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Diabetes Flashcards

1
Q

Incretinas

A

Análogos de GLP-1
Inh de DPP4

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Q

MoA análogos de GLP-1

A

Aumenta sensibilidad insulina y secreción postprandial
Reduce el vaciado gástrico, el glucagón y el apetito

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3
Q

MoA inh DPP4

A

Previene inactivación de GLP-1

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4
Q

EA análogos de GLP-1

A

Náuseas y vómito.
Liraglutida -> pancreatitis

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5
Q

EA inh DPP4

A

Flu-like
Nasofaringitis, cefalea
Angioedema y urticaria

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6
Q

% reducción de Hb1AC incretinas

A

0.5-0.8

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7
Q

Ej inh de alfa glucosidasa

A

Acarbosa

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8
Q

MoA acarbosa

A

Inh enzima alfa glucosidasa intestinal retarda la absorción de CHO

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9
Q

EA acarbosa

A

GI

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10
Q

% reducción de Hb1AC Acarbosa

A

0.5-0.8

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11
Q

Ejemplos de inh SGLT-2

A

Canaglifozina
Dapaglifozina
Empaglifozina

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12
Q

MoA inh SGLT-2

A

Excresión renal de glucosa y NA al inhibir el receptor SGLT2 en túbulo proximal

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13
Q

EA inh de SGLT-2

A

Candidiasis valvulovaginal
ITUS
Canaglifozina, dapaglifozina asociado a LRA

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14
Q

% reducción de Hb1AC inh SGLT-2

A

0.5-0.8

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15
Q

MoA biguanidas

A

Disminuye gluconeogénesis hepática, resistencia hepática a la insulina y aumenta la sensibilidad de la insulina, glicólisis y estimula la B-oxidación de ac grasos

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16
Q

A obesos con intolerancia a la glucosa debes dar

A

METFORMINA

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17
Q

EA biguanidas

A

Metfo- GI, dism ac fólico y B12, acidosis láctica

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18
Q

% reducción de Hb1AC biguanidas

A

1.5-2%

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19
Q

Tiazolidinedionas

A

Pioglitazona
Rosaglitazona

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20
Q

MoA tiazolidinedionas

A

Agonistas de PPR-Y
Aumentan GLUT-4
Estimula diferenciación de adipocitos y aumentan la captación de ac grasos

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21
Q

Hipoglucemiante que no produce hipoglucemias y aumenta c-HDL

A

Tiazolidinedionas

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22
Q

EA tiazolidinedionas

A

hepatotoxicidad y edema
Adiposidad central y disminución de densidad ósea

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23
Q

% reducción de Hb1AC tiazolidinedionas

24
Q

Secretagogos

A

Sulfonilureas
Glintidas

25
MoA sulfonilureas
Inh canales K+ en cels B pancreáticas
26
Hipoglucemiante que reduce riesgo CV
Sulfonilureas
27
EA sulfonilureas
Hipoglucemias graves Aumento de peso Efecto disulfiram Efectos GI
27
Hipoglucemiante que reduce hiperglucemias posprandiales
Glintidas
27
MoA glintidas
Inh de canales de K+ en cels B pancreáticas ACCIÓN MÁS RÁPIDA Y CORTA
27
EA glintidas
Hipoglucemia leve a moderada PRÚRITO URTICARIA
27
% reducción de Hb1AC sulfonilureas
1-1.5%
27
% reducción de Hb1AC glintidas
1-1.5%
28
IMC para hacer screening de DM
>25 >23 asian american
29
Requerimiento de HDL y TG para screening DM
HDL <35 TG >250
30
Prediabetes
Glucosa en ayunas 100-125 Tolerancia glucosa 140-199 A1C 5.7-6.4%
31
Se combinan con metfo
Sulfonilureas SGLT-2 DPP-4
32
% H1AC que aumenta el riesgo a desarrollar DM 50% a 5a
>6 aumenta 50%
33
Dx diabetes
>126 en ayunas >200 tolerancia >200 random A1C >6.5%
34
3 metas principales para disminuir
A1C <7 Preprandial 80-130 Postprandial <180
35
Objetivos DM (TIR, VAR, TAR)
TIR >70 (Time in range) VAR <36 (Variación) TAR <30 (Time above range)
36
Monoterapia si
<8
37
Politerapia si
>8
38
¿Cuándo das insulinoterapia?
FG >300 (fasting glucose), HG1AC >10, PERSISTENCIA SINTOMAS HIPERGLICEMIA, O FALLA ALCANZAR TRATAMIENTO A DOSIS MÁXIMA TRES FARMACOS
39
Medicamentos que tienen MUY alto control de disminución de índice glicemico
Dulaglutide Semaglutide Tirzepatide Insulina
40
Medicamentos que tienen ALTO control de disminución de índice glicemico
GLP-1 Metformina SGLT2 Sulfonilureas Tiazilidinedionas
41
Medicamentos que tienen intermedio control de disminución de índice glicémico
DPP4
42
Medicamentos MUY ALTAMENTE eficaz para perdia de peso
Semaglutide Tirzepatide
43
Medicamentos ALTAMENTE eficaz para perdia de peso
Dulaglutide Liraglutide
44
Medicamentos intermediamente eficaz para perdia de peso
GLP-1 SGLT-2
45
Medicamentos neutrales para perdida de peso
DPP4 Metformina
46
Fármaco que no das en litiasis o enfermedad renal
SGLT2
47
Mejora falla cardiaca
SGLT-2
48
Antes de insulina siempre dar
GLP-1 (terzipatide)
49
No dar metfo si:
TFG <30%
50
Fármaco para los pobres con DM
Metfo + gliblencamida
51
Dosis de inicio insulina
10 u / d 0.1-0.2 u/Kg/d
52
Scores DM
ASCVD HF CKD

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