Diabetes Insipida Flashcards

1
Q

Mujer de 40 años, alcoholica, presentó un TCE SEVERO hace un mes sin secuelas aparentes, es llevada urgencias estuporosa, tras deterioro progresivo del estado de conciencia en las últimas 48 horas, en las últimas 2 semanas ha presentado poliuria, toma hasta 10 litros de agua, avidez al consumo de agua fría, NA de 163, osmoralidad calculada de 367, glucosa 118, discreta elevación de urea y creatinina cuál es el dx

A

Diabetes insípida

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2
Q

Cuál es la mejor prueba para establecer el dx de diabetes insípida

A

Deprivacion de agua

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3
Q

Durante la deprivacion la osmoralidad urinaria es de 200 msm, se administra desmopresina y la osmoralidad urinaria aumenta a 500

A

Diabetes insípida central

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4
Q

Cuál es el mejor tratamiento de diabetes insípida central

A

Desmopresina

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5
Q

Datos de diabetes insípida

A

Antecedente de TCE
HIPERNATREMIA
HIPEROSMORALIDAD
POLIDIPSIA

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6
Q

SIADH

A

Hiponatremia

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7
Q

Crisis addisoniana

A

Hipotension
Hiponatremia
Hipercalemia
Hipoglucemia

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8
Q

Diabetes insípida central

A

Disminución de hormona anti diurética

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9
Q

Prueba de deprivacion de agua

A

> 600 msm urinaria: suspender prueba

Osmoralidad plasmatica 295 a 300

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10
Q

Administración de desmopresina

A

> 50% de mosm urinaria es CENTRAL

SIN AUMENTO ES NEFROGENICA

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11
Q

Hombre de 45 años con antecedente de trastorno bipolar en tratamiento con litio, es llevado por su hermano debido a que comenzó a tomar grandes cantidades de agua debido a que todo el tiempo tiene sed, comenta que en las últimas dos semanas ha consumido entre 10 a 15 litros por día y orina grandes cantidades, solicita estudios de laboratorio sodio 150 glucosa 120 osmoralidad plasmatica 310, EGO DENSIDAD URINARIA MENOR 1.010 CUÁL ES EL DX

A

Diabetes insípida nefrogenica

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12
Q

Durante la prueba de deprivacion la osmoralidad urinaria es de 200 mosm/l se administra desmopresina y la osmoralidad urinaria aumenta a 220, cuál es el diagnóstico del paciente?

A

Diabetes insípida nefrogenica

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13
Q

Cuál es el tratamiento de elección en diabetes insípida nefrogenica

A

Hidroclorotiazida

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14
Q

Diagnóstico de diabetes insípida

A
HIPERNATREMIA
Poliuria hipotonica 
>3 litros por día de orina
Orina diluida <300 mosm/kg
Densidad urinaria <1.010
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