Diabetes Gestacional Flashcards
complicaciones neonatales por DG
-Muerte fetal: hipoxia
-Abortos recurrentes
-Malformaciones congénitas
-Macrosomía
-Hipoglicemia
-Sx de dificultad respiratoria
-Hiperbilirrubinemia y policitemia
En que pacientes puede ser más comun que se presenten las malformaciones congenitas
DM tipo 1 o DM tipo 2 con mal control metabólico.
para que existan necesito que una pte en la primera semana de embriogénesis (que es hasta la semana 8) ya venga con la hiperglucemia.
cuales son las metas de las pacientes con DG
en ayunas
<95 mg/dl
1h postprandial
<140 mg/dl
2h postprandial
<120 mg/dl
que seguimiento con glucometría se recomienda en pacientes con valores postprandiales >140 mg/dl a la hora?
7 tomas (preprandial y posprandial del desayuno, almuerzo y cena, y una antes de dormir
cual es el seguimiento con glucometrías recomendado en ptes con dx de DG?
en ayunas
1h postprandial después de las 3 comidas principales
Parametros para iniciar tto FARMACOLÓGICO
-pacientes que se les inició el tto médico nutricional y a las dos semanas o en los controles más del 10% de las glucometrías están por encima de metas
-Si en los primeros 3 días o en el resultado de la prueba Dx tiene niveles en ayunas >140 mg/dl o posprandial >200 mg/dl → iniciar tto farmacológico
-Si luego de dos semanas de tto nutricional o en los controles el perímetro abdominal fetal es mayor al percentil 75
terminación del embarazo en ptes con DG
- A termino
- Si tengo un feto de 38 sem y ya pesa 4000 gr → riesgo de óbito
- compromiso fetal o indicacion materna asociada
*se recomienda parto vaginal a menos que haya indicación obstétrica para cesárea.
con qué realizamos tto farmacológico?
Metformina: Si inicio con metformina y a las 2 semanas o en algún control no llegó a metas → insulina
Insulina: debe ajustarse al peso de la pte y al trimestre del embarazo
si escogemos como opcion farmacológica el uso de insulina, cual es la usualmente recomendada
insulina regular y NPH
dosis metformina DG
Se inicia dosis de 850 mg por la noche durante una semana y se aumenta a 850 mg dos veces al día
CONFIRMAR INFO
cómo es el esquema de insulina en dg
como se realiza el dx de DG
En que semana se realiza la curva?
por qué se realiza la curva durante esas semanas¿?
