anti-VCA > 1:10
IgG anti-VCA > 1: 320
Cultura de orofaringe

17
Q

Qual o tratamento das faringotonsilites?

A

Viral: sintomáticos -se não melhora da febre em 48-72h, retorno.

Bacteriana: atb até 9d do início do QC previne febre reumática.

18
Q

Quais ATBs usas na faringite bacteriana?

A

P.benzatina
Amox
Por 10 dias.

19
Q

Quais ATBs usar nas faringotonsilites bacterianas com alergia a penicilinas?

A

Claritromicina
Cefalexina
Cefalosporinas
Cefadroxila

20
Q

Quais ATBs usar na resistência ou recorrência de faringotonsilites?

A

Clindamicina
Mefex
Amox-clav
Ceftriaxona

21
Q

Qual a dose da penicilina benzatina?

A

< 27 kg- 600.000 ui, IM, dose única
> 27 kg- 1.200.000 ui, IM, dose única