Diabetes Mellitus II, Complicaciones Flashcards
Paciente mujer de 74 años con antecedente de Diabetes Mellitus desde hace 20 años quien acude con un tiempo de enfermedad de 4 dias caracterizada por dolor abdominal, sensación de alza termica y diarreas con moco y sangre. Al examen fisico se evidencian somnolencia, hipotensión, taquicardia y dolor abdominal difuso. Presenta una glicemia de 300, y un examen de gases arteriales muestra PH = 720, bicarbonato en 10 y un pCO2 en 23. El sodio serico se encuentra en 150 mEq/dL, cloro en 100 y potasio en 3.5 mEq/L. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
a) Estado hiperosmolar hiperglicemico.
b) Cetoacidosis Diabetica.
c) Estado mixto.
d) Diabetes Mellitus descompensada.
e) Crisis Addisoniana.
Cetoacidosis Diabetica.
Marque lo correcto con relación a crisis hiperglicemicas:
a) La cetoacidosis diabética solo se presenta en pacientes diabeticos tipo 1 por deficiencia absoluta de insulina.
b) La presencia de cetonas en sangre u orina establece el diagnostico definitivo de cetoacidosis diabetica.
c) Los dos criterios más importantes para definir el estado hiperosmolar hiperglicemico son la hiperglicemia y el coma.
d) En el estado hiperosmolar hiperglicemico se mantiene una producción basal de insulina suficiente para inhibir la cetogenesis.
e) Se define como crisis hiperglicemica a la presencia sostenida de niveles de glucosa por encima del umbral renal de la glucosa (200mg/dL).
En el estado hiperosmolar hiperglicemico se mantiene un producción basal de insulina para inhibir la cetogenesis.
Son manifestaciones clinicas de la neuropatia diabetica. Marque la respuesta correcta:
a) Radiculopatia, polineuropatia, neuropatia de pares craneales, amiotrofia, neuropatia autonomica.
b) Radiculopatia, polineuropatia, miositis, neuropatia autonomica.
c) Radiculopatia, neuropatia autonomica, neuropatia de pares craneales, polimiositis.
d) Radiculopatia, polineuropatia, neuropatia de pares creaneales, clonus, neuropatia autonomica.
e) Radiculopatia, neuropatia autonomica, reflejos patologicos, neuropatia de pares craneales.
Radiculopatia, polineuropatia, neuropatia de pares creaneales, amiotrofia, neuropatia autonomica.
Varon de 20 años con antecedentes de diabetes mellitus desde los 8 años, quien acude con un tiempo de enfermedad de 4 dias caracterizado por dolor abdominal, sensacion de alza termica, y diarreas liquidas. Al examen fisico, se evidencian somnolencia, hipotensión, taquicardia y dolor abdominal difuso. Presenta una glicemia de 6000 y un examen de gases arteriales que muestra un PH en 7.1, HHCO3 en 10 pCO2 en 23. El sodio sérico se encuentra en 130 mEq/dL, el cloro en 90 mEq/L y el potasio en 3.5 mEq/L. Cuál es el diagnostico más probable?
a) Estado hiperosmolar hiperglicemico.
b) Cetoacidosis diabetica.
c) Estado mixto
d) Daibetes mellitus descompensada
e) Crisis addisoniana.
Cetoacidosis diabetica.
Cual de las siguientes esperaria encontrar en su paciente?
a) Hiperinsulinemia.
b) Elevación de péptido C
c) Albuminuria
d) Retinitis pigmentosa
e) Enfermedad cerebrovascular.
Albuminaria.
Luego de administrar insulina a su paciente, cuál de los siguientes síntomas le haría sospechar la presencia de hipoglicemia?
a) Sudoración profusa
b) Bradisfigmia
c) Hiporexia
d) Disociación pulso - temperatura
e) Neuroglicopenogenolisis.
Sudoración profusa.
Marque lo correcto con relación a crisis hiperglicemicas:
a) La presencia de cetonas en sangre u orina en adición a acidosis metabolica anion gap elevado e hiperglicemia establece el diagnostico definitivo de cetoacidosis diabética.
b) Los dos criterios más importantes para definir el estado hiperosmolar hiperglicemico son la hiperglicemia y el coma hiperosmolar.
c) En el estado hiperosmolar hiperglicemico se mantiene una producción basal de insulina suficiente para inhibir la cetogenesis pero no la acidosis metabolica anion gap elevado.
d) Se define como crisis hiperglicemica a la presencia sostenida de niveles de glucosa por encima del umbral renal de glucosa (200 mg/dl).
e) La cetoacidosis diabetica solo se presenta en pacientes diabeticos tipo 1 por deficiencia absoluta de insulina.
