Développement placentaire, mb et cordon Flashcards

1
Q

Comment le fœtus échange t’il avec la mère durant la 1ère semaine de dév ?

A

Se fait par diff simple

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Q

Quels sont les 5 rôles du placenta ?

A
  • échange via la circulation foeto maternelle
  • apport de nutriment
  • élimination des déchets métabolique
  • rôle endocrine
  • tolérance immunologique du fœtus par la mère
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3
Q

Quelles sont les 2 parties du placenta ?

A
  • plaque chorial => face enfant, caractérisée par la présence du cordon ombilical
  • plaque basale => mère caractérisé par la présence des cotylédons
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques du Placenta ?

A
  • discoïde => forme de disque
  • villeux => possède des villosités choriale,
  • hémo- chorial => trophoblaste au contact du sang de la mère
  • chorio- allantoïdien => appartient a la circulation allanto choriale
  • décidual
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Q

Donner les poids du placenta et du fœtus qui corresponde au développement fœtal ?

A
  • jusqu’à 16 SA poids fœtus < placenta
  • 16 SA poids fœtus = placenta = 100g
  • à 28 SA p = 250g et F = 1000 g
  • a terme p = 500g et F= 3000g
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6
Q

Quelles sont les annexe non placentaire ?

A
  • la cavité amniotique
  • cordon ombilical
  • la vésicule ombilicale
  • l’allantoïde
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7
Q

Que se passe t’il lors du 6ème jour après la fécondation ?

A
  • prolifération des cell du trophoblaste qui entoure le jeune embryon.
  • Ces cell se multiplient et forment au pôle de l’embryon le syncytiotrophoblaste qui envahit le revêtement utérin
  • blastocyte se libère de la ZP et commence à s’implanter dans l’endomètre
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8
Q

Que se passe t’il lors du 7ème jour ?

A
  • trophoblaste du pôle embryonnaire va donner le syncytiotrophoblaste invasif qui s’insinue entre les cell de la parois utérine
  • disque embryonnaire est didermique : épiblaste et hypoblaste
  • au 7ème jour le blastocyste vient d’éclore et commence à s’implanter
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9
Q

Que se passe t’il lors du 8ème jour ?

A
  • Formation de la cavité amniotique au sein de l’épiblaste
  • le ST continue sa progression dans le tissu maternel et entoure le blastocyste
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10
Q

Que se passe t’il lors du 9ème jour ?

A
  • cavité amniotique se dilate et apparaissent les amnioblastes qui séparent la CA et le CT
  • des cell de l’hypoblaste migrent pour former la mb de Heuser ainsi que la vésicule ombilicale primaire
  • formation de lacune trophoblastique autour de l’embryon
  • implantation est complète
  • formation d’un bouchon de fibrine
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11
Q

Que se passe t’il à J10 et J11 ?

A
  • activité lytique du ST qui érode les capillaire de l’endomètre.
  • le ST enveloppe des capillaires maternels étendant son réseau lacunaire.
  • début de la circulation.
  • espace entre la mb de Heuser et le CT se remplit de cell mésodermique extra embryonnaire.
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12
Q

Que se passe t’il de J11 et J12 ?

A

Le mésoderme extra embryonnaire se répand entre l’amnios et le CT.

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13
Q

Que se passe t’il de J12 et J13 ?

A
  • MEE se scinde en 2 couches : l’une revêt extérieurement la mb de Heuser et l’autre tapisse int le CT
  • entre les 2 couches du MEE se trouve la cavité chorionique
  • 2ème vague de cell migrent à partir de l’hypoblaste pour former et revêtir la vésicule ombilicale secondaire et déf, la primaire dégénère pour se retrouver en avt de la VO secondaire
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14
Q

Que se passe t’il de J14 à J15 ?

A
  • le ST érode la parois des capillaires maternelles ce qui conduit la formation de la 1ère chambre intervilleuse
  • le bourgeonnement et la prolifération du CT vont déf le stade villeux
  • l’embryon est fixé au chorion par le pédicule embryonnaire
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15
Q

Quel est le principe de la décidualisation ?

A

Dès le début de l’implantation, les cell de l’endomètre se modifient :
- se charge en lipide et en glycogène
- changent de forme : cell déciduales = caduque

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16
Q

Où se déroule la décidualisation ?

A

Dans la muqueuse utérine :
- zone interne appelé couche compacte qui sera concerné par cette décidualisation
- zone externe ou couche spongieuse qui n’entre pas en jeu dans ce processus
- concerne tt la partie int sauf le col

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17
Q

Quels sont les 2 rôles de la décidualisation ?

A
  • immunologique : participe à la formation d’un environnement immunologiquement privilégié pour l’embryon.
  • nutritif : les cell déciduales vont dégénérer et vont être phagocyté par le CT.
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18
Q

Quelles sont les 3 parties de la caduque ?

