Diabète

Question 1

Définition du diabète? Quelle est la glycèmie d’un diabètique a jeun?

Answer 1

Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la présence d’un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie . Il est avéré si le taux de glycémie à jeun est égal ou supérieur à 1,26 g/l ou 7 mmol/l de sang lors de deux dosages successifs.

Question 2

Combien y’a t-il de diabétiques en France?

Answer 2

2M (dont 1.8M de type 2).

Question 3

V/F : Il existe seulement 2 types de diabètes : Type 1 et Type 2.

Answer 3

Faux, il en existe de nombreux autres (MODY, corticoinduit…)

Question 4

V/F : Le DT2 est insulino-dépendant.

Answer 4

Faux.

Question 5

Qu’est-ce que la polydipsie? De quelle maladie est elle un symptome?

Answer 5

La polydipsie est une soif excessive. C’est un symptome du DT1.

Question 6

V/F : Le DT1 est héréditaire.

Answer 6

Faux.

Question 7

Comment traite t-on le DT1 ?

Answer 7

Injections a vie d’insuline ( + auto-surveillance de la glycémie).

Question 8

V/F : Physiopathologie du diabète : les cellules du pancréas sont toutes détruites progressivement.

Answer 8

Faux : Seules les cellulles Beta (dans les IdL) sont détruites.

Question 9

Donnez la définition de l’insuline.

Answer 9

L’insuline est une hormone peptidique synthétisée par les îlots bêta de Langhérans (pancréas endocrine).
Elle permet l’entrée du glucose dans les cellules.

Question 10

Quels organes participent a la régulation de la glycémie?

Answer 10

Foie, Pancréas, Muscles

Question 11

De quoi dépends le pic de secrétions d’insuline?

Answer 11

De la quantité de glucose absorbé

Question 12

Qu’est-ce que le GAD?

Answer 12

La GAD est l’enzyme de décarboxylation de l’acide glutamique en GABA (L’acide γ-aminobutyrique) présent en concentration élevée
dans le cerveau et le pancréas.

Question 13

Quels sont les auto anticorps que l’on recherche en cas de doute sur l’étiologie du diabète?

Answer 13

• Auto-anticorps anti GAD
• Auto-anticorps anti IA2
• Auto-anticorps anti insuline
• Auto-anticorps anti cellules d’îlots :

Question 14

Quels sont les différences physiopathologique entre le diabète de type 1 et 2?

Answer 14

DT1 : Carence absolue en insuline / DT2 : Sensibilité diminuée a l’insuline

DT1: risque d’arrêt cardiaque / DT2: risque atteinte rein, rétine, système digestif.

DT2 : La résistance hépatique à l’insuline semble normale au stade prédiabétique, augmente peu à peu lors de l’apparition de la maladie.

Question 15

Le diabète de type 2 est rarement monogénique (environ 200 gènes impliqués), quelles sont les mutations les plus
fréquentes?

Answer 15

• le MODY : insulinémie basse et glycémie élevée
• Anomalie du chromosome 7 : cette anomalie touche 30 000 personnes en France. Elle entraîne
  une diminution de la sensibilité au glucose du pancréas et donc une baisse de la synthèse du glycogène
  hépatique.
• Mutation sur le gène de la glucokinase, sur le récepteur au glucagon

Question 16

Complétez: Le diabète de type II touche __ de la population, et représente ___ des diabètes.
Sujets souvent ___________ (mais pas toujours). Souvent __________, la découverte est dans la
majorité des cas fortuite (examen autre, complication).

Answer 16

Le diabète de type II touche 2% de la population, et représente 90% des diabètes.
Sujets souvent d’âge mûr et obèses (mais pas toujours). Souvent asymptotique, la découverte est dans la
majorité des cas fortuite (examen autre, complication).

Question 17

Quelles sont les 2 techniques d’études du glucose? Donnez les caractéristiques (produit utilisés, valeurs attendues..)

Answer 17

-Dosage du glucose sanguin: technique enzymatique sur 2 échantillons, soit à jeun,la valeur seuil du diabète est alors 1,26g/L ou 7mmol/L. Ou
à n’importe quel moment, la valeur seuil est alors de 11,1 mmol/L.

On utilise le NADP.

• Dosage glucose urinaire : Bandelette a la glucose oxydase sur des urines de moins de 24H.

Question 18

Quelles sont les 2 techniques d’études de l’insuline? Donnez les caractéristiques (produit utilisés, valeurs attendues..)

Answer 18

Dosage de l’insuline via une technique IRMA : valeurs usuelles de la [insuline] : 2 à 7 μUI/ml.
(indications de ce dosage sont très limitées)

Dosage du peptide C : se fait à partir d’un échantillon d’urineou de plasma par une méthode analytique de type IRMA sandwich.
Valeurs usuelles : 0,35 à 1,17 nmol/L.

Question 19

Citez les 3 éléments biologique qui caractèrise le DT1

Answer 19

hyperglycémie, glycosurie et cétonurie

Question 20

Quels sont les deux adjectifs caractéristiques de la glycation de l’hémoglobine ? Combien dure ce processus?

Answer 20

Lent et cumulatif : 120 jours.

Question 21

Comment se dépiste la néphropathie diabétique?

Answer 21

Par dosage de la créatinine plasmatique à l’aide d’une méthode colorimétrique.

Question 22

Citez 3 facteurs de risque de résistance à l’insuline.

Answer 22

L’obésité androïde, l’augmentation des TG, la
diminution des HDL-C, l’intolérance au glucose,
l’hypertenstion, l’athérosclérose et l’origine
ethnique