Diabetologia Flashcards

1
Q

Quali sono i criteri diagnostici del diabete?

A
  • se sintomi: glicemia casuale > 200 mg/dl spesso per DM1
  • no sintomi:
    1. glicemia a digiuno >126 mg/dl
    2. OGTT a 2 h : 200mg/dl
    3. Hb glicata >6.5% o 48 mmol/dl

2/3 positivi (stesso parametro in giorni diversi o due parametri da stesso campione)

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2
Q

A cosa corrisponde il pre-diabete?

A
  1. IFG 100-125
  2. IGT : 140-199
  3. Hb glicata: 6-6.49%
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3
Q

Quali sono i criteri della sindrome metabolica?

A
  1. Circonferenza addominale
  2. trigliceridi >150
    3.colesterolo HDL 40-50
  3. pressione 130/85
  4. glicemia a digiuno >100
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4
Q

Diagnosi diabete gestazionale?

A

Screening di DMG in donne con fattori di rischio
1. glicemia a digiuno> 92
2. OGTT dopo 1 h>180
3. OGTT dopo 2 h>153
Basta un valore per la diagnosi

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5
Q

Iter diagnostico donne in cinta?

A
  1. Glicemia a digiuno e HbA1c -> diagnosi diabete già presente
  2. Altrimenti screening per GDM: OGTT alla 24-28 settimana
  3. Donne con fattori di rischio alti alla 16-18 e poi 24-28 settimane

Dopo il parto: controlli a 6 settimane, 3 mesi e ogni 3 anni (DM2)

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6
Q

Quali sono i fattori scatenanti per il diabete?

A
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7
Q

Quali tipi di autoanticorpi si producono nel DM1?

A

anti-insulina
anti-GADA
ICA512

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8
Q

Quale anticorpo monoclonale si usa nel DM1?

A

Teclizumab

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9
Q

Quali sintomi ci sono nel DM1?

A

Polidipsia e poliuria
disidratazione
perdita di peso
astenia
disturbi del visus
nausea e vomito
chetoacidosi

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10
Q

Cosa è il LADA?

A

Latent Autoimmune Diabetes in Adults: diabete autoimmune in adulti dopo i 30 anni, meno aggressivo, BMI normale o poco aumentato, autoanticorpi anti-componenti beta cellule (anti-GAD)

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11
Q

Caratteristiche DM1B idiopatico?

A
  1. persone senza carenza assoluta e irreversibile di insulina
  2. periodi episodi di chetoacidosi
  3. persone di origine africana e asiatica
  4. no autoimmune -> distruzione beta-cellule idiopatica
  5. forte familiarità ma no geni HLA
  6. insulina e farmaci con DM2
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12
Q

A quali alterazioni può portare la retinopatia diabetica?

A
  • cornea
  • iride
    -cristallino
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13
Q

Alterazioni cornea nella retinopatia diabetica?

A

Ridotta sensibilità e maggiore suscettibilità a lesioni fisiche

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14
Q

Alterazioni cornea nella retinopatia diabetica?

A

Ridotta sensibilità e maggiore suscettibilità a lesioni fisiche

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15
Q

Alterazioni cristallino nella retinopatia diabetica?

A

Cataratta e oscillazioni refrattive (glucosio accumulato si riduce)

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16
Q

Alterazioni iride nella retinopatia diabetica?

A

Neovascolarizzazione e glaucoma

17
Q

Retinopatia non proliferativa- come viene classificata?

A

Retinopatia non proliferativa
1- lieve: microaneurismi > 5
2-moderata
3- grave: microaneurismi ed essudati (cotonosi e duri)

18
Q

Retinopatia proliferativa da cosa è caratterizzata?

A

Neovascolarizzazione dovuta all’ischemia della non proliferativa -> vasi fragili e sofferenza con possibili emorragie
- scotomi

19
Q

Complicanze retinopatia diabetica?

A
  • distacco retina e perdita visus ottico
  • maculopatia
  • immagini sfocate
20
Q

Diagnosi retinopatia diabetica ? Fattori di rischio?

A

Esame oculistico
DM1 : controllo a 2/3 anni, esordio brusco
DM2: controllo a 1 anno

Fattori di rischio: ipertensione, fumo, iperlipidemie

21
Q

Differenza tra ulcera neuropatica e vascolare?

A

Ulcera neuropatica: dovuta a neuropatia da fibre larghe (equilibrio); sede plantare o teste metatarsali; no dolenti; margini regolari; callosità circostante evidente

Ulcera vascolare: alluce, dolente, margini irregolari e no callosità; osteomielite; se non infetta e reinfusa può rimarginare

22
Q

Quali tipi di neuropatia diabetica ci sono?

A
  1. Diffusa (dspn, autonomia)
  2. Mononeuropatie singole o multiple
  3. Poliradiculopatie
23
Q

Come si divide la Dspn?

A
  • piccole fibre (dolore e termocezione)
    -grandi fibre ( )
24
Q

Come si divide la Dspn?

A
  • piccole fibre (dolore e termocezione)
    -grandi fibre ( )
25
Q

Valori normali trigliceridi?

A

<150 mg7dl

26
Q

Valori colesterolo HDL?

A

> 40 mg/dl ; >50mg7dl (donna)

27
Q

Iperlipoproteinemie di tipo I di frederickson?

A
  • chilomicroni
  • ipertrigliceridemia (1000-3000 mg/dl)
  • bambini
  • no rischio cv ma pancreatite
  • consumo lipidi a catena corta
28
Q

Iperlipoproteinemia tipo IIa?

A
  • accumulo LDL
    -ipercolesterolemia
    -rischio cv alto
    -cause: mutazione gene LDL-R e difetto PCSK9
29
Q

Da cosa si contraddistingue l’iperlipoproteinemia di tipo IIb dalla IIa?

A

oltre a ipercolesterolemia abbiamo anche ipertrigliceridemia ma in misura minore rispetto a colesterolo

30
Q

iperlipoproteinemia di tipo III?

A

-accumulo IDL e remnants chilomicroni
- ipercolesterolemia e ipertrigliceridemia (300 mg/dl) -> aumento simile
- cause: mutazione gene apoE2
-rischio cv alto

31
Q

iperlipoproteinemia tipo IV e V?

A

-accumulo VLDL (e chilomicroni)
- ipertrigliceridemia (400-600; fino 800-1000 mg/dl)
- no rischi cv
- dieta

32
Q

quali sono le cause di iperlipidemie secondarie?

A

DM (aumento tg e VLDL con rischio cv),
Alcol (aumento VLDL -> trigliceridi),
cirrosi
Endocrinopatie,
sindrome nefrosica

33
Q

Quali sono i fattori di rischio per donne per il DMG? alto rischio

A
  • obesità
    -alterata glicemia
    -pregresso dmg
34
Q

Definizione di chetoacidosi?

A
  • glicemia > 250
  • ph<7.3
  • aumento dei corpi chetonici
35
Q

definizione ipoglicemia diabetici?

A

-glicemia <70 mg/dL

36
Q

definizione ipoglicemia non diabetici? triade di Whipple

A
  • glicemia <50
  • sintomi adrenergici e neuroglicopenici
    -scomparsa dei sintomi con zucchero