Diabetes Generalidades Flashcards

1
Q

Tipos principales de diabetes:

A

Tipo 1, Tipo 2, tipos específicos debido a otras causas (Sx de DM monogénica, inducida por fármacos, enfermedades del páncreas exocrino) y Gestacional. ADA 2021

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2
Q

¿En qué se divide la Diabetes tipo 1?

A

Autoinmune e idiopática. ADA 2021

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3
Q

Qué es la DM Idiopática de tipo 1.

A

Es una forma infrecuente de DM con insulinopenia permanente y los pxs son propensos a CAD (Cetoacidosis diabética). ADA 2021

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4
Q

¿Qué es el Sx de DM monogénica?

A

Es un trastorno poco común que resulta de mutaciones en un solo gen. Suele heredarse. Hormone Health Network - Endocrine Society

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5
Q

La DM2 de acuerdo a la ADA 2021 se debe a…

A

La deficiencia relativa de insulina debido a la pérdida de secreción adecuada de insulina por las células beta o resistencia a la insulina periférica.

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6
Q

La DM2 de acuerdo a la OMS (2020)…

A

Es la utilización ineficaz de la insulina por el organismo

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7
Q

Aproximadamente 1 de cada 11 adultos en todo el mundo vive con DM de los cuales…

A

…el 90% tiene DM2. Nature Rev, Endocrinología 2018, Yan Zheng, Sylvia H. Ley, Frank B.

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8
Q

Hasta 2019 se registraron 463 millones de adultos (20 - 79 años) con DM y

A

…se estima que habrá 578 millones de adultos con DM en 2030 y 700 millones en 2045. Atlas de diabetes, FID 2019

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9
Q

La mayor prevalencia de DM se encuentra en zonas…

A

urbanas con un 10.8% vs con zona rural 7.2%, sin embargo la brecha se está cerrando. Atlas de Diabetes FID 2019

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10
Q

¿Por qué aumenta la DM?

A

Es impulsada por una compleja interacción de factores socioeconómicos, demográficos (creciente urbanización), ambientales y genéticos. Atlas de Diabetes FID 2019

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11
Q

Síntomas de la diabetes

A

Polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso involuntaria, visión borrosa, cicatrización lenta y fatiga

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12
Q

Daños a largo plazo por DM - OMS 2020

A

Retinopatía diabética, insuficiencia renal, riesgo microvascular y macrovascular (infarto al miocardio), accidentes cerebrovasculares, neuropatía

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13
Q

En las últimas tres décadas…

A

…la diabetes se ha cuadruplicado a nivel mundial.

Nature Rev, Endocrinología 2018, Yan Zheng, Sylvia H. Ley, Frank B.

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14
Q

De acuerdo al FID, en 2019 se calcula que aproximadamente….

A

4.2 millones de adultos fallecería por consecuencia de la DM - FID 2019, sin embargo las cifras que arrojó la OMS ese año fueron de 1.5 millones de muertes por DM2 aunque no están sumadas las muertes por complicaciones de la DM

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15
Q

Traducción de la CDC (Centers of Disease Control and Prevention)

A

Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

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16
Q

Efecto Somogy o Fenómeno del Alba

A

Tendencia espontánea de elevación de glucosa en la madrugada.

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17
Q

A la elevación de la hormona del crecimiento (GH)…

A

…la acción de la insulina disminuye, por tanto eleva la glucosa

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18
Q

Antagonistas de la insulina

A

Hormona del crecimiento, glucagón, adrenalina, cortisol

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19
Q

Hasta la actualización de mayo 2020, el FID reporta que en México existen…

A

12,805,200 personas que viven con diabetes.

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20
Q

Los miembros del FID en México son…

A

La Federación Mexicana de Diabetes y la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología

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21
Q

El comunicado de prensa del INEGI emitido en enero de 2021, la DM como causa de mortalidad…

A

Bajo a tercer lugar en debido a la aparición del nuevo SARS-Cov-2

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22
Q

El porcentaje del exceso de mortalidad de acuerdo al reporte del INEGI 2021 fue del…

A

35.6%, representando 25,782 decesos excedentes.

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23
Q

La DM es crónico degenerativa porque…

A

Es una enfermedad que se padece a lo largo del tiempo que va degradando física y mentalmente a quien la padece, provocando desequilibrio y afectación de los órganos y tejidos.

