Diabetes na Gestação

Question 1

Valores glicêmicos em gestantes?

Answer 1

Normal: < 92 mg/dL
Diabetes gestacional: 92 - 125 mg/dL
Diabetes mellitus: > ou = 126 mg/dL

Question 2

Quando iniciar rastreamento de diabetes em gestantes?

Answer 2

1a consulta do pré-natal

Question 3

Qual o objetivo e as metas do tratamento clínico da DMG?

Answer 3

Objetivo: Controle glicêmico.

Metas:
- Glicemia em jejum: < ou = 95 mg/dL
- 1h pós-prandial: < ou = 140 mg/dL
- 2h pós-prandial: < ou = 120 mg/dL

Question 4

Conduta obstétrica: Diabete não complicado e compensado?

Answer 4

Interrupção com até 42 semanas; via de parto obstétrica.

Question 5

Conduta obstétrica: Diabete não complicado e não compensado ou diabete complicado e compensado?

Answer 5

Interrupção na maturidade confirmada através de amniocentese; via de parto obstétrica.

Question 6

Conduta obstétrica: Diabete complicado e não compensado?

Answer 6

Interrupção da viabilidade à maturidade; via de parto obstétrica.

Question 7

Repercussões fetais da DMG?

Answer 7

• Macrossomia
• Polidramnio
• Retraso da maduração pulmonar
• Hipoglicemia neonatal
• Malformações (cardíacas, sx da regressão caudal).
• Abortamento

Question 8

Quando existe Diabete complicada?

Answer 8

Quando há repercussão fetal.

Question 9

Conduta clínica no parto de pct com DMG:

Answer 9

• Jejum;
• 1/3 da dose de insulina;
• Soro glicosado 5%;
• Dextro 3/3h em 24h (70-140 mg/dL)

Question 10

Conduta clínica no pós-parto de paciente com DMG:

Answer 10

• Dieta para diabético
• Reintrodução de 1/3 dose insulina pré gestacional

Question 11

Como se realiza o diagnóstico de DMG a partir do TOTG?

Answer 11

75g, entre 24 e 28 semanas de gestação. O dx é feito com pelo menos um valor alterado.

Question 12

Limites de glicemia para DMG:

Answer 12

• Jejum: 92 mg/dL
• Após 1h: 180 mg/dL
• Após 2h: 153 mg/dl