Diabète Flashcards
Définition du diabète? Quelle est la glycèmie d’un diabètique a jeun?
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par la présence d’un excès de sucre dans le sang appelé hyperglycémie . Il est avéré si le taux de glycémie à jeun est égal ou supérieur à 1,26 g/l ou 7 mmol/l de sang lors de deux dosages successifs.
Combien y’a t-il de diabétiques en France?
2M (dont 1.8M de type 2).
V/F : Il existe seulement 2 types de diabètes : Type 1 et Type 2.
Faux, il en existe de nombreux autres (MODY, corticoinduit…)
V/F : Le DT2 est insulino-dépendant.
Faux.
Qu’est-ce que la polydipsie? De quelle maladie est elle un symptome?
La polydipsie est une soif excessive. C’est un symptome du DT1.
V/F : Le DT1 est héréditaire.
Faux.
Comment traite t-on le DT1 ?
Injections a vie d’insuline ( + auto-surveillance de la glycémie).
V/F : Physiopathologie du diabète : les cellules du pancréas sont toutes détruites progressivement.
Faux : Seules les cellulles Beta (dans les IdL) sont détruites.
Donnez la définition de l’insuline.
L’insuline est une hormone peptidique synthétisée par les îlots bêta de Langhérans (pancréas endocrine).
Elle permet l’entrée du glucose dans les cellules.
Quels organes participent a la régulation de la glycémie?
Foie, Pancréas, Muscles
De quoi dépends le pic de secrétions d’insuline?
De la quantité de glucose absorbé
Qu’est-ce que le GAD?
La GAD est l’enzyme de décarboxylation de l’acide glutamique en GABA (L’acide γ-aminobutyrique) présent en concentration élevée
dans le cerveau et le pancréas.
Quels sont les auto anticorps que l’on recherche en cas de doute sur l’étiologie du diabète?
- Auto-anticorps anti GAD
- Auto-anticorps anti IA2
- Auto-anticorps anti insuline
- Auto-anticorps anti cellules d’îlots :
Quels sont les différences physiopathologique entre le diabète de type 1 et 2?
DT1 : Carence absolue en insuline / DT2 : Sensibilité diminuée a l’insuline
DT1: risque d’arrêt cardiaque / DT2: risque atteinte rein, rétine, système digestif.
DT2 : La résistance hépatique à l’insuline semble normale au stade prédiabétique, augmente peu à peu lors de l’apparition de la maladie.
Le diabète de type 2 est rarement monogénique (environ 200 gènes impliqués), quelles sont les mutations les plus
fréquentes?
- le MODY : insulinémie basse et glycémie élevée
- Anomalie du chromosome 7 : cette anomalie touche 30 000 personnes en France. Elle entraîne
une diminution de la sensibilité au glucose du pancréas et donc une baisse de la synthèse du glycogène
hépatique. - Mutation sur le gène de la glucokinase, sur le récepteur au glucagon
Complétez: Le diabète de type II touche __ de la population, et représente ___ des diabètes.
Sujets souvent ___________ (mais pas toujours). Souvent __________, la découverte est dans la
majorité des cas fortuite (examen autre, complication).
Le diabète de type II touche 2% de la population, et représente 90% des diabètes.
Sujets souvent d’âge mûr et obèses (mais pas toujours). Souvent asymptotique, la découverte est dans la
majorité des cas fortuite (examen autre, complication).
Quelles sont les 2 techniques d’études du glucose? Donnez les caractéristiques (produit utilisés, valeurs attendues..)
-Dosage du glucose sanguin: technique enzymatique sur 2 échantillons, soit à jeun,la valeur seuil du diabète est alors 1,26g/L ou 7mmol/L. Ou
à n’importe quel moment, la valeur seuil est alors de 11,1 mmol/L.
On utilise le NADP.
- Dosage glucose urinaire : Bandelette a la glucose oxydase sur des urines de moins de 24H.
Quelles sont les 2 techniques d’études de l’insuline? Donnez les caractéristiques (produit utilisés, valeurs attendues..)
Dosage de l’insuline via une technique IRMA : valeurs usuelles de la [insuline] : 2 à 7 μUI/ml.
(indications de ce dosage sont très limitées)
Dosage du peptide C : se fait à partir d’un échantillon d’urineou de plasma par une méthode analytique de type IRMA sandwich.
Valeurs usuelles : 0,35 à 1,17 nmol/L.
Citez les 3 éléments biologique qui caractèrise le DT1
hyperglycémie, glycosurie et cétonurie
Quels sont les deux adjectifs caractéristiques de la glycation de l’hémoglobine ? Combien dure ce processus?
Lent et cumulatif : 120 jours.
Comment se dépiste la néphropathie diabétique?
Par dosage de la créatinine plasmatique à l’aide d’une méthode colorimétrique.
Citez 3 facteurs de risque de résistance à l’insuline.
L’obésité androïde, l’augmentation des TG, la
diminution des HDL-C, l’intolérance au glucose,
l’hypertenstion, l’athérosclérose et l’origine
ethnique
