DIABETES MELLITUS

Question 1

¿Concepto de Diabetes?

Answer 1

Es un grupo de disturbios metabólicos plurietiologico caracterizado por la hiperglicemia, de alteraciones del
metabolismo, Hidrato de carbono, lípidos y proteínas, debido a defectos en la secreción y acción de la insulina

Question 2

¿Clasificación de la diabetes?

Answer 2

DM tipo I, II, MODY, LADA y DM gestacional

Question 3

¿Defina MODY y LADA?

Answer 3

Mody = diabetes del adulto con inicio en la juventud
Lada = diabetes auto inmune latente del adulto

Question 4

¿Criterios de diagnósticos de la DIABETES?

Answer 4

1. Síntomas de DM + glucosa sanguínea casual (>200mg/dl);
2. Glucosa plasmática en ayunas >126mgdl en 2 ocasiones.
3. Hemoglobina glicosilada > 6,5%.
   4= TTGO 75.glucosa plasmática después de 2hs de la prueba de la tolerancia oral a
   glucosas > 200mgdl.

Question 5

¿Clínica de la diabetes tipo 1 y tipo 2?

Answer 5

Tipo 1: polidipsia, polifagia, poliuria, pérdida de peso y, astenia, adinamia, alteración en visión, alteración en la cicatrización, náuseas, vómitos, dolor abdominal y halito cetónico
Tipo 2= Obesidad, hipertensión art. Dislipidemia, polidipsia, polifagia, poliuria,….

Question 6

¿Complicaciones agudas de la diabetes?

Answer 6

• Cetoacidosis diabética (250 a 600mg/dl glicose)
• estado hiperglucémico hiperosmolar (600-1200mg/dl),
• hipoglicemia menor 50mg/dl.

Question 7

Paciente de 17 años de edad refiere polifagia, pérdida de peso y poliuria hace unos días, llega al servicio de salud
con dolor abdominal, nausea que llega al vómito, taquicardico e hipotenso: ¿Cual su hipótesis diagnostica y cual su
tratamiento?

Answer 7

Diagnóstico: Diabetes mellitus tipo I. Tratamiento: Insulina 0,5 a 1U/kg día 2x al día NPH.

Question 8

¿Laboratorios del estado hiperosmolar hiperglucémico?

Answer 8

• Glucosa 600- 1200mg dl,
• Na+ normal,
• creatinina moderadamente elevada,
• PH > 7,3
• osmolaridad 330 – 380

Question 9

¿Complicaciones crónicas de la diabetes?

Answer 9

Vasculares
microvasculares (retinopatías, neuropatías, nefropatías)
Macrovasculares = enf. De la art. Coronaria, enf. Art. Periférica , AVC, pie diabético

No vasculares= Gastroparesia, infección, alteración cutánea, pérdida auditiva, alopatía disfunción sexual, catarata glaucoma.
i

Question 10

¿Describa la clasificación de WAGNER?

Answer 10

1. Escoriación en la piel,
2. Ulcera superficial localizada,
3. Ulcera profunda, diseminada más absceso,
4. Gangrena localizada.
5. Gangrena generalizada

Question 11

¿Tratamiento de la diabetes tipo 1 y tipo2?

Answer 11

Tipo 1: Insulina 0,5 a 1Ukg día 2 veces día NPH, 2/3 por la mañana y 1/3 em la tarde

Tipo 2: Dieta, disminución del peso, aumento de la actividad física, biguanidas (metformina 500, 850, 1000mg c/ 12hs) sufonilureas(glibenclamida, clorpropamida) incretina, inhibidores alfa glucosidasa (acarbose y miglitol) tiazodinedionas
(troilitazona y pioglitasona) e insulina

Question 12

¿Metas del TX de la diabetes?

Answer 12

• Hemoglobina glicosilada < 7%,
• glucosa preprandial 70–130mg/dl,
• glucosa posprandial < 180mg/dl,
• PA <130/80
• trigliceridos < 150mg/dl,
• LDL < 100mg/dl,
• HDL> 50mg/dl

Question 13

¿Triada de Whipple?

Answer 13

Hipoglicemia en la diabetes (glicemia < 50 mg/dl y síntomas compatibles con hipoglicemia).
1. Síntomas adrenérgicos (tremores, sudores e hipotensión),
2. neuroglicopenicos (dificultad de concentración, incoordinación, ataxia,
lentificación del pensamiento, letargia, torpor, coma y confusión) y
3. Reversión con administración de glucosa.