Diagnostic De Laboratoire Des Infections Flashcards
À quoi constitue cette phase:
Patient consulte avec des symptômes et signes cliniques pouvant suggérer une maladie infectieuse et on émet des hypothèses diagnostiques
On fait la prescription de prélèvements selon le cas (examens directs, cultures, détections antigéniques et PCR, sérologie)
Phase pré-analytique
Qu’est-ce qu’une bêta-hémolyse
C’est une hémolyse complète
Qu’est-ce qu’une alpha-hémolyse
C’Est une hémolyse partielle
Quelle est cette phase:
Émission du rapport final (validé par le microbiologiste infectiologue)
Phase post-analytique
À quoi sert la coloration de Gram
À différencier les bactéries Gram+ des bactéries Gram-
Quelles sont les limites du gram pour la sensibilité
La densité bactérienne du prélèvement (une densité élevée amène une sensibilité élevée)
La résolution optique (certaines bactéries sont tellement petites, moins de 0,2 microns, qu’on ne peut les voir)
Le type de paroi bactérienne et la présence ou non de celles-ci peuvent altérer la visibilité
Nommer certains spécimens sur lesquels le laboratoire peut faire un test de coloration de Gram
Spécimen de routine en urgence (ex: liquide céphalo-rachidien)
Spécimen de routine non urgente (ex: expectorations)
Sur demande spéciale (ex: prélèvements urinaires)
Qu’Est-ce qu’une coloration d’acido-alcoolo-résistance
S’adressent aux bactéries dont la paroi est riche en acides mycoliques (acides gras à longues chaînes) qui sont difficiles à colorer, notamment au Gram
S’adressent aussi aux colorations où les bactéries résistent à une décoloration pour un alcool acidifié (éthanol ou HCl dans le cas du Ziehl ou Kinyoun)
Quelle coloration recherchant des mycobactéries est faite à chaud
La coloration de Ziehl-Neelson
Quelle coloration recherchant des mycobactéries est faite à froid
Coloration de Kinyoun
À quoi sert la coloration de Kinyoun modifiée
S’Adresse à la recherche de certaines espèces partiellement acido-alcoolo-résistantes
Quelle coloration permet de lire à plus petit objectif
La coloration à l’auramine (rhodamine)
Quelle est la particularité de la sensibilité de la coloration d’acido-alcoolorésistance comme l’auramine
L’auramine a une sensibilité supérieure (50-60%) dans les prélèvements respiratoires que sur les prélèvements extra-pulmonaires (10-30%)
Vrai ou faux: la coloration à l’immunofluorescence est très utilisée
Faux: elle est de moins en moins utilisée
Comment fonctionne la coloration à l’immunofluorescence
Des anticorps combinés à un marqueur fluorescent se lient à un antigène spécifique
Lorsque le résultat à la coloration est positif, on observe des bactéries vert pomme granulaires sur fond noirâtre
Pourquoi utilise-t-on parfois le KOH en immunologie
On l’utilise dans 10% des cas, directement sur des spécimens cliniques (ongles, peau, cheveux) pour digérer la kératine et rendre plus visibles les éléments fongiques mycéliens
Pour quelle bactérie utilise-t-on un fond noir
Utilisation de la diffraction de la lumière pour mettre en évidence les tréponèmes (syphilis)
Dans quel contexte utilise-t-on le calcofluor
Agent blanchissant qui se lie à la cellulose et la chitine
Utilisée dans la détection des champignons et des amibes pathogènes
À quoi ressemble un résultat positif au calcufluor
Éléments fongiques blancs et bleutés à verdâtres fluorescents sur fond noirâtre
Pourquoi le calcofluor est à haut risque de montrer un faux positif
Le blanc est une couleur assez non spécifique. Ainsi, le risque de faux positif est assez important (ex: s’il y a présence de fibres de coton)
Quel est ce test:
utilisation d’amorces et amplification d’une partie du génome de l’agent microbien à identifier
Détection de la portion du génome amplifié
Secteur diagnostique en constant développement (bonne sensibilité, bonne spécificité, rapide, etc.)
Limitations possibles à cause des coûts
Tests biomoléculaires (PCR)
Quel est ce test:
Test de détection des anticorps spécifiques contre un agent infectieux, usuellement dans le sérum
Sérologie
La sérologie est très souvent utile pour les infections …..
Virales et parasitaires
Quand peut-on observer des IgM dans la sérologie?
Combien de sérums doivent être utilisés pour doser les IgM
Apparition en phase aigue de la maladie
Spécificité parfois moindre que pour les IgG
Un seul sérum est nécessaire pour faire le diagnostic
