Diabetes Tratamento Flashcards
DM1 fisiopatologia
Destruição das células beta pancreática, principalmente por mecanismos média dos imunologicamente .
Em alguns pacientes, pode não haver evidência autoimune das células beta pancreáticas em DM 1 ?
Verdadeiro ( idiopático )
DM tipo 1 sinais e sintomas ?
Poluiria
Polidipsia
Perda de peso
Fraqueza
Cetoacidose diabética apresenta em qual tipo ?
Tipo 1
Insulinas basais quais são ?
NPH
Glargina
Detemir
Degludeca
Quais são as Insulinas prandiais
Regular
Asparte
Lispro
Qual insulina de ação ultra rápida
Asparte
Lispro
Insulina rápida ?
Regular
Insulina intermediária qual é ?
NPH
Quais são as drogas que aumentam a secreção de insulina ? ( secretagogos )
Sulfonilureias, glinidas
Drogas que aumentam a secreção de insulina ?
Biguanidas ( METFORMINA) , tiazolidinedionas ( glitazonas )
Agentes que aumentam a secreção de insulina dependente de glicose e que diminuem a secreção de glucagon
Inibidores da DPP - 4 Gliptinas
Drogas que promovem glicosuria
Inibidores do do- transportador de glicose- sódio dependente SGLT2
Sulfonilureias de segunda geração ?
Glicazida
Glibenclamida
Glimepirida
Sulfonilureias- mecanismo de secreção de insulina
Estimula a secreção de insulina pelas células beta pancreáticas, por meio da ligação no receptor SUR-1 ( aumenta influxo de CA- aumenta liberação de insulina )
Quais efeitos adversos das Sulfonilureias?
Hipoglicemia
Ganho de peso
Mecanismo de ação das glinidas
Ligação ao receptor SUR na célula beta e provoca despolarização levando a liberação de insulina .
Mecanismo de ação metformina
Melhoram a ação da insulina e inibem a produção de glicose hepática
Ação da metformina
Aumenta a sensibilidade insulinica no fígado, reduzindo a produção hepática
Aumenta a captação muscular de glicose
Metformina
Oxidação de ácidos graxos captação de glicose metabolismo não oxidativo
Diminui lipogenese
Diminui gliconeogenese
Tiazolidinadionas ( glitazonas )
Aumenta a sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepátocito
Quais são os agonistas do receptor GLP-1
Liraglutida
Semautida
Canagliflozina
Inibidor do SGLT2- inibe a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do receptor SGLT2, levando a glicosuria e natriurese
Tratamento HBA1C < 7,5%
Monoterapia
Metformina