diabete

Question 1

principal source d’NRJ glucidique et lipidique

Answer 1

• glucose
• acide gras

Question 2

origine du glucose intra cellulaire

Answer 2

sang
transporteur
phosphorylation

phosphorolyse du glycogene (fois/musle)
interconversion des oses
gloconeogenese (foie/rein)

Question 3

les deux transporteurs du glu

Answer 3

glut 2 sécrétions insuline entre rapide du glu

glut 4 stimulé par insuline entre du glu

Question 4

origine des acide gras intracellulaire

Answer 4

hydrolyse des tg
lymphe et sang en lipoprot
diffusion à travers la membrane
condensation avec coA

synthèse des ag (foie/adipocytes)

Question 5

qu’est ce qu’une anomalie primaire

Answer 5

familiale génétique

Question 6

qu’est ce qu’une anomalie secondaire

Answer 6

acquise

Question 7

qu’elle peuvent être les déficits enzymatique primaire

Answer 7

• digestion des osides ou absorption intestinale
  intolérance au lactose
• métabolisme des oses autre que glu
  intolérance au fructose
• métabolisme du glycogene
  glycogenose
• métabolisme des glycosaminoglycanes
  mucopolysaccharidoses (mps)

Question 8

définition d’une lipidose primaire

Answer 8

affection non inflammatoire lié à un trouble du métabolisme des lipides
ex sphingolipidose

Question 9

def d’un diabète sucré

Answer 9

hyperglycémie chronique
- déficit de sécrétion d’insuline
- anomalie de l’action de l’insuline
- les deux

Question 10

nomme les types de diabète

Answer 10

DT 1 diabète juvénile maigre
DT 2 diabète adulte gras
DT gestationnel

Question 11

pourquoi dose t on les peptides C

Answer 11

car l’insuline possède des précurseurs, preproinsuline et pro insuline, qui possède un peptide C qui est retarder dans les urines. de plus son temps de demi vie (20-30 min) est bcp plus long que l’insuline(4 min) donc plus facile à doser.

Question 12

les rôles de l’insuline

Answer 12

captation du glu aug
glycogenogenese aug
glycogenolyse dim
gluconzogenese dim
lipogenese aug
lipolyse dim
transport des aa et synthèse protéique aug

Question 13

décrire le DT1, signe clinique et paraclinique

Answer 13

6% en france
abs de sécrétion insuline
auto-immune destruction des cellules bêta
chez enfant = brutal
chez adulte = évolution lente

signe clinique
polyphagie mais amaigrissement
polydipsie cellules qui se déshydrate = hemodillution —> polyurie

paraclinique
hyperglycémie chronique
cetoacidose (cetogenese), glycosurie

il y a une aug de HCO3- pour limiter l’acidose

Question 14

traitement du DT1

Answer 14

insulinothérapie
dosage glu
injesction prot
pompe réguler
greffe cellule bêta

Question 15

décrire DT2

Answer 15

95% en france
insulino-resistant + carence relative d’insuline
obésité et HTA
souvent lié à une alimentation riche en graisse glucide rapide et sédentarité
hyperglycémie
glycosurie
pas de cetoacidose

phisiopatho complexe
les ag et glu sont en compétition dans les cellules musculaires

Question 16

traitement du DT2

Answer 16

régime alimentaire
exercice physique

Question 17

quelles peuvent être les complications à long terme

Answer 17

Hb glyquee, il y a donc ensuite un glycation des protéines, qui peuvent se logé dans les articulations sur les récepteur RAGE et provoquer du stress oxydatif et une inflammation.
Ensuite il y a une reticulation donc la perte des fonctions des prot ce qui cause un épaississement des membranes endotheliales:
- microangiopathie capillaire : cataracte, IR, infection/amputation
- macroengiopathie : athérosclérose, artérite des membres inf

Question 18

quels sont les marqueurs de diag
et comment sont ils dose

Answer 18

glu —> plasma + antiglycotique —> 3 dosages au spectro
—> urine fraîche ou 24 h —> bandelette
insuline—> sérum + anti protease —> immunodosage
auto Ac —> sérum —> immunodosage
CC —> sg tot déproteinisé —> spectro
Hb A1c—> sg tot —> immunodosage ou EC

Question 19

quels sont les deux type d’analyse du glu dans sg

Answer 19

à jeun ou HGPO

Question 20

quel est le rôle d’un anti glycolytique

Answer 20

empêche la dégradation du glu par les cellules sanguine

Question 21

quel est le dosage de réf du glu dans le sang

Answer 21

avec la coE réduite
NADPH,H+

Question 22

valeur de réf de la glycémie à jeun

Answer 22

< 6,1 mmol/L —> normal
entre 6.1 et 7 —> HG à jeun
> 7 —> DT

Question 23

valeur de réf HGPO

Answer 23

<8.8 mmol/L —> normal
entre 8.8 et 11.1 —> intolérance au glu
>11.1 —> DT

Question 24

que peut on dire sur la recherche d’une glycosurie

Answer 24

insuffisante pour diag

Question 25

quels sont les analyse de suivie du diabète

Answer 25

bilan lipidique
Hb A1c
ionogramme + creatinine

Question 26

pourquoi dose t on HbA1c et quelle est sont intervalle de réf

Answer 26

pour évalué la glycémie à long terme
4 - 6%