diabetesläkemedel Flashcards
Acatrapid
Regular. kortverkande humaninsulin. dosberoende kinetik.
novorapid
Aspart. kortverkande insulinanalog. måltidsinsulin. Ej dosberoende kinetik. anslagstid 10-20min.
Abasaglar
Långverkande insulin. glargin. ph lågt.
Fiasp
Snabb version av novorapid
Lantus
Långverkande insulin. glargin. ph lågt.
Toujeo
3x lantus
tresiba
degludec. långverkande insulin. stabilt. 42h duration. lång tid att ställa in.
Novomix
tvåfasinsulin - insulin aspart
humamix
tvåfasinsulin - insulin lispro
insulatard
NPH. humant. medellångverkande.
Lispro
Humalog. kortverkande insulinanalog. ej dosberoende kinetik. anslag 10-20min.
Apidra
glulisin. kortverkande insulinanalog. ej dosberoende kinetik. anslag 10-20min.
Levemir
Detemir. Mer långverkande än NPH, mer kortverkande är glargin.
Metformin
förstahandsval. ökar insulinkänslighet i levern och perifert upptag av glukos. vanlig startdos 500mg 2x2. hjärtskyddande effekt. biverk: GI-besvr, illamående, laktacidos. försiktighet vid njurfunktion nedsatt.
glimepirid
Sulfonurea, ges 30 min innan frukost. stimulerar SUR1 -> stänger K+ kanaler på betaceller -> K+ stiger intracellulärt -> insulin frisätts. Hypoglykemirisk, lägg in - intox.
Biverkningar med illamående + kräk + urtikaria.
glipizid
Sulfonurea, ges 30 min innan frukost. stimulerar SUR1 -> stänger K+ kanaler på betaceller -> K+ stiger intracellulärt -> insulin frisätts. Hypoglykemirisk, lägg in - intox.
Biverkningar med illamående + kräk + urtikaria.
glibenklamid
Sulfonurea, ges 30 min innan frukost. stimulerar SUR1 -> stänger K+ kanaler på betaceller -> K+ stiger intracellulärt -> insulin frisätts. Hypoglykemirisk, lägg in - intox.
Biverkningar med illamående + kräk + urtikaria.
repaglinid
Stänger K+-kanaler på betaceller -> K+ stiger intracellulärt -> insulin frisätts. kortverkande. ges efter måltid.
Akarbos
Används ej i Sverige. hämmar nedbrytning av långa kolhydrater i tarmen. Mycket GI-besvär, sänker ej HbA1c nämnvärt.
pioglitazon
påverkar PPARy -> påverkar gener som styr fettmetabolismen -> sänker isnulinresistense. används inte mycket i Sverige. kan ge vätskeretention - nej vid hjärtsvikt. ökad risk för urinblåsecancer.
Byetta
Exanatid. GLP1-analog. GLP1 -> förstärkt insulinsvar efter måltid. DPP4-resistent. Viktnedgång. Biverkningar med illamående och kräkningar.
Victoza
Liraglutid. GLP1-analog. GLP1 -> förstärkt insulinsvar efter måltid. DPP4-resistent. Viktnedgång.Biverkningar med illamående och kräkningar. Hjärtkärlskyddande effekter.
Trulicity
GLP1-analog. GLP1 -> förstärkt insulinsvar efter måltid. DPP4-resistent. Viktnedgång.Biverkningar med illamående och kräkningar. Hjärtkärlskyddande effekter.
Ozempic
GLP1-analog. GLP1 -> förstärkt insulinsvar efter måltid. DPP4-resistent. Biverkningar med illamående och kräkningar. Viktnedgång mycket!
hjärtkärldkyddande effekter.
Januvia
Sitagliptin, DPP4-hämmare. Ej visat hjärtkärlskyddande effekter. går ned lite mindre i vikt än GLP1-analog, men fortfarande viktnedgång. Ger typ inga biverkningar!
Jardiance
empagliflozin. SGLT2-hämmare. SGLT2 är Na+/glukos-kanaler i prox tubuli - som står för 90% av glukostillbakatagandet från urinen. -> glukosuri.
Viktnedgång och blodtryckssänkande (osmotisk diures).
Mycket bra hjärtkärlskyddande effekter!
Biverkningar: ketoacidosrisk, urinvägsinfektioner, genitalinfektioner, gangrän/amputationsrisk.
