Diabetes Mellitus Flashcards
Quais são os tipos de prevenção do Diabetes Mellitus?
Prevenção primária: evitar o aparecimento da doença;
Prevenção secundária: prevenir suas complicações agudas e crônicas; e
Prevenção terciária: reabilitar e prevenir limitação das incapacidades produzidas pelas suas complicações.
Quais são as classificações do diabetes?
Tipo 1( Tipo 1A por deficiência de insulina por destruição autoimune das células B comprovada nos exames; Tipo 1B deficiência de insulina de natureza idiopática);
Tipo 2;
Diabetes Mellitus gestacional; e
Outros tipos de DM (Monogênicos, Diabetes neonatal e secundarios).
Quais são os sinais e sintomas classico de DM1?
Poliúria, polidipsia, polifágia, nocturia e perda de peso inexplicavel.
Quais são os fatores de risco para DM2?
Histórico familiar da doença;
Avanço da idade;
Obesidade;
Diagnóstico prévio de pré-diabetes ou DMG;
Sedentarismo; e
Presença de componentes da síndrome metabólica.
Quais são os diagnósticos e seus estágios pré-clinico de DM2?
Glicemia de jejum: normal: 100, pré-diabetes: 100 a 125 e DM: >126;
TOTG 2h após 75g de glicose: normal: <100, pré-diabetes: 140 a 199 e DM: >200;
Glicemia casual: normal: <200 e DM: >200 (com sintomas clássicos); e
HbA1c: normal: <5,7%, pré-diabetes: 5,7% a 6,4 e DM: >6,5%.
Quais são os fatores de risco para DMG?
Idade materna avançada;
Sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez atual;
Deposito central excessiva de gordura corporal;
História familiar de diabetes em parentes de primeiro grau;
Crescimento fetal excessivo, polidrâmnio, hipertensão ou pré-eclâmpsia na gravidez atual;
Antecedentes obstétricos de abortamento de repetição, malformações, morte fetal ou neonatal, macrossomia ou DMG;
Síndrome de ovários policísticos; e
Baixa estatura ( <1,5m).
Quais são os critérios para diagnosticar DMG?
Início do Pré-natal (<20 semanas): glicemia de jejum: 92 a 125 mg/dl, acima de 125 é DM;
Início do pré-natal (20 a 28 semanas e acima): preferencialmente 24 a 28 semanas ou imediatamente: jejum: 92 a 125 mg/dl, TOTG 1h: >180 e TOTG 2h: 153 a 199.
Quais são os critérios para o rastreamento do DM?
Excesso de peso (IMC >25kg/m²) + um dos seguintes fatores de risco:
História de pai ou mão com diabetes;
Hipertensão arterial (>140/90mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos);
História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais de 4kg;
Dislipidemia: hipertrigliceridemia (>250mg/dl) ou HDL-C abaixo(<35mg/dl);
Obesidade severa, acanthosis nigricans;
Síndrome de ovários policísticos;
Histórico de doença cardiovascular;
inatividade física;
idade > 45 ano; ou
risco vascular moderado.
O tratamento de DM1 consiste em 5 componentes principais, quais são eles?
educação sobre diabetes;
insulinoterapia;
automonitorização glicêmica;
orientação nutricional; e
prática monitorada de exercício físico.
Recomenda que o DM2 tenha a HbA1c de ?
<7%
Quais são as 3 linhas terapêuticas do DM2?
1 linha: biguanida (metformina);
2 linha: associação de biguanidas + 2 agente hipoglicemiante; e
3 linha: uso de insulina.
Quais são as insulinas que existem?
Longa duração: Glargina 100UI/ml (20 - 24h) e detemir (18 - 22h);
Ação ultralonga: Glargina 300 UI/ml (36h) e degludeca (42h);
Ação intermediária: NPH (10 - 18h);
Ação rápida: regular (5 - 8h); e
Ação ultrarrápida: asparte (3 -5h), lispro (3-5h) e glulisina (3-5h).
Quais são os principais aspecto da insulina?
A ação é mais rápido em: abdome, intermediária nos braços e mais lenta nas coxas e nádegas;
Para corrigir hiperglicemia de jejum ou pré-pradial utilizar insulina intermediaria ou lenta, e após refeição utilizar de curta ação ou rápida;
As insulinas lacradas devem manter temperatura de 2 a 8C;
Depois de deslacrar pode deixar em temperatura ambiente (15 a 30) ou em refrigeração (2 a 8C);
Não congelar a insulina;
Pode ser transportado em bolsa comum desde que não seja exposta à luz solar ou calor;
As agulhas e seringas podem ser reutilizadas pela própria pessoa;
Não é necessário limpar o local de aplicação;
homogeneizar a ampola antes de aspirar a ampola;
Em caso de combinação de insulina, utilizar 1 a regular para depois a NPH.
Quais são as 3 complicações do DM
Cetoacidose diabética (ocorre principalmente em DM1);
Sindrome Hiperosmolar Hiperglicêmica Não Cetótica (ocorre apenas em DM2); e
Hipoglicemia.
Quais são as classificações da hipoglicemia?
1 : glicemia > 54mg/dl e <70 mg/dl;
2 : glicemia <54mg/dl
3: Evento grave caracterizado por alteração física ou mental e que necessite de assistência.
