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Perlas Madera / FINAL > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

¿Que medicamento antagonists GLP1 es Vo?
(Peptide siilar glucagon antagonist)

A
  • Samaglutide

Los demás son SC

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2
Q

¿En adulto mayor cuando se considera el uso de INSULINA?

A
  • HBA1C > 9%
  • Ayuno > 260
  • Aleatoria > 300
  • Dosis máximas de hipoglucemiantes
  • Triple terapia
  • Procedimiento quirúrgico u hospitalizado
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3
Q

¿Cuál es la insulina recomendada en el adulto mayor?

A
  • Glargina mono dosis
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4
Q

¿Cuál es el tiempo para aplicar insulina REGULAR?
(Gpc adulto mayor)

A
  • 20 a 30 minutos antes de las COMIDAS
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5
Q

¿Cuál es el tiempo para aplicar insulina ULTRARAPIDA?
(Gpc adulto mayor)

A
  • Justo antes de los alimentos
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6
Q

¿Glucosa PREPRANDIAL > 250 mg cuantas U le pongo?
Y > 350 mg?

(Gpc adulto mayor)

A
  • 2 unidades
  • 4 Unidades
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7
Q

¿Cuál es la complicación aguda más frecuente de la DM?

A

-Hipoglucemia

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8
Q

¿Cuál es la cifra de glucosa considerada como HIPOGLUCEMIA?
(Gpc adulto mayor)

A

< 70 mg

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9
Q

¿Cuál es la definición de hipoglucemia sintomática DOCUMENTADA?

A
  • Sintomas de Hipoglucemia
  • Glucosa < 70 mg

<70 sin síntomas ASINTOMÁTICA 🙄

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10
Q

¿Cuál es la secuencia de mecanismos compensatorios de HIPOGLUCEMIA?

A
  1. Disminución producción insulina
  2. Contrarreguladoras
    (Glucagón / Catecolaminas / cortisol)
  3. Hormona Crecimiento
  4. Síntomas Adrenergicos
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11
Q

¿Cuáles son los síntomas de HIPOGLUCEMIA?

A

-Irritabilidad
-Confusión
-Hambre
-Taquicardia
-Temblor
Somnoliencia / Estupor

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12
Q

¿Cuál es la definición de hipoglucemia GRAVE?

A

-NECESITA AYUDA 🚨

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13
Q

¿Cuál es la definición de hipoglucemia sintomática PROBABLE?

A
  • Sintomas típicos (sin llegar a valer verga eso ya es grave)

-Que NO se puede medir

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14
Q

¿Cuál es la definición de PSEUDOHIPOGLUCEMIA?

A
  • Paciente refiere síntomas pero no tiene < 70
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15
Q

¿Cuál es la regla de los 15 en hipoglucemia?

A
  • 15 g AZÚCAR / Diluidos en medio vaso de agua / cada 15 minutos /

Hasta que mejore

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16
Q

¿Cuál es la dosis de glucagón para HIPOGLUCEMIA?

A
  • 1 mg GLUCAGÓN IM o SC DOSIS UNICA
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17
Q

¿Cuál es el Tx endovenoso de hipoglucemia?

A

15 - 25g glucosa (1 - 3 minutos) IV

Glu 33%
4 ámpulas de 10 ml

Glucosa 50%
50 ml

Posterior vena permeable glucosado al 10%

18
Q

¿Que pacientes se refieren a segundo nivel?
“En general”
Diabéticos adulto mayor

A
  • Evento de hipoglucemia GRAVE
  • Eventos de hipoglucemia recurrentes
  • DM2 dificil control con D max VO / Insulina
19
Q

¿Que paciente con DMG mayores se refieren a geriatría?

A
  • Polifarmacia (> 5)
  • Depresión / ansiedad
  • Criterios de fragilidad
20
Q

¿Cuáles son los valores de glucosa alterada en adulto mayor?
(10 mg más del ayuno / 3% más que la población general)

A
  • Ayuno: 110 - 125 mg
  • HBA1C: 6 - 6.4%
  • La postprandial si es lgual a la población GENERAL: (140 - 199)
21
Q

¿Cuáles son los criterios Dx de DMG adulto mayor?