A
  • partie basilaire sous jacente au placenta, elle correspond à la couche compacte et spongieuse
  • la partie ovulaire qui recouvre le bébé
  • la partie pariétale
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19
Q

Quand commence le stade pré villeux ?

A

Commence dès l’implantation au moment où le CT se différentie en 2 couches :
- la couche int le cytotrophoblaste
- la couche ext le syncytiotrophoblaste

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche int du trophoblaste ?

A
  • correspond au cytotrophoblaste
  • cell claire à gros noyau
  • limite cell nette
  • mitose +++
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21
Q

Quelles sont les caractéristiques de la couche ext du trophoblaste ?

A
  • correspond au syncytiotrophoblaste
  • sans limite cell nette provenant des cell filles
  • aug à mesure de l’implantation
  • devient invasif
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22
Q

A partir de quand définit on le stade villeux ?

A
  • a partir de J13
  • on assiste à une congestion de l’endomètre
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23
Q

Que se passe t’il au niveau du syncytiotrophoblaste au début du stade villeux ?

A
  • poursuit son effraction et rompt la parois des capillaires maternels.
  • mise en place de la 1ère chambre intervilleuse lieu d’échange entre la mère et l’enfant.
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24
Q

Quels sont les 3 stades des villosités ?

A
  • primaires visibles vers J15 mais le formation commence en J11 - J13
  • secondaire à J18
  • tertiaire et mise en place de la circulation placentaire à J21
25
Q

A quoi correspond les villosités primaire ?

A
  • soulèvement du CT qui va bourgeonner au sein du ST
  • le CT envahit le ST
  • formation de lacune de sang maternel
26
Q

A quoi corresponde les villosité chorionique secondaires ?

A
  • présence effective à J18
  • le MEE prolifère et envahie le centre de chaque villosité primaire
27
Q

A quoi corresponde les villosités tertiaire ?

A
  • l’axe centrale mésodermique se soit différentié en TC et vsx sanguin
  • avec de nouveaux éléments tels que les artères et les veines choriales
28
Q

Donner les caractéristiques du placenta durant le premier mois ?

A
  • épaisseur 25 µm
  • sang fœtal : hématie nuclée
  • endothélium
  • mésenchyme
  • CT et ST
  • sang maternel : hématie anucléé
29
Q

Donner les caractéristiques du placenta à 6 mois ?

A
  • les noyau des cell du ST se regroupent et forment en zone nuclée et anucléé
  • zone nuclée correspondent à une zone de synthèse
  • zone anucléé correspond à une zone d’échange proche des capillaires
30
Q

Donner les caractéristiques du placenta à terme ?

A
  • épaisseur 2 µm
  • sang fœtal
  • endothélium périphérique
  • mésenchyme réduit
  • ST
  • sang maternelle
31
Q

Quelles sont les 2 zones présentent au niveau des villosités à partir du 6ème mois ?

A
  • zone nucléée au niveau du ST qui va servir de zone de synthèse
  • zone anucléée qui va servir de zone d’échange
32
Q

Quelles sont les caractéristiques des villosités tertiaire au cours du S1 ?

A
  • ont une couche intacte de ST et de CT
  • à l’int elle contient mésenchyme + macrophage de Hofbauer et des vsx
  • les capillaires migrent à la surface au cours du S2
  • le CT disparaît et le ST rétrécit
  • surface accrue : 14 M2 à 94
33
Q

Quelle sont les caractéristiques des villosités terminale vers 12 SA ?

A
  • 2 à 3 capillaire par villosité
  • plutôt centraux
  • mésenchyme +++
  • CT et ST continu
34
Q

Quelle sont les caractéristiques des villosités terminale à terme ?

A
  • 6 à 8 capillaire par villosité
  • deviennent périphériques
  • dim du mésenchyme
  • CT discontinu
  • ST diminue les 2 types de zones entourent les capillaires et microvillosité
35
Q

Comment prolifèrent les villosités ?

A
  • par ramification, arborisation ou scission
  • par bourgeonnement direct qui donne des villosités libres
  • les villosités crampon issues d’un tronc du premier ordre s’implante sur la plaque basale en cercle
36
Q

Qu’es ce que des septa ?

A
  • apparaissent à partir du 4ème mois
  • replis caduque qui n’atteignent jamais la plaque choriale
  • ce ne sont pas des cloisons
37
Q

Qu’es ce que la couche de Nitabuch ?

A

CT disparaît de la villosité, mais pas du coté maternelle => il forme la couche cytotrophoblastique ou coque de Nitabuch

38
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’évolution de la délimitation du placenta ?

