Diabetes Mellitus Flashcards
Wat zijn oorzaken van DM I?
Volledige afwezigheid of geringe insulineproductie door de pancreas. Dit is een autoimmuunproces. DM I kan ook komen door een pancreatitis of verwijdering van de pancreas. DM I kan ook aangeboren zijn.
Wat is de oorzaak van DM II?
Pancreas maakt wel (wat) insuline maar spier, vet en levercellen zijn minder gevoelig ervoor. Insulineresistentie.
- Insulineresistentie wordt bevorderd door hormonen zoals cortisol, groeihormoon en adrenaline. Kan ook komen door obesitas.
- Door langdurig verhoogde glucosespiegel beschadigen de betacellen in de pancreas waardoor er steeds minder insuline wordt geproduceerd.
Wat zijn de risicofactoren voor DM II?
- DM in de familie
- Hogere leeftijd
- Ernstig overgewicht
- Eerdere zwangerschapsdiabetes
- Lichamelijke inactiviteit
- Ongezonde voeding met te veel vet en te weinig vezels.
Wat zijn de verschijnselen bij DM I?
- Moeheid
- Polyurie (veel plassen)
- Polydipsie (veel drinken)
- Vermagering
- Slecht zien
- Amerroe (stoppen van menstruatie)
- Ontstaan ketoacidose
Wat zijn de verschijnselen bij DM II?
- Ontstaan geleidelijk
- Vaak dezelfde verschijnselen als bij DM I
- minder of zonder vermagering
- Vaker plassen
- dehydratie
- Moeheid door glucosegebrek in de spieren
- vaker urineweginfecties
- Ketoacidose kan voorkomen.
Welke onderzoeken vinden er plaats bij een patient met DM??
- Meten van glucosewaarde
- Meting mbv vingerprik
- Continue meting met subcutane glucosemeter
- Meten van HbA1c
- Anamnese voor klachten en risicofactoren
- Lichamelijk onderzoek
- Urineonderzoek
- Bloedonderzoek op Na, K, kreat, HbA1c
- evt echo voor vaatonderzoek
Behandeling van DM I benoemen?
Wordt altijd met insuline behandeld
- langwerkend
- kortewerkend; direct werkend, kort voor de maaltijd
- insulinepomp, constante subcutane afgifte van insuline
Behandeling DM II benoemen?
- Gewichtsreductie
- Leefstijlverandering
- oracle tabletten zoals metformine
- insuline zn
Wat zijn normale glucose waarde voor een goed ingestelde diabeet?
Nuchter tussen de 3 en 7 mmol
Niet nuchter tussen de 4 en de 10 mmol
Door wat wordt de bloedglucose verhoogd?
- Koolhydraten
- stresshormonen
- Angst
- infecties
- bepaalde medicatie
Door wat wordt de bloedglucose verlaagd?
- inspanning
- insuline
- orale medicatie: metformine
- alcohol
Wat betekent een hyperglycemie?
Verhoogde bloedglucose, hoger dan 7 mmol nuchter of boven de 11 niet nuchter.
Welke verschijnselen geeft hyperglycemie?
- Polyurie (veel plassen)
- Polydipsie (veel drinken)
- Eerder genoemde diabetes verschijnselen
- late complicaties bij langdurig hyperglycemie; atherosclerose, neuropathie, retinopathie, nefropatie
Wat betekent hypoglycemie?
Verlaagde bloedglucose, minder dan 3 a 4 mmol.
Welke complicaties treden op bij een hypoglycemie?
- zweten
- angst/agressie
- beven en hartkloppingen
- verwardheid
- hoofdpijn
- dubbelzien
- spraakstoornissen
- insulten
- coma