A
  • Los mismos que población general
    Los de “PREDIABETES” son los que suben poquito

HBA1C (6 - 6.4)
Glucosa ayuno (110 - 125

3% más de la gluco / 10 mg más del ayuno

22
Q

¿Cuál es el tiempo de INICIO de ULTRARAPIDA?
(X2)

A

5 - 15 minutos (ultrarrápida)

30 - 60 minutos (rapida)

2 - 4 horas (NPH)

1 - 2 horas (Larga)

23
Q

¿Cuál es el PICO de la ULTRARRÁPIDA?

A

1 - 2 horas (ultrarrápida)

2 - 4 horas (rapida)

4 - 8 horas (NPH)

Sin picos (Larga)

24
Q

¿Cuál es la DURACION insulina ultrarrápida?
(+3)

A

3 - 5 horas (ultrarrápida)

5 - 8 horas (rapida -regular- cristalina)

12 - 24 horas (NPH)

24 horas (Larga)

25
Q

¿Cuál es la prevalencia de DM2?

A

20 - 22 %

26
Q

¿Cuál es la dosis de carga para diagnóstico DM en niños?

A

1.75 kg

27
Q

¿Cuando se sospecha DM MODY?

A

Antes 25 + 2 generaciónes afectadas

28
Q

¿Cuál es la mutación tipo MODY más frecuente?

A

MODY 3

29
Q

¿Como se realiza el diagnóstico de DM2?

A
  • Sintomas + 1 prueba alterada
    (No se confirma)
  • 4p + 200 mg al azar (se confirma)
  • 2 pruebas alteradas
30
Q

¿Cuál es la segunda línea en control DM si no se tolera MTF?

A

Sitagliptina (DPP4)

31
Q

¿Que tratamiento se agrega a MTF en caso de no lograr metas?

A

DPP4 ( Sitagliptina)

32
Q

¿Que nutriente potencia la acción de insulina?

A

Cromo

33
Q

¿Cuál es la detección en DM2 SIN NEUROPATIA?

Con Neuropatia periférica?

A

Sin NEUROPATIA 1 por año

Con NEUROPATIA 2 por año (cada 6)

34
Q

¿Cuál es el seguímiento en DM con EAP y/o deformidad en pie?

Con antecedente de úlcera?

A

-Cada 3 - 6 meses

  • 1 - 3 meses antecedente de ULCERA
35
Q

¿Cuál es la dosis ejemplo de 15 g glucosa?

A

4 a 6 onzas de jugo

(Glucosa da 25 ml al 50% (en la otra dice 50 ml)

36
Q

¿Cuáles son los sintomas AUTONÓMICOS de hipoglucemia?

A
  • Mareo
  • Hambre
  • Sudoración
  • Temblor
  • Palpitaciones
37
Q

¿Cuáles son los síntomas NEUROGLUCOPENICOS?

A
  • Confusion
  • Dificultad hablar
  • incoordinacion (apendeja dos)
38
Q

¿Cuál es la tríada de CAD?

A
  • Huperglucemia
  • Cetonemia
  • Acidosis
39
Q

¿Cuál es la tríada de EHH?

A
  • Hiperglucemia
  • Hiperosmolaridad
  • DESHIDRATACIÓN sin cetosis significativa
40
Q

¿Cuáles son las hormonas contrarreguladoras de la INSULINA?

A
  • Glucagón
  • Catecolaminas
  • Cortisol
  • Hormona Crecimiento
41
Q

¿Cuál es la cifra de POTASIO que CONTRAINDICA insulina en Cetoacidosis?

A

< 3

42
Q

¿Cuáles son los criterios de resolución en CAD?

A
  • Glucosa plasmática < 200
  • Hco3 > 18
  • ANION GAP < 12
  • PH venoso o arterial mayor o igual 7.3

Perlas Madera / FINAL (12 decks)

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