Diabète + Estomac + Constipation + Régulateur métabolisme lipides Flashcards
Médicament(s) qui régulent le métabolisme des lipides
Atorvastatine et Rosuvastatine
Nom générique du Lipitor®
Atorvastatine
Nom générique du Crestor®
Rosuvastatine
Les régulateurs du métabolisme des lipides sont aussi des …
inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase
aussi appelés
Statines
Classe légale provinciale de l’Atorvastatine
Annexe 1 (sous ordonnance, non-accessible au patient)
Forme(s) pharmaceutique de l’Atorvastatine
Comprimé
Teneur et unité : Comprimé d’Atorvastatine
10mg, 20mg, 40mg, 80mg
Quelles sont les 2 indications de la rosuvastatine?
- Hyperlipidémie ou hypercholestérolémie
- Réduction du risque d’infarctus du myocarde
Mode de conservation : Comprimé d’Atorvastatine
Température pièce
Quelles sont les 4 indications de l’atorvastatine? (pour quelles conditions on va donner ça à quelqu’un?)
- Hyperlipidémie ou hypercholestérolémie
- AVC (prévention)
- Infarctus du myocarde (prévention)
- Maladies cardiovasculaires (prévention)
Atorvastatine :
Posologie usuelle pour Hyperlipidémie ou hypercholestérolémie
10 à 80mg die
Prise régulière
Atorvastatine :
Posologie usuelle pour la prévention de :
- Accident vasculaire cérébral
- Infarctus du myocarde
- Maladies cardiovasculaires
10 à 80mg die
Prise régulière
Moment de prise habituel et prise par rapport à la nourriture de l’atorvastatine
Peu importe, dans les deux cas
Effets indésirables au niveau musculaire pouvant être causés par les statines (Atorvastatine et Rosuvastatine)
- Myalgie (douleurs musculaires)
- Rarement, rhabdomyolyse (condition grave caractérisée par une destruction du tissu musculaire)
Pourquoi ne faut-il pas manger (ou boire) du pamplemousse lorsqu’on prend de l’atorvastatine?
Parce qu’il augmente les concentrations d’atorvastatine. Donc, ça augmente le risque d’effets indésirables.
Classification légale fédérale et provinciale de la rosuvastatine
Fédérale : Sous-ordonnance
Provinciale : Annexe 1 (sous-ordonnance, non-accessible au patient)
Forme et teneur du comprimé de rosuvastatine
5mg, 10mg, 20mg, 40mg (température pièce)
Quelles sont les 2 indications de la rosuvastatine? (pour quelles conditions on va donner ça à quelqu’un?)
- Hyperlipidémie ou hypercholestérolémie
- Réduction du risque d’infarctus du myocarde
Posologie usuelle de rosuvastatine pour l’hyperlipidémie ou l’hypercholestérolémie
5 à 40 mg die (prise régulière)
Qu’est-ce qui est indiqué sur l’empreinte des comprimés de Rosuvastatine
La teneur (mettons que c’est 10mg, il y a un 10 gravé sur le comprimé)
Posologie usuelle de rosuvastatine pour la réduction du risque d’infarctus du myocarde
5 à 40 mg die (prise régulière)
Moment de prise habituel et prise par rapport à la nourriture de la rosuvastatine
Peu importe, dans les deux cas
C’est quoi les effets indésirables au niveau musculaire qui peuvent être causés par les statines comme la rosuvastatine?
Myalgie (douleurs musculaires)
Rhabdomyolyse (destruction du tissu musculaire –> rare)
Médicaments utilisés pour le diabète de type 2
Metformine
Sitagliptine
Glyburide
Noms commerciaux de la metformine
Glucophage
Glumetza
Classe médicamenteuse de la metformine
Antihyperglycémiant oral (biguanide = utilisé pour le traitement du diabète)
Classifications légales du la glumetza
Fédérale : Sous ordonnance
Provinciale : Annexe 1
Formes pharmaceutiques de la metformine
Comprimé
Comprimé à libération prolongée (Glumetza®)
Teneurs du comprimé de Metformine
500mg, 850mg (température pièce)
Teneurs du comprimé à libération prolongée de Metformine
500mg, 1000mg (température pièce)
Posologie usuelle de metformine pour le diabète de type 2 (Glucophage et Glumetza)
Glucophage : 500mg à 850mg die-tid aux repas
Glumetza : 1000mg à 2000mg die au souper
Moment de prise habituel et prise par rapport à la nourriture de la metformine
Moment : Peu importe
Nourriture : Prendre AVEC nourriture –> diminue le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux
Outre que la prise avec la nourriture, comment éviter le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux (particulièrement la diarrhée) causé par la metformine?
Débuter à faible dose. Puis, augmenter graduellement (augmenter d’un maximum de 500mg par semaine)
Quel médicament contient à la fois de la metformine et de la sitagliptine?
