Dia 4 - Uro Flashcards
Câncer de próstata é raramente diagnosticado antes dos ___ anos
50
Fatores de risco para câncer de próstata (3)
Tabagismo
História familiar
Inflamação / infecção crônica
Como a obesidade se associa com o câncer de próstata?
Menos casos de baixo grau, mais casos de alto grau e maior mortalidade-específica
Como o tabagismo se associa com o câncer de próstata?
Maior recorrência e mortalidade, sem evidência de aumento da incidência
O que pode elevar o PSA além de câncer? (2)
Infecção e HPB
Como diferenciar HBP de CaP pelo PSA?
Relação PSA livre/total
Maior chance de CaP se relação PSA livre/total < ____
< 0,10
Para que servem a velocidade do PSA e tempo de duplicação?
Prognóstico - Acompanhamento de pacientes operados ou que já fizeram RT
Em quem pedir PSA? (3)
> 50 anos
Negros > 45 anos
45 anos + HF
Correspondente de Gleason 6 no escore ISUP
1
Correspondente de Gleason 7 (3+4) no escore ISUP
2
Correspondente de Gleason 7 (4+3) no escore ISUP
3
Correspondente de Gleason 8 no escore ISUP
4
Correspondente de Gleason 9/10 no escore ISUP
5
Estadiamento T1 CaP
Não tocável
Estadiamento T2a CaP
Menos da metade de um lobo
Estadiamento T2b CaP
Mais da metade de um lobo
Estadiamento T2c CaP
Ambos os lobos
Estadiamento T3a CaP
Violação da cápsula
Estadiamento T3b CaP
Acomete vesículas seminais
O que configura CaP de risco baixo? (3)
PSA até 10
Gleason 6
Até T2a
O que configura CaP de risco moderado? (2)
PSA 10-20
Gleason 7
O que configura CaP de risco alto? (2)
PSA > 20
Gleason 8-10
Quais CaP precisam de exames de imagem para estadiamento e quais exames fazer?
Risco moderado e alto, TC + cintilografia óssea
PET PSMA é opção no alto
Quais são as opções de tratamento do CaP baixo risco? (4)
Vigilância ativa
Cirurgia
RT
WW casos selecionados
Qual a diferença entre vigilância ativa (active surveillance) e observação vigilante (watchful waiting)?
Ativa: acompanhar e eventualmente indicar tto
Vigilante: Risco x benefício não justifica procedimento (baixa expectativa de vida)
Quais são as opções de tratamento do CaP risco moderado? (2)
Cirurgia
RT com ADT (deprivação de androgênios)
Quais são as opções de tratamento do CaP baixo alto? (2)
Cirurgia com linfadenectomia
RT com ADT
Após prostatectomia, valor do PSA que prediz metástases
> 0,4 e subindo
Após RT, valor do PSA que prediz recorrência
Aumento > 2 que o nadir do PSA
