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Medicina interna > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Incretinas

A

Análogos de GLP-1
Inh de DPP4

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Q

MoA análogos de GLP-1

A

Aumenta sensibilidad insulina y secreción postprandial
Reduce el vaciado gástrico, el glucagón y el apetito

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3
Q

MoA inh DPP4

A

Previene inactivación de GLP-1

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4
Q

EA análogos de GLP-1

A

Náuseas y vómito.
Liraglutida -> pancreatitis

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5
Q

EA inh DPP4

A

Flu-like
Nasofaringitis, cefalea
Angioedema y urticaria

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6
Q

% reducción de Hb1AC incretinas

A

0.5-0.8

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7
Q

Ej inh de alfa glucosidasa

A

Acarbosa

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8
Q

MoA acarbosa

A

Inh enzima alfa glucosidasa intestinal retarda la absorción de CHO

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9
Q

EA acarbosa

A

GI

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10
Q

% reducción de Hb1AC Acarbosa

A

0.5-0.8

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11
Q

Ejemplos de inh SGLT-2

A

Canaglifozina
Dapaglifozina
Empaglifozina

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12
Q

MoA inh SGLT-2

A

Excresión renal de glucosa y NA al inhibir el receptor SGLT2 en túbulo proximal

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13
Q

EA inh de SGLT-2

A

Candidiasis valvulovaginal
ITUS
Canaglifozina, dapaglifozina asociado a LRA

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14
Q

% reducción de Hb1AC inh SGLT-2

A

0.5-0.8

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15
Q

MoA biguanidas

A

Disminuye gluconeogénesis hepática, resistencia hepática a la insulina y aumenta la sensibilidad de la insulina, glicólisis y estimula la B-oxidación de ac grasos

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16
Q

A obesos con intolerancia a la glucosa debes dar

A

METFORMINA

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17
Q

EA biguanidas

A

Metfo- GI, dism ac fólico y B12, acidosis láctica

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18
Q

% reducción de Hb1AC biguanidas

A

1.5-2%

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19
Q

Tiazolidinedionas

A

Pioglitazona
Rosaglitazona

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20
Q

MoA tiazolidinedionas

A

Agonistas de PPR-Y
Aumentan GLUT-4
Estimula diferenciación de adipocitos y aumentan la captación de ac grasos

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21
Q

Hipoglucemiante que no produce hipoglucemias y aumenta c-HDL

A

Tiazolidinedionas

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22
Q

EA tiazolidinedionas

A

hepatotoxicidad y edema
Adiposidad central y disminución de densidad ósea

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23
Q

% reducción de Hb1AC tiazolidinedionas

A

0.5-1.5%

24
Q

Secretagogos

A

Sulfonilureas
Glintidas

25
Q

MoA sulfonilureas

A

Inh canales K+ en cels B pancreáticas

26
Q

Hipoglucemiante que reduce riesgo CV

A

Sulfonilureas

27
Q

EA sulfonilureas

A

Hipoglucemias graves
Aumento de peso
Efecto disulfiram
Efectos GI

27
Q

Hipoglucemiante que reduce hiperglucemias posprandiales

A

Glintidas

27
Q

MoA glintidas

A

Inh de canales de K+ en cels B pancreáticas
ACCIÓN MÁS RÁPIDA Y CORTA

27
Q

EA glintidas

A

Hipoglucemia leve a moderada
PRÚRITO
URTICARIA

27
Q

% reducción de Hb1AC sulfonilureas

A

1-1.5%

27
Q

% reducción de Hb1AC glintidas

A

1-1.5%

28
Q

IMC para hacer screening de DM

A

> 25
23 asian american

29
Q

Requerimiento de HDL y TG para screening DM

A

HDL <35
TG >250

30
Q

Prediabetes

A

Glucosa en ayunas 100-125
Tolerancia glucosa 140-199
A1C 5.7-6.4%

31
Q

Se combinan con metfo

A

Sulfonilureas
SGLT-2
DPP-4

32
Q

% H1AC que aumenta el riesgo a desarrollar DM 50% a 5a

A

> 6 aumenta 50%

33
Q

Dx diabetes

A

> 126 en ayunas
200 tolerancia
200 random
A1C >6.5%

34
Q

3 metas principales para disminuir

A

A1C <7
Preprandial 80-130
Postprandial <180

35
Q

Objetivos DM (TIR, VAR, TAR)

A

TIR >70 (Time in range)
VAR <36 (Variación)
TAR <30 (Time above range)

36
Q

Monoterapia si

A

<8

37
Q

Politerapia si

A

> 8

38
Q

¿Cuándo das insulinoterapia?

A

FG >300 (fasting glucose), HG1AC >10, PERSISTENCIA SINTOMAS
HIPERGLICEMIA, O FALLA ALCANZAR TRATAMIENTO A DOSIS MÁXIMA TRES FARMACOS

39
Q

Medicamentos que tienen MUY alto control de disminución de índice glicemico

A

Dulaglutide
Semaglutide
Tirzepatide
Insulina

40
Q

Medicamentos que tienen ALTO control de disminución de índice glicemico

A

GLP-1
Metformina
SGLT2
Sulfonilureas
Tiazilidinedionas

41
Q

Medicamentos que tienen intermedio control de disminución de índice glicémico

A

DPP4

42
Q

Medicamentos MUY ALTAMENTE eficaz para perdia de peso

A

Semaglutide
Tirzepatide

43
Q

Medicamentos ALTAMENTE eficaz para perdia de peso

A

Dulaglutide
Liraglutide

44
Q

Medicamentos intermediamente eficaz para perdia de peso

A

GLP-1
SGLT-2

45
Q

Medicamentos neutrales para perdida de peso

A

DPP4
Metformina

46
Q

Fármaco que no das en litiasis o enfermedad renal

A

SGLT2

47
Q

Mejora falla cardiaca

A

SGLT-2

48
Q

Antes de insulina siempre dar

A

GLP-1 (terzipatide)

49
Q

No dar metfo si:

A

TFG <30%

50
Q

Fármaco para los pobres con DM

A

Metfo + gliblencamida

51
Q

Dosis de inicio insulina

A

10 u / d
0.1-0.2 u/Kg/d

52
Q

Scores DM

A

ASCVD
HF
CKD

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