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24
Q

La DM ocurre cuando…

A

hay un desequilibrio de los niveles de glucosa sanguínea y de la hormona insulina…

25
Q

El desequilibrio de la glucosa es provocada…

A

por una disminución o nula producción de la hormona o una resistencia periférica de la misma que mantiene un estado hiperglucémico en el organismo.

26
Q

Factores que favorecen a la DM

A

Sedentarismo, sobrepeso u obesidad, antecedentes familiares, resistencia a la insulina.

27
Q

En 2018, Campeche (14%), Tamaulipas (12.8%) , Hidalgo (12.8%), CdMx (12.7%) y Nuevo León (12.6%) fueron…

A

Las entidades federativas con mayor porcentaje en DM. Ensanut 2018

28
Q

La DM fue la causa de muertes directas de al menos…

A

1.5 millones de personas en 2019, OMS 2021

29
Q

Criterios clínicos de Prediabetes

A

Familiar de primer grado que viva con DM, raza o etnia de alto riesgo, historia de enf. cardiovascular, hipertensión (>140/90 mmHg), Triglicéridos >250 mg/dL y / o HDL <35 mg/dL, mujer con Sx de ovario poliquístico, inactividad física, otras condiciones relacionadas a la resistencia a la insulina (obesidad, acantosis nigricans), VIH

30
Q

Criterios clínicos para Prediabetes

A

FPG 100 -125 mg/dL
FPG en 2 hrs durante OGTT 140 - 199 mg/dL
A1c 5.7 - 6.4 %

31
Q

La Diabetes Risk Test es

A

un test que permite determinar la idoneidad de las pruebas de DM o prediabetes en adultos asintomáticos.

32
Q

¿Qué incluye la Prueba de riesgo de diabetes?

A

un cuestionario de 7 reactivos donde solo se selecciona SI o NO con características de salud que las personas sabrían sobre sí mismas como la edad, estatura y peso.

33
Q

La DM2 ocurre cuando…

A

el páncreas no produce suficiente insulina o hay una resistencia periférica a la insulina deteriorando la tolerancia a la glucosa y alterando la glucemia en ayunas.

34
Q

Criterios de Dx clínico de la DM2 son:

A

FPG >126 mg/dL
FPG de 2 hrs OGTT >200 mg/dL
A1c > 6.5%
ADA 2021

35
Q

Síntomas de la DM2

A

Polifagia, polidipsia, poliuria, perdida de peso involuntaria, cicatrización lenta, visión borrosa.
Medline plus

36
Q

Alteraciones metabólicas por DM2

A

Sx metabólico, cetoacidosis diabética

37
Q

La A1c mide…

A

…el promedio de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses

38
Q

La interpretación de la A1c es un…

A

…promedio ponderado de los niveles de glucosa. El 50% corresponde a la concentración de glucosa en sangre del mes previo a la toma de la muestra, un 25% corresponde a la concentración del segundo mes y el último 25% corresponde al tercer y cuarto mes previos.

39
Q

¿En qué consiste la prueba de A1c?

A

En una sencilla punción en el brazo. No requiere ayuno.

40
Q

¿Por qué se opta por la A1c?

A

Por tener una mayor estabilidad preanalítica y menos perturbaciones diarias durante periodos de estrés, cambios de dieta o enfermedad” presentando una baja variabilidad biológica.
ADA 2021 Apartado 2: Clasificación y
Diagnóstico.
Revista de nefrología, diálisis y trasplante, De’Marziani y Elbert, 2018

41
Q

Valores de A1c de acuerdo a la ADA 2021

A

A1c Normal: <5.6%
A1c Prediabetes: 5.7% a 6.4%
A1c Diabetes tipo 2: ≥6,5 % a <7%

ADA 2021. Sección 2: Clasificación y Diagnóstico

42
Q

Condiciones especiales que alteran los valores de A1c

A

Anemia de células falciformes, embarazo, enfermedad hepática, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, VIH, Hemodiálisis , pérdida de sangre o transfusiób reciente, tratamiento con eritropoyetina, DM1, enfermedad médica aguda, insuficiencia renal, algún tipo de cáncer.
ADA 2021 Sección 2: Clasificación y Diagnóstico.
Web CDC

43
Q

Algunos programas para la prevención y manejo de DM2 en México:

A

PreveIMSS, Manejo integral de la diabetes por etapas (M.I.D.E.), DiabetIMSS

44
Q

¿Por qué es importante la alfabetización en salud?