La presencia de cetonas en sangre u orina en adición a acidosis metabolica anion gap elevado e hiperglicemia establece el diagnostico definitivo de ceotacidosis diabética.
Paciente mujer de 56 años de edad con antecedente de diabetes mellitus, presenta historia de parestesias tipo adormecimiento y hormigueos en manos y piernas, asociado a cuadros alternados de diarreas y estreñimiento asi como retención urinaria. En la presente historia clinica, mencione que complicaciones tardias presenta. Mencione la respuesta correcta:
a) Neuropatia de pares craneales y neuropatia autonomica.
b) Polineuropatia y amiotrofia
c) Neuropatia autonomica y polineuropatia
d) Radiculopatia y polineuropatia
e) Neuropatia autonomica y radiculopatia
Neuropatia autonomica y polineuropatia
Paciente sexo femenino 68 años, antecedente de diabetes mellitus, sus familiares refieren debilidad, somnolencia y finalmente compromiso de conciencia severa y convulsiones, al examen fisico se constata hipotermia, hipoventilación, presión arterial baja y bradicardia con signos de derrame pleural en hemitorax derecha. Este caso corresponde a:
a) Coma Hiperosmolar
b) Coma mixedematoso
c) Coma Hipoglucemico
d) Crisis adissoniana
e) Sepsis severa con compromisa de conciencia
Coma Mixedematoso
Paciente varon de 63 años con Diabetes Mellitus desde hace 25 años, presenta cuadro de anasarca, orinas espumosas y proteinuria masiva, crecimiento de neovasos en la retina en fondo de ojo, ulcera necrotica en planta del pie con celulitis sin osteomielitis. Según los datos clinicos, el paciente presenta. Marque la respuesta correcta:
a) Nefropatia etapa III, retinopatia no proliferativa y pie diabetico Wagner Ia.
b) Nefropatia etapa II, retinopatia proliferativa y pie diabetico Wagner V
c) Nefropatia etapa IV, retinopatia proliferativa y pie diabetico Wagner II.
d) Nefropatia etapa V, retinopatia no proliferativa y pie diabetico Wagner IV.
e) Nefropatia etapa III, retinopatia proliferativa y pie diabetico Wagner III.
Nefropatia etapa IV, retinopatia proliferativa y pie diabetico Wagner II.
El diagnostico diferencial de la Diabetes Insipida debe realizarse con otros sindromes poliuricos - polidipsicos tales como:
a) Diabetes…….
b) Transtornos electroliticos como………..
c) Fase poliurica de………..
d) Poliuria por abuso de farmacos……….
e) Ingesta……….
a) Mellitus
b) Hipercalcemia + hipokalemia
c) IRA
d) Diureticos
e) Excesiva
Marque lo correcto con relación a crisis hiperglicemicas:
a) La mayor parte de casos de cetoacidosis diabetica en el Perú corresponde a pacientes diabeticos de tipo 1.
b) La presencia de cetonas en sangre u orina establece el diagnostico definitivo de cetoacidosis diabetica
c) La cetoacidosis diábetica grave (o severa) se caracteriza por un PH menor a 7.
d) En el estado hiperosmolar hiperglicemico se mantiene una producción basal de insulina insuficiente para inhibir la cetogenesis
e) Se define como crisis hiperglicemica a la presencia sostenida de niveles de glucosa por encima del umbral renal de glucosa (200 mg/dL).
La cetoacidosis diabetica grave (o severa) se caracteriza por un PH menor a 7
Paciente mujer de 56 años con Diabetes Mellitus, presenta isquemia cerebral, angina de pecho, insuficiencia cardiaca e insuficiencia arterial periferica. Las manifestaciones clinicas presentadas en el paciente tienen las siguientes caracteristicas. Mencione la respuesta correcta según corresponda:
a) Cambios localizados en la pared vascular
b) Afección intermitente y unifocal
c) Alteración segmentaria y lenta
d) Afección progresiva y rapida
e) Cambios venosos y arteriolares
Afección progresiva y rapida
