DIABETES Flashcards
- Quais são os tipos principais de células das Ilhotas de Langerhans no pâncreas endócrino?
R: Células alfa (glucagon), beta (insulina), delta (somatostatina) e PP (polipeptídeo pancreático).
- Qual é a função do GLUT4 e onde ele é encontrado?
R: Facilita a captação de glicose no músculo esquelético e tecido adiposo, sendo dependente de insulina.
GLUT: glucose transporter
3.Qual é a definição de glicemia em jejum normal?
R: Inferior a 100 mg/dL.
4.Quais são os critérios diagnósticos para pré-diabetes?
- Glicemia em jejum
- TOTG
- HbAc1
R: Glicemia em jejum entre 100 e 126 mg/dL, TOTG entre 140 e 200 mg/dL, e Hb glicada entre 5,7% e 6,5%.
5.O que caracteriza o DM tipo I?
R: Destruição das células beta, etiologia autoimune e pode levar à cetoacidose diabética. Pacientes jovens e não-obesos.
6.Qual é o papel do lactogênio placentário?
R: Causar resistência à insulina, reduzindo a captação de glicose pelos tecidos maternos a fim de disponibilizar mais energia para o feto. Responsável pela diabetes gestacional.
7.Quais são as complicações crônicas do diabetes?
R: Retinopatia, neuropatia, nefropatia e pé diabético.
8.Qual é a principal prevenção para o diabetes tipo II?
R: Controle da glicemia e mudanças no estilo de vida.
9.Quais medicamentos são considerados sensibilizadores de insulina?
R: Metformina e glitazonas.
10.Qual é o principal efeito adverso da metformina?
R: Acidose láctica, especialmente em pacientes críticos com baixa taxa de filtração glomerular (TFG<30ml/min) - raro.
11.O que as sulfonilureias fazem e qual é o risco associado?
R: Aumentam a secreção de insulina (secretagogos), com risco de hipoglicemia.
Mais indicado: gliclazida (liberação prolongada)
- Para que são utilizados os inibidores de SGLT2?
R: É uma proteína de membrana cotransportadora de sódio/glicose tipo 2 que está presente no TCP do rim. Inibe reabsorção de glicose cerca de 50-90g de glicose por dia.
13.O que é o esquema de tratamento intensivo com insulina para DM tipo I?
R: Consiste em insulina basal (glargina) e insulina pós-prandial (ultra-rápida).
14.Por que a insulina não deve ser aplicada sempre no mesmo local?
R: Para evitar lipodistrofia, uma alteração no tecido adiposo local.
15.Qual é o risco do uso de sulfonilureias em pacientes hospitalizados?
R: Aumento do risco de hipoglicemia.
16.O que diferencia o efeito Somogyi do “Fenômeno do alvorecer”?
R: Efeito Somogyi é hiperglicemia matinal após hipoglicemia noturna induzida pela insulinoterapia; hiperglicemia do alvorecer ocorre sem hipoglicemia prévia - fisiológico.
17.Qual é a importância do controle da HbA1c no diabetes?
R: Reflete a glicemia média dos últimos 2-3 meses, sendo usada para monitorar o controle glicêmico.
18.Qual é a estratégia inicial para pacientes com DM tipo II com glicemia de jejum acima de 200 mg/dL?
R: Iniciar mudanças no estilo de vida e uso de metformina associada a outro agente hipoglicemiante.
19.Quais fatores devem ser considerados na escolha de um agente antidiabético?
R: Estado geral, idade, obesidade, comorbidades, risco de hipoglicemia, custo e preferência do paciente.
20.O que é o “padrão-ouro” no tratamento da hiperglicemia em pacientes hospitalizados?
R: Insulinoterapia, especialmente em combinação de insulina basal e em bolus.
- Quais são os estímulos para a secreção de insulina?
R: Glicose, aminoácidos, ácidos graxos, estimulação nervosa parassimpática e hormônios do TGI (incretinas).
- O que inibe a secreção de insulina?
R: Sistema nervoso simpático (receptores alfa-2), própria insulina e glucagon.
- Qual é a diferença entre os padrões basal e estimulado de secreção de insulina?
R: O padrão basal ocorre no período pós-absortivo, enquanto o estimulado é uma resposta à ingestão de alimentos.
- Qual é o mecanismo de ação das incretinas?
R: Ajudam a regular a glicemia promovendo a secreção de insulina e inibindo a liberação de glucagon após refeições.
