Diafragma Flashcards
Que presenta en un centro?
Presenta una formación tendinosa denominada centro tendinoso
Cuales son las 3 porciones?
Lumbar
Costal
Esternal
La cúpula derecha e izquierda forman una saliente que penetran ampliamente en el tórax
La cúpula derecha es más alta que la izquierda
El punto más elevado del diafragma:
Está a 6 cm a cada lado de la línea media
Durante la espiración que sucede?
En la parte derecha llega hasta la mitad del 4 espacio intercostal. En la parte izquierda llega hasta 5 cartílago costal
Parte media coincide con?
La apofisis xifoides
Puntos débiles:
Triángulo esternocostal ( adelante ) : hernias homónimas (Larry)
Triángulo lumbocostal (atrás): hernias de bochdalek
Porción lumbar
Pilar derecho y pilar izquierdo que son cordones fibrotendinosos
Pilar derecho
Se encuentra en la cara anterior de la 1,2, y 3 vértebra lumbar y a veces desciende hasta la 4 vertebra lumbar
Pilar izquierdo
Se inserta sobre la 1 y 2 vértebra lumbar y a veces hasta la 3
Como se forma el hiato aortico
Se cruzan las fibras musculares de la parte superior de cada pilar y se encuentra junto al ligamento arqueado medio
Ligamento arqueado medial
Está por delante del músculo psoas
Se inserta en la apofisis de la primera vértebra lumbar
Ligamento arqueado lateral
Se extiende desde primera vértebra lumbar hasta la 12 costilla formando un arco por delante del músculo cuadrado lumbar
Espacio muscular entre ella parte lumbar y costal
Triángulo lumbocostal
Porción costal del diafragma
Se fija en la cara medial de las últimas costillas
Inserción en la 9 costilla: costocondral
En la 8 costilla: condrolateral
En la 7 costilla: mediocondral
Porción esternal del diafragma
Se fijan sobre la cara posterior de la apofisis xifoides, son cortas y horizontales en sentido anteroposterior hacia el centro tendinoso
Centro tendinoso
Forma: trébol de tres hojas o foliolos se dividen en: anterior, lateral derecho, lateral izquierdo y la escotadura posterior
Cuales son los 3 orificios principales del diafragma
Vena cava inferior
Aorta
Esófago
Orificios accesorios
Foramen vena cava
Se encuentra entre la unión del foliolo lateral derecho y anterior. Es el orificio más grande. Bordes están unidos a los bordes de la vena cava inferior.
Pasan las ramas frenicoabdominales del nervio frenico derecho
Hiato aortico
Lateral: pilar derecho e izquierdo
Posterior: vértebra 12 cubierto por el ligamento longitudinal anterior
Adelante: ligamento arqueado medio
tiene como contenido la arteria aorta y atrás de esta el conducto torácico
Hiato esofagico
En el lado izquierdo al frente de la vértebra torácica #10
Tiene el ligamento frenoesofagico que se fija al esófago pero no al diafragma por este hiato transcurren los dos nervios vagos, el derecho por detrás y el izquierdo por delante del esófago
Perforaciones de los pilares de la porción lumbar
Entre el pilar principal y el ligamento arqueado medial pasa el tronco simpático y el nervio espléndido menor.
Vena lumbar ascendente derecha
Está atrás del ligamento arqueado medial o acompañado del nervio esplenico mayor por el orificio homónimo o por el hiato aortico
El triángulo lumbocostal establece comunicaciones con:
Las regiones subperitoneal y subpleural
Triángulo esteenocostal
Dispuesto entre las inserciones xifoideas del esternón y la poción costal del diafragma
Vascularizacion, que forma la arteria torácica interna?
Es la rama de la arteria subclavia a lo largo del tórax acompañado al nervio frenico: formando la arteria pericardiofrenica
Que hace la arteria musculofrenica?
Se origina de la arteria torácica al nivel de la altura del diafragma
Arteria frenica superior
Son las ramas de la porción inferior de la aorta torácica que se distribuyen de forma lumbar y costal de la superficie torácica del diafragma
Arteria frenica inferior
Son ramas de la aorta abdominal que transcurren tanto a la derecha como a la izquierda de la parte cóncava del diafragma
Las venas frenica superiores
Pueden desembocar en la vena ácigos o hemiacigos que drenan su sangre en la vena cava superior.
Venas pericardicofrenicas y musculofrenicas son afluentes de la vena:
Torácica interna que termina en la braquiocefica desembocando en la vena cava superior.
Existen venas pericardicas que también drenan su sangre en las venas braquiocefalicas.
Los vasos linfáticos son tributarios de:
Los nodos linfáticos abdominales o medias finales.
De los nodos frenicos inferiores la linfa parte hacia el tronco lumbar para desembocar en la cisterna del quilo que se continuará hacia el conducto torácico.
De los nodos frenicos superiores pueden drenar la linfa hacia cualquiera de los tronchos broncomediastu idos que terminarán en el ángulo venoso.
Inervación del diafragma
Recibe dos nervios frenicos.
Los 6 últimos nervios intercostales envían ramos. El nervio frenico accesorio ramo del nervio subclavio es un nervio accesorio del diafragma.
Los nervios simpáticos llegan al diafragma no solamente por lo nervios few icons sino por los plexos peritarteriales.
Fascia endotoracica
Se encuentra ubicada entre la musculatura interna de la pared torácica y la porción costal de la pleura parietal.
Continuación de la fascia cervical cuando se convierte en la fascia transversales del abdomen.
Se encuentra reforzada por la membrana suprapleural.
Fascia frenicopleural
Porción de la fascia endotoracica que une a la porción diafragmatica de la pleura parietal con el diafragma
Movimientos de la pared torácica
Articulaciones que aseguran la unión costovertebral
Costillas son de que género:
Tercero y se apoyan en la columna vertebral
