Diabetes Flashcards
Metas A1c
menos de 7%
Metas glicemia paciente hospitalizado
140-180
Cuales son las incretinas
Analogos GLP1 e inhibidores de DPP4
Criterios dx de diabetes
glucosa en ayuno más o igual de 126 mg/dl (sin ingesta calórica por 8 hrs mínimo)
Glucosa mayor o igual 200 mg/dl 2 horas después durante la curva de glucosa tolerancia a la glucosa
A1C mayor o igual a 6.5% (
Principales medicamentos que alteran la glicemia
Antidepresivos
corticoesteroides
quinolonas
Dosis de insulina en mayores de 70 años para hiperglicemia paciente hospitalizado
0.2 - 0.3 unidades
Valores hipoglucemia paciente hospitalizado
70-100
Causas que pueden causa una hipoglucemia
sepsis
desnutricion
enfermedad renal croica
enfermedad hepatica cronica
edad mayor a 70 años
neoplasias
Como es el esquema de insulina de hiperglucemia ¡en paciente hospitalizado
0-5 unidades por kg
50% basales
50% postprandiales (dividido entre 3)
Como es el esquema de insulina de hiperglucemia en paciente hospitalizado con factor de riesgo de hipoglucemia
0.25 unidades
100% basales y corrección
Formula factor de corrección de insulina
1800 / insulina rapida mas insulina basal (toda la insulina que se le pone)
Tx para hipoglucmeia pac hospitalizado con valores 54-70mg/dL
20 g glucosa oral
Tx para hipoglucemmia pac hosp con valores <54mg/dL s/cxcx neuropsiquiátrico
Solucion de dextrosa o glucagon
Cuando se retina el tratamiento con insulina en paciente hospitalizado
cuando es menor a 180
Esquema que se usa en paciente que tolera la via oral
Basal- bolo
Cuantos gramos de carbohidratos metaboliza una unidad de insulina
10 gramos
Hipoglucemiante que actua en AMPK
Metformina
Efectos adversos de metformina
diarrea, nause y vomito
perdida de peso
acidosis lactica
disminuye la absorcion de b12 y acido folico
Porcentaje que disminuye la A1C la metformina
1.5- 2 %
Nombre de las tiazolidenidionas
Pioglitazona
Rosaglitazona
Efectos adversos tiazolidenidionas
Edema
aumenta riesgo cardiovascular
aumento adiposidad
osteoporosis
hepatotoxicidad
aumeta HDL
Hipoglucemiante que actua en PPR-Y
Tiazolidenidionas
Pocerntaje que disminuye la A1C las tiazolidionas
0.5- 1.5 %
Hipoglucemiante que actua inhibiendo los canales de k en las celulas b
Secretagogos
- sulfunilureas
- glinitidas
Nombre de las sulfunilureas
glibenclamidia
glipzina
glimepirida
Efectos adversos de las sulfunilureas
Hipoglucemias graves
aumento de peso
steven johnson
Efecto disulfiram (no se toman con alcohol)
GI
Que porcetaje diminuye la A1C las sulfonilureas’
0.1 - 1.5%
Medicamendot s glucoso dependientes
Incretinas
Cuales son las incretinas’
Analogos GLP1
inhibiores dpp4
Nombre de los glp1
Semaglutide
Liraglutide
Exanatide
Terzipatide
Efectos adverso de los GLP1
Nausea y vomito, baja de peso y pancreatitis
Efectos adverso de los DPP4
Sintomas FLU
nasofaringitis
edema
urticaria
dolor de cabeza
sintomas urinarios
cuanto disminuye la A1C las incretinas
0-5 - 0.8%
INsulinas de accion rapida ultra rapida
Aspart.
Lispro.
Glulisina.
Insulinas de accion prolongada
Degludec.
Detemir.
Glargine.
Valores positivos cetonemia
50 mg/dl
3mmol
++
Valores glucosa cetoacidosis
mas de 200
Valores bicarbonato en cetoacidosis
menos de 15
Anions GAP en cetoacidosis
mas de 20
Valores osmolaridad en EEH
mas de 320
Unidades de insulina en EEH
0.14 unidades/kg/hora
Solucion para CAD EEH
salina- coloides
15-20 ml por kg