Janumet
Note : sitagliptine = inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4
Quel est le nom générique du Nexium?
Esoméprazole
Nom générique du januvia
Sitagliptine
Classe médicamenteuse du Januvia (sitagliptine)
- antihyperglycémiant oral
- inhibiteur de l’enzyme dipeptidyl peptidase 4( DPP-4)
- amplificateur d’incrétines
Teneur des comprimés de januvia.
25mg, 50mg, 100mg
Pour quelle condition on va donner de al sitagliptine à un patient?
Diabète de type 2
C’est quoi la posologie usuelle de januvia pour un diabétique (type 2)?
100mg die (prise régulière)
Est-ce que le moment de la prise ou la nourriture importe pour la prise du januvia?
Non, ni le moment ni la prise avec nourriture
Comment s’appelle le comprimé de sitagliptine + metformine
Janumet
C’est quoi les différentes formes et teneurs de Janumet (sitagliptine+metformine)?
- 50mg sit / 500mg met
- 50mg sit / 850mg met
- 50mg sit / 1000mg met
Forme libération prolongée (Janumet XR) :
- 50mg sit / 500mg met
- 50mg sit / 1000mg met
- 100mg sit / 1000mg met
Nom commercial de Glyburide
Diabeta
Classe médicamenteuse de Glyburide
Hypoglycémiant sulfonylurée - antidiabétique oral
Classification légale de Diabeta
Sous ordonnance
Annexe 1
Forme(s) pharmaceutique(s) du glyburide
Comprimé (de 2,5mg et 5mg)
Teneur du Diabeta
Comprimé de 2,5mg et 5mg
Quelle(s) est(sont) la ou les indication(s) du Glyburide
Diabète de type 2
Quelle est la posologie usuelle de Glyburide pour un diabète de type 2
2,5 à 10mg die à bid
À quel moment une personne devrait prendre le Diabeta?
Si c’est die, on s’en fout
Si c’est bid, on suggère de prendre au déjeûner et au souper
Est-ce qu’il faut prendre le glyburide avec la nourriture?
Oui, on conseille de la prendre en mangeant
Pourquoi est-il conseillé de prendre le glyburide en mangeant?
pour s’assuré qu’on a un apport en glucides étant donné que le glyburide diminue la glycémie. On veut éviter des hypoglycémies.
Nom commercial de l’Esoméprazole
Nexium
Quelle est la classe médicamenteuse de l’esoméprazole?
Inhibiteur de la pompe à proton H+, K+-ATPase (IPP)
Quelle est la classification légale fédérale de Nexium?
Sous ordonnance et MVL
(MVL pour certains traitements de 14j pour les brûlures d’estomac)
Quelle est la classification légale provinciale de l’esoméprazole?
annexe 1 et annexe 2
Quelles sont les formes pharmaceutiques de l’esoméprazole ainsi que leur mode le conservation?
- comprimé à enrobage entérique
- capsule à enrobage entérique
- granules à libération retardée pour suspension orale
les 3 se conservent à température pièce
Teneur d’un comprimé à enrobage entérique d’esoméprazole
20mg et 40mg
(Mêmes teneurs pour les capsules)
Teneur d’une capsule à enrobage entérique de Nexium
20mg et 40mg
(Mêmes teneurs que pour comprimés)
Teneur pour les granules à libération retardée pour suspension orale d’esoméprazole
10mg/sachet
Quelles sont les indications de l’esoméprazole?
Reflux gastro-œsophagien (traitement)
Ulcère gastroduodénal dû aux AINS (prévention)
Posologie usuelle d’esoméprazole pour un traitement des reflux gasto-oesophagien
20-40mg die * 2 à 4 (ou 8) semaines
Posologie usuelle de nexium pour la prévention d’un ulcère gastroduodénal dû aux AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
20mg die
Quel est le moment de la prise habituel de l’esoméprazole?
le matin, à jeun
** prendre les comprimés avec de l’eau absolument, aucun autre liquide ne convient car l’enrobage gastro-résistant pourrait se dissoudre **
Comment le nexium va permettre de prévenir des ulcères gastroduodénales?
Pompe H+/K+ ATPase sécrète l’acide chlorhydrique (HCl) dans l’estomac. Le nexium, un IPP (innhibiteur de la pompe à protons), inhibe la pompe H+/K+ ATPase
Sous quelles circonstances l’esoméprazole peut être prescrit PRN?
Quand tu prends un AINS, tu peux prendre de l’esoméprazole PRN pour prévenir des complications gastriques
Quelles sont les deux manières de consommer un comprimés d’esoméprazole?
- Peut être avalé en entier en buvant beaucoup d’eau
- Peut être désagrégé dans un verre d’eau –> boire le mélange –> rincer le verre avec un demi-verre d’eau –> boire
Attention : ne pas croquer ni écraser les granules + aucun autre liquide que l’eau ne convient, car l’enrobage gastro-résident pourrait se dissoudre.