A

porque esta relacionado como parte fundamental para lograr los objetivos que se establezcan en el tto de personas que viven con DM

45
Q

Objetivos de la educación en DM…

A

Obtener resultados clínicos favorables para el estado de salud y bienestar de la persona.
ADA 2021 en el apartado 5 “Facilitar el cambio de comportamiento y el bienestar para mejorar los resultados de salud”

46
Q

Los programas se basan en…

A

…la oportunidad de desarrollar acciones pedagógicas a favor de la difusión de información, compartir estrategias de prevención y atender las 3 áreas de todo proceso formativo: conocimiento habilidades y actitudes.

47
Q

Los programas para la prevención y el manejo de la DM2 tienen como finalidad…

A

…otorgar herramientas para combatir esa enfermedad otorgando apoyo centrado en el paciente.

48
Q

Para lograr los objetivos que se establecen en el tto es necesario…

A

el manejo efectivo del comportamiento y el bienestar psicológico

49
Q

La “Educación y apoyo de alta calidad para el autocontrol de la diabetes” (DSMES), la “terapia de nutrición médica” (MNT), la actividad física de rutina, el asesoramiento para dejar de fumar en caso de ser necesario y la atención psicosocial han demostrado…

A

una mejora en en el autocontrol, la satisfacción y los resultados de glucosa en los pacientes. ADA 2021 Apartado 5: Facilitar el cambio de comportamiento

50
Q

La Educación y apoyo de alta calidad para el autocontrol de la diabetes (DSMES) se enfoca…

A

en apoyar el empoderamiento de las personas que viven con DM al brindar herramientas para tomar decisiones informadas

51
Q

¿Qué aspectos deben cubrirse en un px con DM de acuerdo al DSMES?

A

Conocimientos de la enfermedad, el autocuidado y los comportamientos que deben adoptarse, un A1c inferior, menor percepción del peso y mejora en la calidad de vida reduciendo el riesgo de mortalidad, tener un mejor afrontamiento saludable y la reducción de costos de salud.

52
Q

La AADE7 Self-Care Behaviors se traduce como:

A

AADE7 Conductas del Cuidado Personal.

53
Q

La AADE7 Self-Care Behaviors fue creada por:

A

La Association of Diabetes Care & Education Specialist (ADCES) (Asociación de especialistas en educación y diabetes)

54
Q

La ADCES es:

A

Una organización de membresía interprofesional dedicada a mejorar la prediabetes, la DM y la atención cardiometabólica a través de la educación, manejo y apoyo innovadores

55
Q

La AADE7 Conductas de Cuidado Personal se compone en…

A

7 apartados:
Alimentación saludable, Mantenerse activo, Toma de medicamento, Control, Resolución de problemas, Reducción de Riesgos y Afrontamiento saludable.

56
Q

La FMD renombro la AADE7 Self Care Behaviors como…

A

7 Comportamientos de autocuidado:
Comer saludablemente, mantenerse activo, automonitoreo de glucosa, seguir tratamiento médico, restos cotidianos, reducir riesgos, actitud positiva

57
Q

El e-health y el e-Learning…

A

son alternativas para el abordaje en educación a distancia

58
Q

El e-Learning surge de la evolución en la educación a distancia y se define como:

A

un proceso de enseñanza/aprendizaje usando tecnologías a través del internet, orientado a la adquisición de una serie de competencias y destrezas por parte del alumno, el cual se encuentra separado geográficamente de un docente o instructor, manteniendo una comunicación sincrónica y asincrónica

59
Q

En el Informe anual del estado de la educación en línea en EUA se menciona que…

A

35.6% de los líderes académicos califican los resultados de aprendizaje en la educación mixta, blended o semipresencial como similares o superiores a los de la enseñanza presencial y que el 63.3% de esos líderes consideran que la educación en línea es fundamental para las estrategias institucionales a largo plazo.
Allen y Seaman, 2017