A
  • 3ème semaine : chorion est villeux et diffus
  • au 2ème mois le chorion est diffus et touffus et un max de villosité se sont regroupé à l’endroit de la mise en place du placenta
  • au 3ème mois on a la forme déf du futur placenta
39
Q

Quel est le rôle de la cavité vitelline chez les mammifère non placentaire ?

A
  • vitellus
  • réserve nutritives
40
Q

Quels sont les rôles de la cavité vitelline chez les mammifère placentaire ?

A
  • hématopoïèse fœtale, à J21 les 1ère cell souche hématopoïétique dans le MEE qui entoure la VV => réseau vitellin = îlot de Wolf et Pander
  • rassemblement des cell germinales primordiale
41
Q

Décrire le dév de la caduque à 8 semaines ?

A
  • réfléchie ou ovulaire recouvrant l’œuf
  • basilaire ou placentaire sous jacente au placenta
  • pariétale, bordant tt le reste de la cavité utérine
42
Q

Décrire l’évolution de la caduque à 20 semaines ?

A
  • cœlome ext disparaît par accolement de l’amnios au chorion
  • disparition de la lumière de cavité utérine par accolement des caduques ovulaire et pariétale
43
Q

Qu’es ce que la délivrance ?

A
  • correspond au décollement de la couche spongieuse et compacte
  • se produit entre 30 et 20 min après la naissance
44
Q

De quoi est formé la plaque chorion au moment de la délivrance ?

A

Contient de la surface à la profondeur :
- amnios
- TC mésenchymateux
- le reste de CT et de ST
- les villosités

45
Q

De quoi est formé la plaque basale au moment de la délivrance ?

A

Contient de l’int vers l’ext :
- le ST
- la couche de Nitabuch
- la couche compacte ou caduque basilaire

46
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cavité amniotique ?

A
  • augmente parallèlement à l’embryon pendant la grossesse pour aller refouler le cœlome ext qui disparaît à partir du 3ème mois
  • liquide amniotique est en permanence renouvelé
47
Q

De quoi est formé le le cordon ombilicale ?

A

Rassemblement du pédicule embryonnaire de la VV

48
Q

Que contient le pédicule embryonnaire ?

A
  • 2 artère et 2 veine ombilicales
  • du mésenchyme
  • et l’allantoïde
49
Q

Qu’es ce que la canal vitellin ?

A
  • relie la vésicule ombilicale déf et l’intestin primitif
  • on y retrouve 2 veines et artère vitelline et des com entre le cœlome ext et int
50
Q

Quelle sont les caractéristiques du cordon ombilicale à 8 semaine ?

A

Il constitue un anneau très large entouré entièrement par l’amnios

51
Q

Quelles sont les caractéristiques du pédicule vitellin entre 3 et 8 semaines ?

A
  • intestin primitif jusqu’à la disparition de la hernie physiologique ( 9 SD )
  • les vsx vitellin en voie de régression
  • canal vitellin en voie d’oblitération
52
Q

Quelles sont les caractéristiques du pédicule embryonnaire entre 3 et 8 semaine ?

A
  • allantoïde en voie d’oblitération
  • vsx ombilicaux : 2 artères et une 1 veine gauche
53
Q

Par quoi sont séparé entre 3 et 8 semaine les 2 pédicules ?

A

Par le ceolome extra embryonnaire

54
Q

Quelle est la morphologie du cordon ombilical définitif ?

A
  • longueur : 50 à 70 cm
  • diamètre 1,5 cm
  • présente une insertion au centre du placenta
55
Q

Que contient le pédicule embryonnaire ?

A
  • 2 artères ombilicale véhicule le sang chargé en CO2
  • 1 veines ombilicale gauche véhicule le sang riche en O2
  • gelée de Wharton, élastique et résistante, elle est non vascularisée
56
Q

Que devient l’allantoïde ?

A
  • dégénère au bout du 3ème mois
  • elle donne des élément majeur tels que les vsx ombilicaux et les 1ère cell germinales vers la 6ème semaine
57
Q

Quels est le rôle de l’allantoïde ?

A
  • permet les échanges trans placentaire qui permette l’élimination progressive
  • le mésoderme de l’allantoïde se différentie les vaisseaux ombilicaux
  • sert de vecteur au vsx ombilicaux
58
Q

Quelles sont les parties de l’allantoïde ?

A
  • intra E : forme la vessie
  • extra E : forme l’ouraque
59
Q

Quelles sont les dates clef du chapitre ?

A
  • 8ème sem : cœlome ext diminue et l’amnios se rapproche du chorion dont l’accroissement de la CA
  • 3ème mois : apparition des villosités libre
  • fin du 3ème mois : amnios disparaît complètement et le placenta se limite
  • 4ème mois : caduque ovulaire et pariétale s’accolent donc disparition de la lumière utérine et app des septas