Expliquer la prise d’un sachet (10mg/sachet) de granules à libération retardée pour suspension orale de Nexium.
- vider le contenu du sachet dans 15 mL d’eau
- mélanger et laisser reposer quelques minutes pour que le mélange s’épaississe
- mélanger encore une fois et boire dans les 30 minutes
- pour les résidus, ajouter de l’eau, mélanger et boire
Pourquoi c’est conseillé de prendre l’ésoméprazole avant de manger son déjeûner?
La prise d’aliments ralentit et réduit l’absorption de l’esoméprazole (mais n’affecte pas vraiment l’efficacité).
Recommendation : 30 à 60 minutes avant le déjeûner –> le maximum de pompes à protons s’active aau premier repas après une période de jeûn.
Esoméprazole + naproxène (AINS) = ?
Les teneurs de ce médicament sont :
Esoméprazole + naproxène = Vimovo
Teneurs : 20mg eso / 375mg napro
20mg eso / 500 napro
Si tu allais à la pharmacie, quel produit contenant de l’esoméprazole tu pourrais acheter en vente libre (annexe 2)?
Nexium 24H : capsule de 20mg
Nom commercial du pantoprazole
Pantoloc
Classe médicamenteuse du pantoprazole
Inhibiteur de la pompe à protons (IPP)
Classifications légales du Pantoloc
Sous-ordonnance
Annexe 1
Formes pharmaceutiques pantoprazole
Comprimé à enrobage entérosoluble (20,40mg)
Injectable (40mg)
Teneur des comprimés à enrobage entérosoluble de pantoprazole
20mg et 40mg
Teneur des injectables de pantoprazole
40mg
C’est quoi les indications du pantoprazole
- Traitement de reflux gastro-oesophagien
- Ulcère duodénal
- Ulcère gastrique
- Prévention d’ulcère gastroduodénaux dûs aux AINS
Posologie de pantoprazole pour le traitement de reflux gastro-oesophagien
40mg die
Posologie de pantoprazole pour un ulcère duodénal
40mg die pour 2 à 4 semaines
Posologie de pantoprazole pour un ulcère gastrique
40mg die pour 4 à 8 semaines
Posologie de pantoprazole pour la prévention d’un ulcère gastroduodénal dû aux AINS
20mg die
est-ce que le pantoprazole agit de la même manière que l’esoméprazole pour diminuer l’Axcide sécrété dans l’estomac?
Oui, le pantoprazole inhibe la pompe H+/K+ ATPase –> inhibition sécrétion HCl
Est-ce que le pantoprazole peut être pris PRN?
Oui, tout comme l’esoméprazole, le pantoprazole peut être pris PRN lors de la prise d’un AINS
Prise habituel et par rapport à la nourriture du pantoloc
Le matin, à jeûn
Pourquoi on prend le pantoprazole le matin 30 à 60 minutes avant le déjeûner?
Parce que le maximum de pompes à protons est activé après une longue période de jeûn
(mais la prise d’aliments n’affecte pas la pharmacocinétique!)
Qu’est-ce que les inhibiteurs de la pompe à protons ont en commun (hint : le nom)
Nommez les 6 molécules disponibles au Canada
Les inhibiteurs de la pompe à protons se terminent par “prazole”
6 molcéules au Canada :
1. Dexilant
2. Nexium
3. Prevacid
4. Losec
5. Pantoloc
6. Pariet
(Ils ont aussi une forme pharmaceutique spéciale et sont souvent prescrits die am.)
Nom commercial du docusate sodique
Colace
classe médicamenteuse du colace
Émollient fécal
Classification légale du docusate sodique
Fédérale : MVL
Provinciale : Annexe 3
Formes pharmaceutiques du docusate sodique
- Capsules (100mg, 200mg)
- Gouttes orales (10mg/mL, 50mg/mL)
- Sirop (20mg/5mL)
Teneur des capsules de colace
100mg et 200mg
Teneur des gouttes orales de docusate sodique
10mg/mL
50mg/mL
Teneur du sirop de docusate sodique
20mg/5mL
Indication(s) du docusate sodique
Constipation
Psologie de Colace pour une personne constipée. Quelle voit-on le plus souvent?
50 à 500mg/jours (die à qid) –> généralement 200mg hs
Moment de prise et prise par rapport à la nourriture du docusate sodique
Moment N/A (généralement prescrit 200mg die hs)
Prise par rapport à la nourriture peu importe
Avec quel autre médicament le colace est souvent prescrit?
Analgésiques narcotiques (prise chronique) –> permet de diminuer le risque de constipation
Qu’est-ce que vous conseillez à une personne pour aider avec le mauvais goût du docusate sodique?
Administrer dans du jus
Boire beaucoup d’eau pour optimiser l’efficacité
