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Diabetes e Obesidade > Diabetes Mellitus > Flashcards

Diabetes Mellitus Flashcards

1
Q

Definição de diabetes mellitus

A

Distúrbio metabólico caracterizado pelo HIPOINSULINISMO

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2
Q

Diagnóstico laboratorial da DM Tipo 1

A

Peptídeo C indetectável

autoanticorpos anti-GAD* e anti-ICA

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3
Q

Diagnóstico laboratorial da DM II (pouco usado na prática)

A

HOMA-IR (Índice de Resistência)

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4
Q

Como reconhecer LADA (Late-onset Autoimune Diabetes of Adulthood)?

A

Etiologia autoimune, evolução lenta e tardia.

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5
Q

Síndrome de Schmidt ou síndrome poliglandular autoimune tipo II

A

Doença de Addison + tireoidite de Hashimoto + DM tipo 1 (anemia perniciosa e vitiligo também podem estar presentes)

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6
Q

Quando identificar a MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young)?

A

Pacientes jovens, componente genético, magros ou obesos, manifestando diabetes mellitus não autoimune.

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7
Q

Diagnóstico de Diabetes

A

Glicemia em jejum maior ou = 126 mg/dl, glicemia após 2 horas no TOTG maior ou = 200 mg/dl, HbA1c > ou = 6,5%

( o diagnóstico é feito com 2 testes )

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8
Q

Única forma de diagnosticar diabetes com 1 único teste

A

Glicemia aleatória > ou = 200 mg/dl COM SINTOMAS

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9
Q

Quando iniciar tratamento no pré-diabetes?

A

IMC > 35 e < 60 anos ou DMG

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10
Q

Valores de referência que caracterizam o pré-diabetes

A

Glicemia em jejum 100-125; glicemia após 2 horas TOTG 140-199; HbA1C 5,7-6,4%

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11
Q

Perfil do paciente com DM II

A

> 45 anos, obeso

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12
Q

Clínica do paciente com DM I

A

P’s: poliúria, polifagia, perda ponderal

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13
Q

Duas doenças autoimunes mais frequentes nos pacientes diabéticos

A

Tireoidite de Hashimoto e doença celíaca

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14
Q

Tempo de duração da ação da insulina NPH ou lenta após a administração subcutânea

A

16-24 horas

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15
Q

Pico de efeito da NPH

A

Entre 6-12 horas

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16
Q

Tipos de insulina de longa duração

A

Glargina/ Detemir (1x ao dia)

Grande duração

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17
Q

Tipos de insulinas rápidas

A

Lispro ( asparte, glulisina) s

18
Q

Fenômeno do alvorecer

A

Manhã desprotegida, deve ser corrigida com NPH mais tarde ( relação com pico de GH)

19
Q

Efeito Somogyi

A

Hipoglicemia de madrugada, diminuir a NPH da noite ou lanche à noite ( rebote )

20
Q

Efeito adverso das biguanidas

A

Acidose láctica

21
Q

Contraindicações formais ao uso da metformina (biguanida)

A

“Insuficiências”

22
Q

Principal efeito adverso das glitazonas

A

Congestão sistêmica e ganho de peso (média 2-3 kg)

23
Q

Contraindicações das glitazonas

A

ICC grave, classes III e IV da NYHA e insuficiência hepática

24
Q

Classes de drogas disponíveis que aumentam a secreção de insulina

A

Sulfonilureias e glinidas

25
Q

O que são incretinas?

A

Hormônios secretado por células endócrinas (células K e L) do intestino delgado

26
Q

Qual classe dos hipoglicemiantes orais pode desenvolver cetoacidose euglicêmica de forma rara?

A

Inibidores de SGLT-2

27
Q

Quais são os medicamentos com maior eficiência na redução do nível de hemoglobina glicada ( 1-2% )?

A

Metformina = glitazonas e gliclazida

28
Q

Periodicidade do rastreamento de nefropatia diabética

A

Anual

29
Q

Quando podemos desligar a bomba de infusão de insulina no tratamento da CAD?

A

pH > ou = 7,3 e bicarbonato > ou = 15

30
Q

Como realizar a correção da Cetoacidose diabética?

A

VIP
Volume: 20ml/kg (máximo de 1000 ml/h)
Insulinoterapia em bomba: 0,05-0,1 U/kg/h
Potássio

31
Q

Qual deve ser a redução adequada da glicemia, por hora, de um paciente com cetoacidose diabética?

A

51 - 70 mg/dl

32
Q

Tripé no diagnóstico da cetoacidose diabética

A

Hiperglicemia ( glicemia > 250 ), acidose metabólica (pH<7,30 e BIC < 15), cetoacidose moderada ( cetoanemia ou cetonúria de 3+ ou 4+)

33
Q

Qual infecção fúngica pode aparecer em pacientes com cetoacidose diabética?

A

Mucormicose ou zigomicose

34
Q

Fórmula de osmolaridade efetiva do plasma

A

2 x Na + Gli/18

35
Q

Cite 3 fatores que predispõem à hipoglicemia em diabéticos tipo 1:

A

Betabloqueadores, ingestão de álcool e nefropatia diabética

36
Q

Quadro clínico na encefalopatia de Wernicke

A

Alteração dos movimentos oculares ( nistagmo, paralisia do VI par e do olhar conjugado), ataxia cerebelar e confusão mental

37
Q

Causa da encefalopatia de Wernicke

A

Deficiência de tiamina ( vitamina B1 )

38
Q

Tríade de Whipple

A

Presença de hipoglicemia documentada, associada a sintomas neuroglicopênicos compatíveis e que melhoram prontamente com a administração de glicose.

39
Q

Qual é o achado mais precoce da retinopatia diabética?

A

Microaneurismas

40
Q

Em que consiste a lesão glomerular típica na nefropatia diabética?

A

Glomeruloesclerose

41
Q

Quais são as principais causas de morte nos diabéticos?

A

Infarto do miocárdio e acidente vascular encefálico

Diabetes e Obesidade (1 decks)

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